По данным ВОЗ, к 2030 году каждый второй житель нашей планеты будет аллергиком. В первую очередь, такая ситуация обусловлена резкими изменениями климата, главной составляющей которого является глобальное потепление. Усиление аллергических реакций не обошло стороной и Украину. Как повлияло на эти процессы изменение климата, какие главные особенности аллергии наблюдаются в этом году и какие методы использует против них современная медицина – журналисту ГолосUA рассказал генеральный директор и главный врач клиники иммунологии и аллергологии «Форпост», президент Украинской школы молекулярной аллергологии и иммунологии Александр Назаренко.
— Каким образом жара этим летом повлияла на подверженность людей различным аллергическим реакциям?
— Аллергию следует разделять на круглогодичную и сезонную. Круглогодичная – это когда идет аллергическая реакция на пыль, на домашних животных, на плесень. Такая аллергия будет всегда, в любое время года. Что касается сезонной, то с марта начинается аллергия на пыльцу растений. В месяцы весны основная аллергическая реакция идет на деревья. Такая аллергия проявляется по-разному – чиханием, резью в глазах.
Затем идет второй этап – аллергия на летние травы в конце мая и в июне. С июля начинается реакция на сорняки. При этом раньше аллергия на амброзию, полынь и другие сорняки начиналась в середине августа, а чаще в сентябре, октябре. Теперь из-за потепления, которое наступает последние несколько лет, она переместилась на июль. В прошлом году аллергия на амброзию началась 1 июля.
В этом году произошло очередное потепление и было много влаги, из-за чего травы очень хорошо цвели. Если раньше летние травы, так называемые луговые, заканчивали цвести в начале июля, то в этом году они цветут до сих пор. Есть тепло, есть влага. Поэтому цветение растянулось на несколько сезонов.
— Какое растение в этом году представляет наибольшую опасность для аллергиков?
— Сейчас на пике пребывает амброзия – очень аллергенный сорняк, который вызывает много симптомов. Он влияет не только на респираторные верхние дыхательные пути, но и оказывает влияние на бронхи. Так развивается бронхиальная астма, а это намного серьезнее.
— Как же быть в такой ситуации? Есть ли возможность защитится?
— Существует несколько способов защиты. Прежде всего, можно избегать контактов с аллергенами, но это не решает проблем.
Необходимо понимать, что существует перекрестная аллергия. Белки, которые имеются в амброзии, могут содержаться и в овощах, которые употребляет человек. Таким образом, когда происходит аллергическая реакция, стоит ограничить себя в некоторых из них. Но необходимо обучать пациента, чтобы он все это понимал и знал, как ему действовать.
Также в период обострения используется симптоматическая терапия. Например, антигистаминные препараты не вылечат пациента, но помогут ему легче пережить период обострения. Есть также стабилизирующие препараты. В любом случае, со временем каждый начинает сам понимать, как действовать в случае начала аллергической реакции.
Это то, что касается профилактики. А есть методы лечения, которые могут полностью избавить от аллергии. Возьмем как пример ту же самую амброзию. Антитела вырабатываются не к какому-то одному белку амброзии. Это как винегрет, и аллергия может быть на разные белки. Одни из них поддаются терапии, другие нет.
Всем этим занимается молекулярная аллергология. Проведя исследование, современный врач-аллерголог может с очень большой долей вероятности спрогнозировать эффективность лечения. В некоторых случаях можно говорить о 100-процентной вероятности выздоровления.
Раньше, когда не было молекулярной аллергологии, делали кожный тест. Он мог указать, что есть аллергия на амброзию, но при этом оставалось неясно, на какой белок. Сегодня же имеются стандарты, в соответствии с которыми следует работать. Они и помогают сделать лечение эффективным.
— Какие существуют методы лечения?
— Используются вакцины, которые имеют много белка, но при этом его аллергенность низкая. Вводится много белка, но реакции на него практически нет. И этот белок устраняет нарушения в иммунной системе, и она начинает работать в нормальном режиме.
По сути, мы лечим «врагом». То есть по тому ж принципу, по которому сейчас действуют многие вакцины от того же коронавируса.
Инъекции делаются раз в месяц на протяжении трех-четырех лет, хотя первые результаты становятся заметны через полгода. Но такую терапию можно проводить только в специальной клинике по аллергологии, поскольку человеку вводится аллерген. В случае, если он что-то сделает неправильно, может последовать еще более серьезная реакция. Если все делать правильно, то проблем не возникнет.
Есть вариант, когда аллерген вводится спреем. Такое лечение пациент может проводить сам. Но брызгать необходимо каждый день и делается это на протяжении пяти-семи лет. Такое лечение больше подойдет детям, которые боятся уколов.
— Сформировались ли в этом году новые разновидности аллергий, которых не было ранее?
— Новые белки не появятся, они какие есть, такие есть. Но меняется другое – 10-15 лет в Киеве росла та же самая амброзия. Но на нее было мало реакции. На юге страны – Запорожье, Днепр, Херсон, Одесса, реакции были очень сильными.
Но из-за смены климата теперь куда более мощная реакция на амброзию происходит в Киеве. Иными словами, меняется реакция на белки, она становится более сильной, поскольку амброзия из-за жары набрала больше аллергенности.
Расширяется спектр аллергенов, увеличивается период цветения. Поэтому люди, которые имеют круглогодичные аллергии, начинают страдать еще и от пыльцы, что вызывает гораздо более мощную аллергическую реакцию. В результате мы наблюдаем значительно большее количество синдромов, которые ведут к бронхиальной астме. Кроме того, теперь значительно больше перекрестных реакций.
— Представляет ли вакцинация от COVID-19 какую-либо угрозу для аллергиков?
— Вакцина от COVID-19 не представляет никакой угрозы для аллергиков и не имеется никаких противопоказаний. В случае вакцинации иммунная система активирована, и это в любом случае хорошо. Но лучше вакцинироваться тогда, когда нет аллергического обострения. Если есть обострение, то лучше перерасти состояние ремиссии, а затем делать вакцинацию.
Также перед вакцинацией лучше иметь при себе лабораторные показатели того, как работает иммунная система. Необходимо обратить внимание на некоторые клетки, которые вырабатывают антитела. Если эти клетки угнетены, то реакция иммунной системы будет неудовлетворительной. Главная задача при вакцинации — выработать антитела класса igm. Необходимо, чтобы иммунная система была готова работать.