13 июня в информационном агентстве «ГолосUA» состоялась пресс-конференция на тему: «Какие вирусные болезни опасны для здоровья летом?»
В пресс-конференции участвовали: Отто Стойка—главный врач Киевского городского центра здоровья; Екатерина Булавинова—медицинский эксперт детского фонда ЮНИСЕФ в Украине; Константин Зеленский—семейный врач, член Европейской ассоциации семейных врачей.
Модератор — Юрій Гаврилечко, експерт «Фонду суспільної безпеки».
Юрій Гаврилечко: Доброго дня, шановні гості, шановні колеги! Інформаційна агенція «ГолосUA» розпочинає прес-конференцію на тему: «Які вірусні хвороби небезпечні для здоров’я цього літа?» Участь в обговорення беруть: Отто Стойка — головний лікар Київського міського центру здоров’я; Катерина Булавінова — медичний експерт дитячого фонду ЮНІСЕФ в Україні, а також Костянтин Зеленський — сімейний лікар, член Європейської асоціації лікарів.
Перше моє запитання до всіх. Які хвороби нас можуть чекати, пов’язані з високою водою в водоймах і дуже спекотним літом, яке прогнозує Гідрометцентр і не тільки? Пане Отто, вам перше слово.
Отто Стойка: В принципі цей сезон розпочинається у нас трошки, скажімо так, із питань в основному не стільки вірусних захворювань, скільки з проблем екологічних, як ви кажете, що висока вода. Питання про безпеку взагалі купання, в першу чергу, бо у нас пляжі через високу воду офіційно ще не відкриті, й поки що вода не дає можливості їх відкрити. І небезпека полягає в тому, що висока вода становить небезпеку через вміст різних хімічних речовин, у першу чергу, кишкову паличку, можуть бути й інші забруднювачі не тільки біологічні, а й хімічні.
Що стосується сезонності, то взагалі в літній сезон ми спостерігаємо підвищення захворювань на ангіну, на бронхіти, тобто, скажімо, на простудні захворювання, які пов’язані саме з переохолодженням місцевим, і за рахунок цього активізується та мікрофлора, які присутня в організмі, але вона активізується саме в цей період. Тому що, з одного боку, теплішає, стають більш сприятливі умови, підвищується температура, з іншого боку, відбувається переохолодження безпосереднє людей, коли вони вживають холодну воду, морозиво, вмикають кондиціонери. Це все призводить до розвитку таких захворювань. Протяги теж для деяких людей дуже небезпечні, бо коли люди спітніли, потім переохолоджуються місцево, або взагалі раптово перегріваються, а потім переохолоджуються. Й саме це становить небезпеку для імунітету й узагалі сприяє захворюванню на бактеріальні та вірусні інфекції.
Якщо говорити про ангіну, то вона має різновид вірусний, який активізується саме в цей період, оскільки підвищується загальна захворюваність на ангіну. Це якщо казати про небезпеку саме таких мікроорганізмів, які зараз зі спекотним періодом активізуються. Про профілактику, думаю, поговоримо трошки пізніше? Чи зразу?
Юрій Гаврилечко: Можливо, це буде наступним питанням. Пане Костянтине, можете продовжити цю тему, будь ласка.
Костянтин Зеленський: Вначале лета я чаще всего начинаю бороться с мифами, которые связаны с вирусными инфекциями. Например, с кишечным гриппом, как таковым, который придуман в народе. Я борюсь с мифом о кондиционерах, в фильтрах которых живут какие-то злобные бактерии, и злобные вирусы, которые очень сложно лечатся. Это, пожалуй, моя основная работа как семейного врача.
Должен сказать, и может быть, это все услышат, и перестанут распускать эти мифы и слухи, что кишечного гриппа не существует, вместо него бушует ротовирусная инфекция. Правда, коллеги? Особенно во второй половине лета, когда очень высокая температура, это тоже симптомы простуды, плюс еще, конечно же, понос.
По поводу кондиционеров, да, все болеют, но все болеют не из-за того, что там живет какой-то зловредный микроб, а потому что не все умеют им пользоваться. Большинство кондиционеров не может регулировать влажность, в результате наша слизистая пересыхает, а человек и до этого был, скажем, обессиленный офисной работой, то при этом становится еще более уязвимым, и создаются действительно благоприятные условия, в которых бактерии и вирусы просто вызывают или обостряют хронические заболевания, либо вызывают новые. Вот с этим я борюсь целое лето.
Юрій Гаврилечко: Может быть, какие-то советы дадите? Как себя обезопасить, и как себя лучше вести в таких условиях? Чего опасаться?
Костянтин Зеленський: Преждевсего нужно просто хорошо соблюдать гигиену, нужно уметь ею пользоваться. Если вы едете в отпуск, то вы обязательно должны взять с собой моющее средство, какое-то дезинфицирующее средство, и особенно если вы едете с детьми, иногда нужно проследить, помыть ребенку ручки лишний раз, заведомо избегать грязных пляжей, мест больших скоплений людей.
Если вы оправляетесь в отпуск с детьми, то в вашей аптечке обязательно должен быть набор определенный. Это тест-полоски для определения ацетонов в моче, это сорбент обязательно все равно какой, какой-нибудь кишечный антисептик, и обязательно пару пакетиков для приготовления солевого раствора, чтобы отпаивать в случае поноса или рвоты. Это по деткам.
По взрослым, если вы вынуждены целое лето работать в офисе и у вас над головой висит кондиционер, то для начала попросите в начале лета поменять фильтр в кондиционере, или хотя бы его промыть и продезинфицировать. Дальше помните, что включать на всю катушку кондиционер не рекомендуется, лучше его включать периодически и направить струю воздух вверх, и приоткрыть окно (стеклопакет) на зимнее проветривание. Таким образом, в комнате будет поддерживаться хотя бы какое-то подобие влажности, и ваша слизистая не пересохнет, и соответственно не пострадает.
Миф о том, что можно закалять гланды и горло. Это тоже миф, нельзя закалить ни одно гордо и ни одни гланды употреблением особенно холодного пива или мороженого, потому что закалка — это прежде всего тренировка гормональной и нервной системы, а переохлаждая локально горло вы ничего не добьетесь кроме ангины, о которой уже сказал мой коллега.
Юрій Гаврилечко: Не заметили ли вы, что мы практически из зимы перешли сразу в лето, всплеск каких-то заболеваний, характерных именно для этого периода?
Костянтин Зеленський: Вы знаете, я заметил такую интересную особенность. В этом году, я не знаю, как у коллег, но у меня просто фантастический объем работы с простудными больными. Если я раньше в апреле уже отдыхал и планировал, куда можно поехать, даже будни какие-то были свободные, то сейчас это пролетел апрель, это пролетел полностью май в напряженной работе по пациентам, звонки — пациенты, звонки — пациенты. И начало июня только лишь позволило мне немножко расслабиться.
Я не знаю, с чем это связано, то ли с затяжной зимой, то ли со страхами и как следствие — снижение общего иммунитета у населения. Но тем не менее в этом году я работал как никогда за все последние тринадцать лет.
Юрій Гаврилечко: Спасибо. Пані Катерино, що світове співтовариство прогнозує для України? Можливо, на цьому зробите акцент. Будь ласка.
Катерина Булавінова: Добрый день! Детский фонд ООН, как вы знаете, защищает права детей, в первую очередь, поэтому немножко хотелось бы сказать о детях в виду начинающего жаркого лета, и уже температура достаточно высокая. Никаких особо специфических проблем для этого лета мы пока что не видим, то есть все как всегда. Но в то же самое время по культурологическим каким-то особенностям у нас лето наступает так же как зима внезапно. То есть все происходит внезапно.
Так вот, чтобы немножечко уменьшить эту внезапность, несколько практических советов для родителей по поводу тактики и стратегии в отношении того, что они делают летом, и что происходит летом с детьми. Какие проблемы могут возникать летом, скажем, больше, чем зимой в отношении детей? Во-первых, обращайте внимание на то, что вода, если она откупорена, не может стоять долго открытой, потому что в результате в ней размножатся микробы и в результате всяческие кишечные инфекции. Обращайте внимание на то, что овощи, фрукты, зеленые салаты и все прочее нужно мыть очень долго под проточной водой, опять-таки, чтобы избежать кишечных инфекций.
Обращайте внимание на то, что термически необработанную еду, такую которая продается в кулинарии, нужно покупать либо очень свежую, либо не покупать ее вообще, потому что по понятным причинам она тоже может стать источником кишечной инфекции. Для детей, помните, что лучший метод лечения кишечных инфекций — это оральная регидратация, то есть, когда детям дают пить очень много жидкости, в частности специально разработанных для этого солевых растворов, самым известным из которых является регидрон, который стоит копейки, но является действительно эффективным. И если вовремя им детей поить, то они не попадут в больницу и не нужно будет проводить капельницу. И все мои коллеги, которые работают в инфекционных больницах, знают, как много таких пациентов бывает летом.
Обращаю ваше внимание также на возможные укусы клещей. Желательно при укусах этих насекомых, этого клеща достать, и если вы его доставали сами, сохранить его, потому что есть такие доктора-паразитологи, которые сидят в СЭС и которые могут на этого вашего клеща посмотреть. И в любой ситуации при укусе клеща посоветуйтесь со своим семейным доктором, либо со своим педиатром, либо с инфекционистом о том, нужно ли будет вам проводить профилактику антибиотиками или нет.
Обращаю ваше внимание также на укусы собак, и обращаю ваше внимание на то, что бешенство является неизлечимым заболеванием. Поэтому, если вашего ребенка укусила собака, про которую мало что известно, есть такой врач-рабиолог, который даст советы по поводу того, проводить ли профилактику бешенства или нет. Если у вас нет доступа к вашему рабиологу, то, наверняка, ваш педиатр, либо детский иммунолог, либо инфекционист даст вам совет по этому вопросу, потому что не проводить профилактику бешенства нельзя. Еще раз повторяю, что это неизлечимое смертельное заболевание, случаев бешенства в Украине достаточно много, и собак, которые бегают по улице, тоже достаточно много. Поэтому своих детей нужно защищать.
Очень популярно в нашей стране самолечение. Очень часто родители не обращаются к врачу, а приходят сразу в аптеку и покупают лекарства для детей по рекомендации фармацевта. Убедительная просьба, если у ваших детей какая-то проблема, обращайтесь к врачу, а не к фармацевту, к педиатру, либо к семейному доктору для того, чтобы он вашему ребенку вовремя помог.
Летом традиционно будет очень много туризма, поэтому обязательно должна быть у родителей аптечка, в которой есть все необходимое для ребенка. Что может быть необходимым для ребенка? И что в случае чего может спасти вашего ребенка? Во-первых, это набор жаропонижающих средств, о дозировках которых, пожалуйста, посоветуйтесь со своими педиатрами до того, как выезжать в туристическую поездку. В аптечке обязательно должны быть противоожоговые средства типа пантенола, должны быть средства, которыми можно отпаивать ребенка в случае наличия у него рвоты или жидкого стула, например, регидрон. В ней обязательно должны быть противоаллергические средства, так как дети часто реагируют на укусы насекомых, например, в виде аллергии и различных опуханий. И другие средства, которые может вам посоветовать ваш педиатр либо семейный врач, который хорошо знает вашего ребенка и знает его фоновые какие-то проблемы.
Обязательно у вас должен быть какой-то антисептик, которым можно обработать руки. К сожалению, люди редко моют руки, хотя мытье рук — это наилучшая профилактика многих вирусных и бактериальных инфекций. Причем не только кишечных, но и тех, которые распространяются при кашле и чихании. Потому что когда вы кашляете и чихаете, капли попадают на стол, вы трогаете стол либо другую поверхность руками, и вытираете потом лицо, глаза или рот. И так же делают дети, поэтому должен быть хороший антисептик для рук.
Перед тем как выезжать в отпуск, либо перед тем как входить в летний сезон на дачи, обратите, пожалуйста, внимание на вакцианальный статус детей. Потому что бывает травматизм бытовой, например, наступил на гвоздь, поцарапался об забор, и это может привести к столбняку, от которого в Украине ежегодно страдают люди, и умирают в том числе. Дети выживают, но находятся неделями в реанимации, поскольку очень многие дети не имеют полной вакцинации, поэтому перед наступлением летнего сезона проверьте, есть ли полная серия вакцинаций ваших детей от столбняка. То же самое могут сделать и взрослые, которые каждые десять лет должны в Украине вакцинироваться против дифтерии и столбняка, потому что летом такой травматизм будет более частым.
Что еще хотелось бы сказать по поводу туризма? Кроме того, чтобы собрать себе аптечку, если вы выезжаете куда-то с детьми, пожалуйста, страхуйтесь, потому что многие люди, застраховавшись один раз, имея, например, мультивизу, по требованию посольства, потом больше не страхуются. Страхуйтесь, чтобы вы могли в любой момент обратиться за медицинской помощью. Вот такие, наверное, советы не лето для родителей, чтобы защищать своих детей.
Юрій Гаврилечко: Дякую. Теперь у меня вопрос будет ко всем. Традиционно уже много лет подряд мир преследуют фантастические заболевания, не существующие, начиная от атипичной пневмонии, и «свиного гриппа», прочих других интересных названий. Можно ли ожидать в ближайший год чего-либо такого же интересного? Допустим, «бешенство бабочек» или еще чего-нибудь похожего?
Костянтин Зеленський: «Рыбий лишай» вот подсказывают…
Юрій Гаврилечко: Да. И вот чего не стоит бояться? То есть, какие мифы можно по этому поводу развеять уже сейчас? Чего не бывает в принципе?
Костянтин Зеленський: Вы знаете, мы эти мифы не сможем… Кстати, по поводу боррелиоза клещей и по поводу бешенства, я бы тоже хотел добавить.
Юрій Гаврилечко: Пожалуйста.
Костянтин Зеленський: Если раньше о боррелиозе семейные врачи и педиатры, активно практикующие каждый день на массах, знали в основном из учебников и по рассказам коллег, то сейчас они реально стали с этим сталкиваться. Наша местность никогда не была так называемой эндемической, где очень часто это встречается. Но в последние два года лично у меня уже было два случая боррелиоза, притом один случай — человек заболел на Киевщине, просто он турист и переночевал под кустом. Второй случай — в Конче-Заспе ребенок на элитном газоне опять же зацепил того же клеща. Притом в первом и втором случае диагноз не вызывал сомнений, он был настолько типичен. Но все закончилось благополучно.
А вот в плане бешенства, очень боюсь, что ситуация может повториться как и с боррелиозом, мы о нем знаем только из страшилок и из учебников, но тем не менее, кусают не только собачки и котики, но даже белочки и ежики. Поэтому об этом нужно очень сильно помнить родителям, детки которых имеют привычку хватать все живое, гладить, кормить. Нужно помнить об этом и разумно объяснять ребенку, что не всегда это уместно. А если уже так случилось, что укусил, то лучше отловить животного и обратиться к врачу, он дальше все расскажет. Всю информацию приводить здесь не буду, все равно вы все забудете. А в плане трендовых инфекций как «свиной грипп», «птичий грипп», что-то там еще…
Юрій Гаврилечко: Вот вы говорили о мифе кишечного гриппа…
Костянтин Зеленський: Да. Наверняка, будет и жабий, обязательно, потому что это уже элемент шоу-бизнеса, без него уж никак, без него будет скучно зимой. Обязательно что-то придумают, и обязательно кто-то воспользуется этим, чтобы поднять продажи. Обязательно это будет, я вас уверяю. Я как Кашперовский сейчас говорю.
Но бояться этого не стоит. Простой рецепт: вспомните, как вы боялись, когда объявили «свиной грипп», какая была паника. И где он сейчас? И сколько людей от него реально пострадало? Вот вспомните, поставьте точку и сделайте выводы. И когда придет очередной трендовый грипп, подумайте, что это абсолютно то же самое. Конечно, разум тоже нужно иметь и не нужно бегать в офис, когда у тебя температура 39 градусов, а ты выпил какой-нибудь там «помогин» в пакетике, чтобы добежать там, перепотеть и все. Это совсем уже лишнее.
Если вы будете разумно относиться к здоровью, у вас будет нормальный иммунитет, а с нормальным иммунитетом вам будет абсолютно по барабану, какой придет грипп — свиной, птичий, жабий или рыбий.
Юрій Гаврилечко: Спасибо. Прошу, ваши вопросы.
Алена Потаева, информагентство «ГолосUA»: Летних детских площадок, как правило, мамы очень боятся, потому что там опять-таки и кошечки, и использованные шприцы, и прочие милые «радости». Насколько вредоносными и опасными могут быть детские площадки?
Костянтин Зеленський: Вчера одна мама мне задает вопрос: у нас на площадке какая-то женщина разлила ртуть. Скорее всего, она сама же ее и разлила, или сама же хочет, чтобы дети там не гуляли, она ходит и всех выгоняет оттуда. На следующий день говорит, что все скамейки были перемазаны майонезом, а еще через день медом. Сумасшедшие люди… Таких в магаполисе достаточно.
Как исключить вред для своего ребенка? Знаете, как я уже сказал, бороться с этим бесполезно, вы лучше возьмите и пройдите пешком на пятьсот метров дальше, выберите какое-то тихое место, посмотрите, чтобы там не было мусора и гуляйте там с ребенком. А исключить какие-то шприцы, какую-то грязь на детской площадке просто нереально, вы же не будете с ребенком с коляской и граблями выходить и прорывать всею площадку, а потом только выпускать свое чадо. Это не реально.
Алена Потаева, информагентство «ГолосUA»: Насколько инфекция может передаться именно от использованного шприца?
Костянтин Зеленський: Вопросо шприцах очень актуальный, сейчас их все больше и больше. И действительно существует такая вероятность, у меня были пациенты пару лет назад, когда ребенок укололся реальным шприцом до крови в детском садике. И именно в детском садике, а не на детской площадке. Родители обратились в центр СПИД, где им было назначено профилактическое лечение. Грустная история была. Они выкинули шприц, хотя можно было хот бы попробовать его сдать на анализ.
Катерина Булавінова: Позвольте мне немножко дополнить по поводу детских площадок.
Юрій Гаврилечко: Пожалуйста.
Катерина Булавінова: И по поводу шприцов, если уже задан такой вопрос.Детская площадка может таить в себе, скажем так, и банальные опасности, то есть элементарно просто обычную грязь, которая может трансформироваться в глисты, которые потом могут вызвать те же кишечные инфекции, либо глистную инвазию. А от этого поможет только мытье рук, и приучение вашего ребенка к мытью рук и вообще к купанию ребенка после детской площадки, и того, что вы бросаете детские вещи в стирку.
Но если о шприцах, как был задан вопрос, к сожалению, очень часто бывают случаи, когда ребенок натыкается на иглу от шприца, выброшенного инфицированным наркоманом, которая остается на этой площадке. При этом особую опасность будет представлять как раз не ВИЧ-инфекция, которая не очень устойчивая во внешней среде, а будет представлять гепатит, гепатит В и С, вирус которого может сохраняться несколько суток даже в сухой крови на шприце. Такие обращения к педиатрам и к инфекционистам бывают достаточно часто.
Обращаю ваше внимание на то, что существует вакцина от гепатита В, которая может быть использована с целью экстренной профилактики, постконтактной так называемой, то есть после того, как ребенок напоролся на эту иглу. К сожалению, нет вакцины от гепатита С, поэтому в этом случае кому как повезет. В общем, рулетка.
Но хочу еще раз напомнить, что многие дети не вакцинированы в полном объеме от гепатита В, от него должно быть три дозы вакцины. Если ребенок не вакцинирован в полном объеме, он обязательно в такой ситуации должен получить профилактику вакциной против гепатита В. Любая травма на детской площадке — это также потенциальный столбняк. Еще раз, родители, внимательно отнеситесь, если вы обращаетесь в травмпункт, кроме того, что вам обрабатывают рану, обязательно должна быть проведена профилактика столбняка.
Костянтин Зеленський: С учетомтого, что большинство справок сейчас куплено, и все родители стремятся избежать в реальности вакцинации своих детей, то именно этим родителям, которые об этом молчат и никому не говорят, я напоминаю, если ребенок получил травму, лучше честно расскажите об этом в травмпункте, и тогда, возможно, ребенку сделают разовую вакцинацию от столбняка, это возможно.
Журналіст, телеканал «Інтер»: У мене таке запитання. Чи існують якісь цифри, статистика, наскільки збільшується захворюваність ангіною, бронхітами, ротовірусною? І взагалі, збільшується чи зменшується? І яка це кількість людей хоча би приблизно, можливо, за минулий рік?
Отто Стойка: Я вам не скажу щодо ангіни безпосередньо, тому що не готовий я таку статистику навести. Знаю щодо того, що ми казали, про гострі кишкові інфекції, то в Києві хворіють приблизно від двох до чотирьох тисяч на рік. І в принципі сезонні коливання існують, навіть підвищуються в весняний період, от зараз було таке підвищення. Поки що на рівні минулого року захворюваність на гострі кишкові інфекції.
Журналіст, телеканал «Інтер»: По іншим у вас немає статистики, так?
Отто Стойка: Так.
Журналіст, телеканал «Інтер»: Щодо ангін, простудних захворювань, вірусних інфекцій?..
Костянтин Зеленський: Если с ангиной доходят к врачу…
Отто Стойка: Кількість простудних захворювань зараз зменшується, безумовно, тому що менше звертаються, менше фіксується, зараз люди роз’їжджаються, ви навіть може бачити, що людей поменшало, навіть по кількості машин у місті. Тобто сезонна захворюваність може бути прихована, тому менше людей звертаються взагалі, роз’їжджаються влітку люди на відпочинок, і самолікуванням займаються.
Журналіст, телеканал «Інтер»: Добре. А що ви можете сказати, що влітку пік захворюваності на що, на яку хворобу?
Катерина Булавінова: С точки зрения детских врачей или взрослых?
Журналіст, телеканал «Інтер»: Взагалі.
Костянтин Зеленський:Кишечных инфекций.
Катерина Булавінова: Да, кишечных инфекций с точки зрения детских врачей.
Костянтин Зеленський:Во второй половине августа, когда все с морей возвращаются, начинаются ротовирусные инфекции, аденовирусные — и поехали…
Катерина Булавінова: Ну, и лето, извините, еще время, когда перегрев происходит. То есть, это время, когда происходят солнечные ожоги, также люди склонны перегреваться, и то, что раньше называлось в народе, солнечный удар. И дети особенно хрупкие в отношении этого, поэтому нужно очень внимательно за этим следить. И как наши бабушки любили нас одевать в панамки, также и вы своих детей, наверное, одеваете в панамки, и когда загорают, то загорают в тени, есть время безопасное для загара.
Потому что больше всего летом проблем как для детей, так и для пожилых людей от того, что очень жарко и наступает перегрев, потому что люди недостаточно пьют жидкости и недостаточно защищаются от солнца.
Оксана Шупик, канал УТР:Скажіть будь ласка, стосовно гельмінтів, діти приходять додому, миють руки, але чомусь глисти є? Тобто як би це не було, глисти не зникають. Як можна ефективно боротися з цим явищем? І собаки, коти теж нікуди не зникають, і не можна ж весь час стояти і труситися над дитиною, все-таки це не завжди виходить.
Катерина Булавінова: Согласно рекомендациям стран, например Западной Европы, и согласно им следуют очень многие педиатры в нашей стране, существует такая процедура как ежегодная сезонная профилактика глистной инвазии. То есть, не нужно думать, есть они у вашего ребенка или нет, нужно просто дать ему выпить противоглистные препараты, как поступают во всех странах Западной Европы, и на этом в общем все заканчивается.
Кроме того существуют такие простые меры. Конечно, нужно выпускать детей играть, конечно, они должны быть на площадке, и конечно же они любят кошек и собак, и будут их обожать и любить. Но если это ваши домашние животные, то естественно, нужно следить за вашими домашними животными, и они тоже должны только у ветеринара получать свою профилактику глистов. И, безусловно, детей нужно, еще раз не устану я это говорить, учить мыть руки. Взрослые этого не делают.
Если вы посмотрите на своих знакомых, кто из них заходит к вам на встречу в кафе или в ресторан, и первым делом идет мыть руки, то таких окажется подавляющее меньшинство. Люди руки не моют, они об этом все время забывают. Соответственно дети не перенимают этой привычки. Поэтому чистите им ногти, мойте им руки и ежегодно делайте им просто плановую профилактику глистов.
Оксана Шупик, канал УТР: А чи існує якась статистика, скільки людей минулого року звернулися з перегрівом? Хоча би по Києву, чи по Україні?
Катерина Булавінова: У Министерства здравоохранения, не знаю. Может быть, у вас есть такая статистика?
Костянтин Зеленський: Относительно перегрева вся статистика осталась в Крыму.
Катерина Булавінова: Такая статистика была на интернет-страницах Минздрава, прошлым летом она вывешивалась ежедневно, можно зайти на их сайт и посмотреть. Я просто помню, что довольно много таких обращений, безусловно.
Отто Стойка: Ну, от те, що передала моя колега, наприклад, із Судака головний лікар місцевої амбулаторії, то вона каже, що ви, будь ласка, говоріть усім, бо я спостерігаю, коли мами водять дітей у Криму вдень по сонцю, і вони від цього не оздоровлюються, а ще більше хворіють, бо у них знижується імунітет, у них тепловий перегрів. І дійсно це становить велику небезпеку. Тому, як кажуть, потрібно використовувати ранішнє, вечірнє сонце, щоб діти не засмагали спеціально, якщо вони навіть перебувають на сонці, то вони мають рухатися, як вони це роблять. І зрозуміло, щоб не було перегрівання, у першу чергу голови.
Алена Потаева, информагентство «ГолосUA»:Еще один практический вопрос. Украины, несмотря на статистику, все чаще едут отдыхать за рубеж вместе с детьми. И если взрослые имеют возможность дезинфицироваться с помощью водки и прочих алкогольных напитков, то как мы можем обезопасить детей?
Костянтин Зеленський: Дышать на них…
Отто Стойка: Зразу з приводу такої дезінфекції дорослих — це теж якийсь міф. Алкоголь при переїздах і в спекотний період навпаки — це провокатор серцево-судинних захворювань, гіпертонічних кризів, інфарктів і інсультів. Так що це теж треба пам’ятати, і влітку обмежувати вживання алкоголю. І чим менше, тим краще.
Катерина Булавінова:Перед тем, как куда-то ехать, очень советуем родителям посмотреть на сайт посольства, это первое. И посмотреть на тех сайтах, которые дают очень четкие рекомендации для путешественников. К сожалению, таких русскоязычных сайтов нет, но для англоязычных людей можно открыть сайт американского правительства, который называется cdc.gov, и там всегдаможно найти очень четкие рекомендации для путешественников.
Приведу один пример, практически связан он с вакцинацией. Мой приятель повез своих детей на водопад «Виктория», то есть они полетели в ЮАР, и оттуда выехали к водопаду «Виктория». Так вот, я сама этого не знала, что существуют требования при выезде к водопаду «Виктория», что любой, кто въезжает на эту территорию, должен быть вакцинирован от желтой лихорадки. Такая вакцинация для путешественников проводится и в Украине, но об этом надо знать и, естественно, нужно это проверять.
Существуют требования при въезде в некоторые африканские страны, в которые люди в том числе и с детьми сейчас ездят путешествовать, по вакцинации от менингита, потому что там он очень распространен. Существуют определенные требования по вакцинации при въезде в арабские страны, в некоторые страны нужно будет обязательно проверять наличие всех полиовакцин. Потому что есть всего несколько стран эндемичных по полиомиелиту.
То есть, мой совет — перед выездом проверяйте не только наличие у вас аптечки и страховки, но также требования посольства в отношении вакцинации либо в отношении профилактики разных заболеваний, например, малярии. Это касается не только детей, но и взрослых, потому что заболевания во всех странах разные, и соответственно вы о них очень часто наперед не знаете.
Юрій Гаврилечко: Малярию переносит соответственно малярийный комар. Какие есть в Украине кроме клещей опасные насекомые, которые переносят вирусные инфекции? Кого еще стоит опасаться, или никого не стоит?
Костянтин Зеленський: Кстати, о малярийном комаре вы напомнили. У нас он уже есть, кстати. Инфекционисты говорят, что теоретически существуют уже все возможности, чтобы малярия была в Украине.
Катерина Булавінова: По поводу переносчиков инфекций, хочу еще раз напомнить о бешенстве, что его переносят действительно не только собаки, но и белки, в парках дети играют с белками. Это ежи, крысы, мыши — любые грызуны. Поэтому… Но это не значит, что ваших детей нужно пугать белками, нет, конечно. Но при подозрительном поведении животного, то есть, если животное атакует… Что является признаком бешенства? Если животное внезапно агрессивно атакует. Если было такое странное поведение у животного, то, безусловно, нужно думать о профилактике бешенства, и не только в связи с собаками, как мы привыкли традиционно об этом думать.
Юрій Гаврилечко: То есть кроме малярийного комара из насекомых больше никого нет у нас такого опасного?
Костянтин Зеленський: Малярийный комар, клещ… Пожалуй, и все, наверное, из основных.
Отто Стойка: Мухи ще. На одній мусі десять мікробів.
Юрій Гаврилечко: Еще будут вопросы?
Журналіст: Скажите, пожалуйста, вот сейчас пора кондиционеров. Встречается ли сейчас в Украине, в Европе «болезнь легионеров» в связи с легионеллами, которые могут там жить?
Костянтин Зеленський: Нет, это миф.
Журналіст: Миф?
Костянтин Зеленський: Да.
Журналіст: То есть и раньше такого не было?
Костянтин Зеленський: Это очень стойкий миф. Слава Богу, он уже отмирает.
Юрій Гаврилечко: Якщо більше запитань немає, дякую, шановні гості, дякую колеги.
Костянтин Зеленський: Будьте здоровы!