Все больше украинцев страдают от аллергии. Многие даже в зимнее время. ГолосUA решил узнать, почему она возникает аллергия, спросив у генерального директора клиники иммунологии и аллергологии «Форпост», президента Украинской школы молекулярной аллергологии и иммунологии, кандидата медицинских наук, врача иммунолога-аллерголога высшей категории Александра Назаренко.
— Каково число людей, склонных к аллергии?
— К 2030 году каждый житель планеты будет иметь аллергическое заболевание. На сегодняшний день аллергия занимает третье место среди заболеваний по частоте возникновения. На первом и втором месте — онкология и кардиология. Каждый пятый человек в мире страдает от аллергии. Заболеваемость ею увеличивается из-за плохой экологии. Она негативно воздействует на иммунную систему человека. Кроме того, если у кого-то из родителей есть аллергия, то вероятность того, что у ребенка будет аллергия, составляет 50-60%. Если оба родителя страдают от аллергии, то 100% она будет и у детей. Также есть приобретенная аллергия. В основном это происходит из-за урбанизации и загрязнения окружающей среды. ВОЗ говорит, что, кроме химического загрязнения, на иммунную систему негативно влияет электромагнитное загрязнение. Наше пространство насыщено различными электромагнитными волнами: от телефонов и компьютеров до высоковольтных линий электропередач. Наша клетка очень чувствительна к электромагнитным полям. Как следствие, изменяется функция клеточных мембран и нарушается обмен веществ. В результате происходит комплексное воздействие на организм — химическое и электромагнитное. Кроме того, аллергия может возникнуть на фоне стрессов. Все это — большой удар по иммунной системе.
— Почему зимой может возникать аллергия и с чем это связано?
— Аллергия бывает респираторная – на пыльцу растений. Она возникает весной, летом и осенью. Однако есть домашние растения, которые могут цвести и выделять пыльцу. И это может спровоцировать появление аллергии в зимний период. Также люди могут использовать растительный корм для животных, который тоже может вызвать аллергию. Кроме того, существует круглогодичная аллергия на пылевых клещей, которые находятся не только в пыли, но и в мягкой мебели, игрушках, книгах и коврах. Также аллергия может возникать на животных. В частности, на кошек, собак и кроликов. Кроме того, круглогодичная аллергия может возникать из-за плесневых грибов, которые образуются из-за большой влажности в квартире. Например, если подтекает кран. Чаще всего, плесень появляется за плиткой. Также плесневые грибы могут быть на первом этаже или в подвале. Даже если в квартире плесени нет, их споры могут проникать в жилье. Это очень сильный аллерген.
— Почему, если у человека долгое время не было аллергии, она может проявиться зимой?
— Человек зимой чаще находится в помещении, поэтому больше контактирует с круглогодичными аллергенами. Кроме того, из-за отопления аллергены более летучи в теплом воздухе. Например, если в доме долго стоит елка или сосна, то она накапливает пыль. Когда ее разбирают, пыль разлетается по всему дому. Это может спровоцировать аллергию. Также аллергия в зимнее время может обостриться, если у человека есть аллергия на пыльцу березы или амброзии. Их белки находятся в разных продуктах питания. Это перекрестная пищевая аллергия. Например, если у пациента аллергия на пыльцу березы, то наиболее часто у него может возникнуть аллергия на яблоки, персики и фундук. А чем спелее фрукт или ягода, тем сильнее будет аллергическая реакция у человека на амброзию. Вообще, белок амброзии есть в любой растительной пище.
— На какие аллергии украинцы чаще всего жалуются в зимнее время года?
— Первое место по частоте занимает аллергия к клещам домашним, которые, между прочим, питаются и человеческим эпидермисом. Чаще всего они накапливаются в подушках и в старой мягкой мебели. На втором месте аллергия к эпидермису или аллергенам кошки, которые являются очень летучими. Часто у человека возникает эта аллергия, даже если дома нет животных. Например, пациент может контактировать с аллергенами кота, если одного из его коллег по работе есть кошка. Летучий аллерген цепляется на одежду, и когда человек приходит в офис, то аллерген активно распространяется в помещении. На третьем месте по частоте возникновения — аллергия на плесневые грибы. Затем все остальные аллергены: это аллергены птиц и животных, таких как собак, кроликов, лошадей и др.
— Как не спутать симптомы аллергии с простудой? Ведь они очень похожи. Например, отек носоглотки, першение в горле, насморк, чихание
— Разница между симптомами ОРВИ и простудой есть. При аллергии, кроме заложенности носа, будет чаще чихание и более выраженный зуд в носу. Также может наблюдаться зуд в глазах. При инфекционных процессах чаще повышается температура. При аллергии температура бывает в редких случаях. Опытный врач-аллерголог может быстро определить аллергия это или же вирусное заболевание.
— Как отличить аллергический кашель от простудного?
— Аллергический кашель чаще всего сухой, кашель без отхаркивания мокрот. Из-за раздражающего аллергена возникают приступы кашля. Кроме того, аллергический кашель сопровождается заложенностью носа и чиханием. Инфекционный кашель тоже может быть сухим, но, чаще всего, он сопровождается повышением температуры или же отхаркиванием мокрот. Если это бронхит, то он обычно протекает без респираторных симптомов. То есть, нет насморка и чихания. Также нужно отметить, что есть инфекционно–аллергический процесс. Например, бактерия золотистый стафилококк, которую носят в себе 40% людей. Иммунитет с ней борется, но не может уничтожить до конца, и бактерия находится в дремлющем состоянии. Бактерия ждет «стресса» для организма, это может быть переохлаждение или психоэмоциональный стресс, после чего стафилококк активизируется. Важно то, что у 30% таких людей есть аллергия на стафилококк. Энтеротоксины стафилококка – это его оружие. Эти белки являются супераллергенами. Они могут вызывать реакцию на инфекцию в несколько раз более тяжело протекающую. Часто они дают атопический дерматит, отеки Квинке, астматические состояния и др.
— Может ли аллергию спровоцировать резкий запах духов или косметика?
— Духи, дезодоранты и стиральные порошки являются псевдоаллергенами. Из-за них не образуются аллергические антитела, так как они являются раздражителями, а не аллергенами. Если здоровому человеку на слизистую попадет, например, стиральный порошок, то он будет кашлять и чихать, чтобы удалить со слизистой раздражающее вещество. А если человек аллергик, и его слизистая и так воспалена, то она более чувствительна к раздражителям. Поэтому, когда на слизистую аллергика попадает парфюм, он резко начинает реагировать на раздражающее вещество.
— Что делать при обострении аллергии, например, если приступ начался посреди ночи?
— Все зависит от реакции организма. Если это будет чихание или заложенность носа, то пациенты знают, что нужно принять антигистаминный препарат или гормоны, которые убирают аллергический отек. Если возник бронхоспазм, то у пациентов есть бронхорасширяющие препараты в виде ингаляторов. Если же реакция более сильная, например, отек Квинке, когда происходит отек гортани и человек задыхается, то нужно вызывать «скорую». Есть методы, позволяющие избавиться от аллергии. Например, аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Здесь применяют технологии ImmunoCAP и ISAC, которые позволяют выявить, к какому белку у человека аллергия. Например, к амброзии или пылевым клещам. Ко многим белкам лечение проводится, и это дает положительный эффект. Однако есть белки, аллергия, к которым не лечится. Это минорные аллергены. Здесь необходимо подобрать аллерго-вакцину, которая приведет к нечувствительности к данному аллергену. То есть, человек может выздороветь от аллергии.
— Есть ли профилактика аллергии в зимний период?
— Аллергия может возникнуть в любой период времени. Если человек контактирует с аллергеном, то он будет на него реагировать. Если человек знает, что у него аллергия к клещам домашней пыли, нужна постоянная влажная уборка помещения. Если у человека аллергия на животных, то им необходимо ограничить доступ в спальню. При возникновении аллергических реакций необходимо провести симптоматическую терапию. Самое главное найти причину аллергии, сделав молекулярную аллерго-диагностику и провести АСИТ. В этом случае у человека снижается чувствительность к аллергену или происходит полное выздоровление.
— Можно ли самостоятельно справиться с аллергией?
— Нет, так как это иммунозависимое заболевание. Для того, чтобы произошла иммунокоррекция пациенту вводится этот виновный белок в аллерго-вакцине. В вакцине необходимо, чтобы белка было много, а реакция организма на этот белок минимальной. Здесь очень важна точная и правильная диагностика. Сам курс инъекционной терапии составляет три года. Принимать препарат необходимо раз в месяц. А диагностика проводится просто: у человека берут кровь и все исследования проводятся на специальном лабораторном приборе. Также есть накожные тесты, когда в микропрокол на коже человеку вводят аллерген и смотрят на его реакцию. Также есть назальный тест и другие методы, благодаря которым врач может составить курс лечения.
— Есть ли новые методики лечения аллергии?
— Вакцинация является проверенной методикой. Она действует на причину заболевания. Вопрос только в одном: насколько точная будет диагностика и качество вакцины. То есть насколько препарат будет иметь высокую иммуногенность и низкую аллергенность. В случае если к определенному аллергену нет вакцин, тогда назначаются препараты, воздействующие на иммунную систему, угнетая выработку аллергических антител. Стоит учесть, что это не безвредная терапия. Здесь вопрос состоит в том, чтобы не полностью подавлять антитела, а сохранять их определенное количество. Отмечу, что инъекционная терапия может проводиться только в клинике аллергологии, так как очень важна правильная дозировка. Если ее не соблюдать, то это может привести к аллергической реакции. Также терапия есть в виде спрея, но его необходимо ежедневно использовать, брызгая под язык. Такая терапия проводится на протяжении 5-7 лет. В отдельных случаях аллергия к человеку может вернуться после лечения спустя 5-7 лет. Это происходит из-за дополнительной нагрузки на иммунную систему, ведь пациент может иметь бактериальную инфекцию, вирусы, грибы или гельминты. Иммунная система отвлекается на других врагов и будет работать неполноценно. Также аллергия может не поддаваться лечению, если была проведена аллерго-диагностика методами со слабой чувствительностью и имеющими большую погрешность в точности. При назначении аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), необходимо выбрать аллерго-вакцину, имеющую наиболее важные аллергенные белки. Также нужно обратить внимание на качество вакцин. Они должны быть стандартизированы. Кроме того, вакцины должны быть с рекомбинантными белками высокого уровня. Они будут давать более эффективное лечение и меньше различных побочных эффектов.