Программа «РозворотUA» — совместный проект информационного агенства «ГолосUA» и «Радио Эра FM». Звучит по средах на волнах этой радиостанции.
Эфир за 14.12.2011 р. Ведущая —Тетяна Хмельницька.
Прослушать программу можно здесь:
Тетяна Хмельницька: Вітаю слухачів Радіо Ера ФМ, перед мікрофоном Тетяна Хмельницька, починаємо програму “РозворотUA” – спільний проект “Радіо Ера ФМ” та інформаційного агентства “ГолосUA”.
Кір – гостре вірусне захворювання, яке характеризується вираженою інтоксикацією, катаральними явищами з боку дихальних шляхів, кон’юнктивітом, появою своєрідних плям на слизовій оболонці щік та папулезно-плямистим висипом на шкірі. У 2006 році в Україні було зафіксовано підвищення захворюваності на кір, тоді захворіли понад 42 тисячі осіб. Отже, чи потрібно бити на сполох? /> У нашій студії – медичний експерт дитячого фонду ЮНІСЕФ в Україні Катерина Булавінова, мої вітання.
Катерина Булавінова: Добрый день.
Тетяна Хмельницька: Отже, пані Катерино, чи потрібно бити на сьогоднішній день на сполох?
Катерина Булавінова: Дело в том, что корь – заболевание очень заразное. И оно цикличное – раз в 5-6 лет бывают его вспышки, если не вакцинировать тех людей, которые к ней восприимчивы. В нашей стране огромное количество людей, восприимчивых к кори, причем многие из них взрослые, и много детей. Потому что дети в последние два года вакцинируются плохо. Вы знаете, что был недостаток вакцин. И многие родители отказываются от вакцинации. Но есть и много взрослых, которые неиммунны к кори и могут ею заболеть. В такой ситуации такая высокозаразная инфекция может очень быстро распространиться по территории страны и действительно вызвать определенные проблемы. Сейчас эта проблема есть во многих странах европейского региона.
Тетяна Хмельницька: Наскільки мені відомо, за даними Європейського бюро ВООЗ, з січня 2011 року у 29 країнах Європи зареєстровано понад 30 тисяч випадків кору. Але, у нашій ментальності – прогнозують, що 500 людей захворіє – не обов’язково, що інфекція добереться до мене. Про психологічні моменти, якщо говорити про щеплення.
Катерина Булавінова: Люди должны осознанно подходить ко всем процессам, происходящим с ними. Для того, чтобы понимать – хочу или нет я предотвратить корь у себя, это страшно или не страшно – надо разобраться, что такое корь в принципе, особенно для взрослого. Так вот, корь – это выброшенный из жизни месяц, даже если корь средней тяжести. Взрослый захочет поступить в больницу, так как захочет, чтобы ему хоть как-то помогли. Первая неделя очень похожа на грипп, очень высокая температура – до 30-40 градусов, кашель, насморк, конъюнктивит, больно смотреть на свет. Где-то через 5 дней появляется ярко-розовая сыпь на лице, пятнистая, постепенно спускающаяся вниз. Становиться чуть легче, когда она уже обсыпает ноги, но человек еще кашляет несколько недель. Те, кто переболел, помнят, как долго они себя плохо чувствовали, это такая истощающая как бы инфекция. Поэтому взрослые вряд ли захотят пережить это «приключение».
Тетяна Хмельницька: Можна зробити щеплення. Але і довіра до щеплень навряд чи збільшилася у нас останнім часом. Можна взяти до уваги випадки, що сталися з малечею нещодавно. До нашої розмови приєднується головний спеціаліст Управління громадського здоров’я Мінохорони здоров’я України Сергій Платов. Сергію Михайловичу, наші вам вітання. Розкажіть, як ви бачите ситуацію з щепленням проти кору на сьогодні.
Сергій Платов: Ситуація зі щепленнями проти кору на сьогодні така ж, як і з іншими вакцинаціями. Маємо тенденцію покращення, люди стали більш позитивно ставитися до цього. Батьки приводять дітей і вакцинують. Згідно з календарем щеплень, якщо ми говоримо про Київ, перше щеплення проводиться у рік, друге – у шість років. Це є обов’язкові щеплення.
Тетяна Хмельницька: Вам відомі випадки смерті дітей у Луганській та Хмельницькій областях? Батьки ставлять запитання, чи могло щеплення проти кору призвести до смерті? Дайте, будь ласка, відповідь.
Сергій Платов: Ми оперуємо фактами, по кожному випадку проводиться розслідування, визначається причина. По тих розслідуваннях, які проводились, на сьогодні можна сказати, що причиною таких трагічних випадків була не вакцина, інші причини, ніяким чином не пов’язані з вакцинацією. Якщо взяти статистику, так, реакції можливі. Але випадків смерті від вакцин у останні роки, маю на увазі, коли вакцина була прямою причиною смерті, у нас не було.
Тетяна Хмельницька: Прошу вибачення – у Хмельницькому після щеплення проти поліомієліту дворічного хлопчика розбив параліч.
Сергій Платов: На рахунок якраз цього випадку я б хотів, щоб інформація була достовірною. Ми вже отримали дані розслідування і можемо впевнено сказати, що ця інформація не відповідає дійсності. Тобто, ніякого паралічу там у дитини не було. Тим більше, що дитина вже двічі до цього була вакцинована вакциною проти поліомієліту.
Тетяна Хмельницька: Дякую за цю позитивну новину. Будь ласка, Катерина Булавінова, ваша відповідь на запитання, чи може щеплення призвести до смерті?
Катерина Булавінова: В некоторых случаях там были смерти детей от менингококковой инфекции — менингококкцемии. Хочется напомнить родителям, что в нашем календаре прививок этой прививки нет, в календарях других стран она есть. На частном рынке вакцин существует два вида – от менингококка группы А и С. Вторая всегдашняя проблема – своевременное обращение к врачу. Менингококковая инфекция может развиться буквально за несколько часов – высокая температура, выраженная вялость, беспокойство, монотонный крик ребенка. При таких симптомах надо немедленно обращаться в лечебное учреждение. Что касается кори, то она дает осложнения. Это коревой энцефалит и пневмония, которые бывают очень часто. Сама же вакцина корь-краснуха-паротит серьезных осложнений не вызывает. Могут быть на 8-й день небольшая сыпь и мягкий кашель, которые потом проходят. В данной эпидситуации важно, чтобы люди довакцинировались этой вакциной – так как сейчас есть подъем заболеваемости как по кори, так и по краснухе.
Тетяна Хмельницька: Ми вже говоримо про доросле населення?
Катерина Булавінова: И о том, и о том. У нас взрослые вообще считают, что вакцинация – это не к ним. Подчеркиваю, что сейчас в Украине корью и краснухой болеют не только дети, но и взрослые. Поэтому напоминаю, что все взрослые тоже могут вакцинироваться против кори, краснухи и паротита. Чтобы человек был защищен, надо вакцинироваться дважды, с интервалом в четыре недели.
Тетяна Хмельницька: У 2008 році у досліджені Інституту мікробіології та іммунології ім. Мечникова АМНУ йшлося, що позапланове щеплення протии кору та краснухи є загрозою для іммунобіологічної безпеки українців. Що ви про це скажете?
Катерина Булавінова: Я с этим текстом не знакома. Но согласно рекомендациям ВООЗ, очень многие страны в мире провели дополнительные кампании по иммунизации против кори и краснухи. Например, в Северной и Южной Америке кори и краснухи нет именно потому, что очень хороший уровень вакцинации и высокий коллективный иммунитет. Только если мы им привезем, в какую-нибудь общину мормонов, которые принципиально не вакцинируются, будут случаи. В рекомендациях ВООЗ, чтобы был «охват» 95-97%, чтобы не было передачи этих инфекций. У нас должна была произойти дополнительная кампания по вакцинации в 2008 году, к большому сожалению, она сорвалась, планировалось использование дивакцины против кори и краснухи.
Тетяна Хмельницька: Чому зірвалася?
Катерина Булавінова: В связи с тем, что погиб подросток от инфекции, распространилась информация о том, что это – из-за вакцины. Это было неверно, но в результате эта кампания сорвалась. Было провакцинировано всего 120 тысяч человек, вместо планируемых 7 миллионов. Это была дополнительная вакцинация.
Тетяна Хмельницька: Кого стосується планова і позапланова вакцинація?
Катерина Булавінова: В нашей стране плановая вакцинация – дети 1 года и 6 лет. В год ребенок должен получить корь, краснуху, паротит, в 6 лет получает вторую дозу. Внеплановая вакцинация — если есть какие-то люди, восприимчивые к инфекции, либо эпидемическая ситуация. Поскольку в Украине эпидемическая ситуация была в 2002, 2004, 2006 годах, мы знаем, что есть много восприимчивых взрослых, то было принято решение о дополнительной вакцинации.
Тетяна Хмельницька: За чий рахунок?
Катерина Булавінова: На 2008 год она планировалась бесплатно, потому что вакцина закупалась за деньги международных доноров и поставлялась ЮНИСЕФ. Сейчас речь не идет ни о какой внеплановой вакцинации, но есть рекомендации уже сейчас, что взрослые, которые хотят себя защитить, могут пойти и провакцинироваться, вакцина в продаже имеется.
Тетяна Хмельницька: На сьогодні нам повідомляють, що закуплено майже всі вакцини, закінчено майже всі торги. Ми вже говорили, що у нас є питання до вакцин. Але давайте нагадаємо, чи стосувалося це вакцин проти кору та краснухи.
Катерина Булавінова: У нас на данный момент нет вакцин против кори и краснухи. У нас есть вакцина корь-краснуха-паротит. Производитель бельгийский, вакцина используется во многих странах, в нашей стране – уже много лет. И зарегистрировано еще несколько вакцин других производителей, в том числе французская. Насколько мне известно, сейчас идут поставки, вакцинация осуществляется «с колес».
Тетяна Хмельницька: За календарем щеплень відбувається вакцинація?
Катерина Булавінова: На данный момент да. Но очень долго не было вакцин, только сейчас они начинают появляться.
Тетяна Хмельницька: Раніше ми не дотримувалися календаря, ще два місяці тому?
Катерина Булавінова: Мы всегда придерживаемся календаря, но когда нет вакцин, нечем вакцинировать. Сейчас вакцины появились. Это не касается взрослых, их нет в календаре.
Тетяна Хмельницька: Пані Катерино, як ви поясните ті випадки, що люди, які вже перехворіли на кір, щеплені, знову можуть захворіти?
Катерина Булавінова: Чтобы не запутаться, я бы этот вопрос я бы разделила на два. Корью можно заболеть только раз в жизни. Но зато перепутать корь с другими заболеваниями можно. Бывает краснуха, которая протекает как корь, и наоборот. Выяснить можно только при лабораторных исследованиях. Для лечения пациента это особенного значения не имеет.
Тетяна Хмельницька: А щеплений?
Катерина Булавінова: В нашей стране, к сожалению, родителей интересует только вопрос безопасности вакцин. Интерес этот гипертрофированный и к реальной ситуации отношения не имеет. Но все забывают о том, что очень важно, чтобы вакцина была эффективной. Вакцины вообще безопасны и очень хорошего качества, но нужно, чтобы они были эффективными. Она должна правильно храниться, развозиться и вводиться. Есть случаи среди людей, которые были привиты ранее, но мы предполагаем, что они были привиты в 90-е-2000-е годы, когда были разнообразные нарушения холодовой цепи, вакцина была безопасной, но бесполезной. Напоминаю, что вакцины вводятся не в ягодицу, чтобы они были эффективны, и детям, и взрослым они вводятся в переднюю поверхность бедра или в плечо.
Тетяна Хмельницька: Перш, ніж залучимо до розмови слухачів – чи є різниця між вакциною, якою вакцинуються діти і дорослі?
Катерина Булавінова: Их вакцинируют одной и той же живой вакциной корь-краснуха-паротит. На данный момент мы используем бельгийского производства, но может встать такой вопрос, что будут использовать вакцины и других производителей. И многие дети и взрослые могут захотеть получить еще и вакцину от гриппа, так как мы находимся в начале сезона. Напоминаю всем, что в один день моно в одно плечо сделать грипп, в другое – корь-краснуху-паротит. Это абсолютно не вредно, так делает весь мир. Вакцины могут делаться в один день в разные участки тела, это не вредно.
Тетяна Хмельницька: Якщо людина у дитинстві була вакцинована проти кору, краснухи та паротиту, не хворіла – наскільки обов’язково їй треба вакцинуватись?
Катерина Булавінова: Имеет значение возраст. Если это ребенок, вакцинированный в год и шесть бельгийскими вакцинами, родители могут не волноваться. Если речь идет о взрослом – то он, может быть, когда-то и был вакцинирован от кори, но от краснухи нет, потому что такие вакцины появились в нашей стране в начале 2000-х. очень многие женщины детородного возраста не были вакцинированы от краснухи. И ничего плохого не будет, если они себе сделают корь-краснуху-паротит, а даже если есть иммунитет от кори, то такая вакцина только его дополнительно потренирует.
Тетяна Хмельницька: Це природній?
Катерина Булавінова: И природный, и после вакцинации, это бустер-эффект.
Слухач: Вікторія, Київ. Де можна провакцинуватись дорослій людині і скільки це коштує?
Катерина Булавінова: Взрослые могут вакцинироваться в любых платных клиниках, предполагаю, что это будет стоить около 150-200 гривен.
Тетяна Хмельницька: Багато запитань на електронну скриньку. «Существуют ли программы ЮНИСЕФ, направленные на поддержку детей-диабетиков, помогающие приобрести инсулиновую помпу?»
Катерина Булавінова: К сожалению, на данный момент нет.
Тетяна Хмельницька: «У моєї дитини в садочку брали пробу на пневмококк. Що це таке і наскільки серйозно?»
Катерина Булавінова: Может быть, кто-то из детей заболел. Пневмококк – опасная бактериальная инфекция, которая может вызвать как пневмонию, так и пневмококковый менингит. Многие развитые страны вакцинируют детей от пневмококковой инфекции, у нас такая вакцина есть на частном рынке, в календарь она не внесена. Во многих странах вакцинируются и взрослые, чтобы во время сезона гриппа не было осложнений в виде пневмококковой пневмонии.
Слухач: Наталя, Харківська область. У мене двоє дітей — дівчинці вісім, хлопчику два. Дівчинка повністю привита, хлопчику я зробила лише БЦЖ та гепатит. Це пов’язано з тим, що діти помирали і завжди знаходили хворобу, не пов’язану з вакцинацією. Що мені зараз робити?
Катерина Булавінова: Вы за своего ребенка несете полную юридическую и моральную ответственность. Сейчас родители во время прививок подписывают информированное согласие. Как доктор, я вам советую ребенка как можно скорее вакцинировать, особенно в связи с появлением вакцин. Потому что эпидобстановка очень беспокойная, вы говорили о погибших, они умерли от инфекционных заболеваний, от меннингококкцемии. Мы рекомендуем ребенка привить. Что касается нарушения календаря, допустимо введение вакцин в один день, а минимальный интервал между дозами вакцины 1 месяц. Ваш доктор может расписать вам план. Такие инфекции, как корь, очень быстро распространяются в детских коллективах. У нас дети от вакцин в Украине не умирают.
Тетяна Хмельницька: Пише Олена: «Есть ли в продаже вакцина от менингококковой инфекции?»
Катерина Булавінова: Вакцина от менингококковой инфекции есть. В разных странах используются разные — в США один набор антигенов, в некоторых другой, но все они хорошие и качественные. И делать надо по инструкции, чтобы была полная выработка иммунитета.
Слухач: Наталя зі Львова. Як сталося, що Франція, яка виготовляє вакцину проти краснухи, кору та паротиту, зараз переживає пік інфекції кору?
Катерина Булавінова: В основном изготовляет Бельгия. Вспышки происходят у не вакцинированных людей.
Тетяна Хмельницька: Дякую.