- Фармацевтический бизнес в Украине один из самых прибыльных. Наши врачи давно стали неофициальными дистрибьюторами фармацевтических компаний, втюхивая пациентам дорогие разрекламированные лекарственные препараты. Зачастую больные, минуя поликлинику, сразу идут в аптеку, где провизор, беря на себя функции врача, советует, чем лучше лечиться. Не так давно у нас собирались вернуть отпуск лекарств исключительно по рецептам. Поговорили – и забыли. Какая нынче ситуация на фармацевтическом рынке и, какие изменения следует ожидать в ближайшем будущем, ГолосUA рассказал глава Государственной службы Украины по лекарственным препаратам Алексей Соловьев.
- — «Правила игры» на фармацевтическом рынке страны постоянно меняются, но, если посмотреть глобально, то картина остается печальной: дорогие лекарства, засилье фальсификата. Какие приоритеты сейчас у вашего ведомства?
- С точки зрений инноваций, фармакология сравнима с ІТ-технологиями. То, что происходит на протяжении последних 3 лет на территории Украины, когда активно имплементируются европейские стандарты: качество и производство лекарств, говорит о позитивной динамике в этой сфере. Это позитивно сказывается на имидже нашей страны, прежде всего – на тех лекарственных препаратах, которые ввозятся и применяются на территории нашей страны. Определенные сложности возникают в работе фармацевтических компаний-производителей, потому что в такой динамике изменения регуляторного поля очень сложно работать. Только путем диалога власти и бизнеса можно достичь определенных результатов. Стратегически мы никогда не меняли направления своего регуляторного воздействия на оборот лекарств. Продолжаем досконально анализировать европейское законодательство и внедрять в наше законодательство лучшие нормы, инструменты, которые максимально защищают наших пациентов от возможности столкнуться с некачественным, неэффективным либо небезопасным лекарственным препаратом.
- — В контексте евроинтеграции Украины, какие изменения следует ожидать на отечественном фармацевтическом рынке?
- Одно из требований подписания соглашения об Ассоциации является гармонизация требований и законодательств. В 2012 году в парламенте Украины была ратифицирована конвенция по присоединению к разработке европейской фармакопии. Теперь на территории Украины действуют стандарты качества лекарств, которые существуют в европейской фармакологии. Поверьте: эти стандарты очень жесткие и очень высокие. Вся низкокачественная, низкоэффективная лекарственная продукция просто ушла с нашего рынка. Введены европейские требования в стандартах JMP – это требования надлежащей производственной практики. К сожалению, часть украинских производителей лишились лицензий, а часть иностранных поставщиков, которые ранее массово поставляли свои лекарственные препараты из юго-восточной Азии, ушли с украинского рынка. Но теперь мы можем ответственно сказать, что государство гарантирует нашему пациенту исключительно качественный и безопасный лекарственный препарат, произведенный в соответствии с европейскими стандартами качества и производства. Сейчас следующий этап, который реализуется в Украине – внедрение инструментов, механизмов регулирования цен на лекарственные препараты. Ни для кого не секрет, что пока в нашей стране фактически свободный рынок лекарств. Можно продавать лекарственные препараты по любой цене. Все европейские страны регулируют цены, как у нас, к примеру, регулируются цены на социальный хлеб. Эти инструменты, если будут имплементированы, достаточно жестко установят тот потолок, выше которого нельзя реализовывать лекарственные препараты на территории Украины. По большому счету, цены снизятся. Социальные инициативы Президента в отношении регулирования цен на лекарственные препараты для гипертонической болезни уже год реализуется в нашей стране. Результат – 12% снижения цен на эти препараты.
- — Не так давно у нас активно обсуждали тему отпуска лекарственных препаратов в аптеках исключительно по рецептам. Такая практика существует в развитых европейских странах. Например, в Германии даже таблетки от головной боли без рецепта не продадут. Насколько эта инициатива сейчас актуальна?
- На данный момент пациент не может купить лекарственный препарат с определенной скидкой, с компенсацией от государства без соответствующего рецепта. То есть, постепенно будет вводиться жесткий контроль за отпуском лекарственных препаратов исключительно по рецепту. Речь идет о том, что есть группа лекарственных препаратов, которые должны назначаться только врачом и в аптеке, их должны отпускать исключительно по рецепту. Если сравнивать Украину с Германией, то у нас 85% лекарств покупает сам пациент. В Германии, я думаю, не менее 60% — это та компенсация страховых компаний, которая идет прямо в аптеку. Естественно, аптека никогда не реализует лекарственный препарат, на который предусмотрена государственная компенсация, без соответствующего назначения. То есть, вводя механизм реимбурсации (частичное возмещение стоимости лекарственных препаратов) на другие группы, будет ужесточаться рецептурный отпуск лекарств.
- — Какие лекарственные препараты на очереди?
- Следующий этап – инсулин. Постановление Кабинета Министров уже принято.
- — Зачастую украинцы прибегают к самолечению. Курс лечения экспромтом «назначает» провизор в аптеке. Как поменять отношение больных к своему здоровью?
- В последнее время мы отмечаем позитивную динамику. Так, на 35% увеличилось потребление лекарств для лечения гипертонической болезни. То есть, больше пациентов стали стабильно измерять свое артериальное давление, регулярно посещать врача. Только врач может порекомендовать и откорректировать соответствующее лечение. Пациент наконец-то начал следить за своим здоровье. В этом меняется менталитет больных: многие уже не надеются «на авось», а понимают, что государство помогает дополнительным финансированием на частичное возмещения стоимости лекарств. Получается, государство заставляет пациента обратиться к врачу, чтобы он хотя бы раз в месяц обследовался.
- К сожалению, остается большой процент больных, которые занимаются самолечением, посоветовавшись с соседями, родственниками, с провизором в аптеке. Такого не должно быть.
- Рецептурный препарат может назначить только врач, пациент ни в коем случае не может в аптеке с провизором определиться, какой антибиотик ему лучше выбрать. Конечно, с этим будем бороться.
- — Эффективность многих разрекламированных лекарств вызывает сомнение. Доказано, что многие из них не оказывают лечебного воздействия. В первую очередь, это касается препаратов от простуды, которые на пике популярности в холодную пору. В аптеках их настойчиво втюхивают больным…
- Этот вопрос находится в компетенции Министерства здравоохранения Украины. Но, безусловно, если препарат недостаточно эффективен, если он небезопасен для пациента, система фармаконадзора отслеживает такие препараты, после чего принимается решение о том, чтобы они были убраны с рынка.
Этой зимой украинцы смогут получить денежную помощь в размере тысячи гривен. Эти...