- Лето – не только пора отпусков и приятных впечатлений, но и активизации кишечных инфекций, а также распространения вирусных заболеваний. Например, сегодня Украина — в ожидании появления со стороны России энтеровирусной инфекции, которая сопровождается циррозным менингитом и может привести к летальному исходу.
- Корреспондент ГолосUA пообщалась с Первым заместителем председателя Государственной санитарно-эпидемиологической службы Украины Александром Кравчуком о том, какие вирусные «сувениры» можно привезти с собой из отпуска, а также, как предотвратить заражение экзотическими заболеваниями.
- — Украинцы все чаще проводят отпуска за рубежом. Какие вирусы в качестве «бонуса» они могут подхватить в поездке?
- Во-первых, это коронавирус с Ближнего Востока – тяжелые острые респираторные инфекции уже привели к летальным исходам. Во-вторых, есть опасность привезти в качестве «сувенира» много вещей, о которых мы даже не догадываемся. Ведь вирус изменчив, и появляется масса новых штаммов. Но, благо, вероятность распространения не настолько велика, так как система эпидемиологического наблюдения работает практически в каждой стране. И пока к нам что-то привезут, по большому счету, мы будем к этому готовы. Мир открыт, информация поступает, и если появляются сигналы о появлении нового вирусного или бактериального заболевания, мы уже приблизительно знаем, как по нему работать.
- Более того, наша противоэпидемическая система изначально создавалась под неизвестные факторы. То есть, очень хорошо, если мы знаем, что искать, тогда мы будем искать это специально. Но, по большому счету, у нас стоит «сито»: если попадает что-то незнакомое, это незнакомое сразу изолируется, изучается. И потом уже разрабатываются методы, по которым с ним можно бороться. Поэтому большой «экзотики» мы не ждем.
- — Сегодня Украина ждет распространения энтеровирусной инфекции из России.
- Там ситуация, когда существует массовое количество штаммов определенного возбудителя. Например, в нашей стране – те же энтеровирусные инфекции, и они встречаются с той же частотой, что и в России. Но у них сейчас пошел вспышечный период, у нас, надеюсь, такого не будет. Ведь население Украины адаптировано к штаммам, распространенным на нашей территории. То есть, мы имеем к ним иммунитет. А вот вирусы другого штаммового состава и другого типа есть и в других странах мира, и к ним наш организм не адаптирован. Поэтому местное население может и не болеть, а мы приехали и получили заболевание с новым штаммом. И когда штамм завозится сюда, может возникнуть аналогичная российской ситуация.
- — Каковы пути распространения вирусов?
- Путей передачи очень много. Например, коронавирус ближневосточного респираторного синдрома и его родной брат Sars, который раньше гремел, — в 90% случаев передаются в основном воздушно-капельным путем. Энтеровирусы же в 90% случаев передаются через пищу, через контакты, то есть, классическим фекально-оральным путем. Человек выделяет вирус во внешнюю среду, и затем через необработанную еду, через грязные руки и пр. он попадает в организм. Однако когда идет локализация эпидпроцесса, учитываются все пути передачи.
- — Когда же вирусы дают знать и проявляются симптомы заболевания?
- Для каждого вируса есть свои характериологические особенности. То есть, инкубационный период для разных вирусов разный. Например, для энтеровирусов инкубационный период от 3 часов до 14 дней. Все зависит от возбудителя.
- — А коронавирус?
- С коронавирусом все сложнее. Пути его передачи и эпидемиология пока неизвестны. Учитывая, что процесс там очень медленный и не имеет вспышечного характера, видимо, инкубационный период достаточно большой. И для того, чтобы заразиться, видимо, должен быть очень тесный контакт. То есть, этот вирус не особо заразный.
- — Гипотетически если турист вернулся из поездки уже подхватив вирус, он заражает всех окружающих и даже не знает об этом, пока у него не появятся симптомы заболевания?
- Естественно, эти варианты не исключены. Поэтому мы рекомендуем, если человек вернулся из зарубежной поездки, особенно из экзотической страны, и после возвращения на родину в течение 2-3 недель почувствовали себя плохо, необходимо обязательно обратиться к врачу и рассказать ему, из какой страны вы недавно приехали. Фактически же инкубационные периоды всех вирусных и бактериальных инфекций не превышают 40 дней. Санэпидслужба знает, на какие моменты в той или иной стране следует обращать внимание. Пусть лучше у службы будет настороженность, они отберут анализы.
- У нас работает система поиска неизвестного. То есть, если мы ничего не найдем, то начинаем расширенный поиск. Анализы мы направим в референс-лабораторию Всемирной организации здравоохранения или другие более мощно оснащенные международные центры, которые признаны ВООЗ, чтобы все-таки расшифровать, в связи с чем связано заболевание.
- — И сколько может занять времени определение возбудителя, если мы идем по длинному пути?
- По большому счету, действительно уходит достаточно много времени. Все зависит от возбудителя. Если он известен, то определение происходит достаточно быстро. Если же вирус неизвестен, на его определение могут уйти и годы. Но самое главное, что человек будет контактировать с окружающими только после того, как он перестанет представлять угрозу. Например, инкубационный период такого экзотического заболевания, как проказа Лепра, может длиться до 7 лет. Но там достаточно легко определяется возбудитель и она не настолько заразна, чтобы вызывать какие-то массовые заболевания.
- Когда человек выделяет что-то (имеется в виду штамм вируса, — прим. авт.), есть определенные подозрения. Но до тех пор, пока мы не поймем, что у человека, он будет изолирован. И как только он прекратит, то по разумному инкубационному периоду мы будем подразумевать какой-то вид инфекции, изоляция будет снята по окончанию этого периода. После этого окончательное установление диагноза, по большому счету, не так важно, потому что человек уже не будет представлять опасности заражения для других.
- — А если ему все хуже и хуже?
- — Если ему все хуже и хуже его будут лечить и не отпустят до тех пор, пока не вылечат.
- — Что вы посоветуете туристам, чтобы они максимально отдохнули, но при этом не привезли из поездки какую-то экзотическую «заразу»? /> Прежде всего, думать головой. Не покупать ничего в неизвестных местах. Пить воду только в том случае, если ты знаешь, что она не заражена. Если не знаешь, лучше купить бутылированную. То же самое касается и продуктов – их лучше приобретать в упаковке. Если уж вам хочется экспериментов и отведать в экзотической деревне местную кухню, не рискуйте своей семьей. Хотя в туристических маршрутах все эти предостерегающие меры учитываются.
- Также, отправляясь в экзотические страны, необходимо наличие вакцинации не только от местных заболеваний, но и той, которая предусмотрена у нас. Например, от полиемиелита, кори, дифтерита, чтобы быть уверенным, что с тобой ничего не случится.
Человечеству может угрожать эпидемия неизвестных вирусов, которые заморожены в арктических льдах, и...