Еще лет 30-40 назад аллергии встречались не так часто, но сейчас статистика изменилась — до 15% населения некоторых индустриальных районов страдает каким-либо аллергическим заболеванием! Наиболее частые — поллиноз, круглогодичный аллергический ринит, бронхиальная астма и атопический дерматит. О том, как уберечься от сезонных аллергий, корреспондент «ГолосUA” беседовал с доктором медицинских наук, профессором, ведущим научным сотрудником Национального института фтизиатрии и пульмонологии имени Ф.Г. Яновского Национальной академии медицинских наук Украины Анатолием Ячником.
— Анатолий Иванович, когда в течение года более всего проявляются сезонные аллергии и что их обычно вызывает?
— Начинаются поллинозы, пыльцевые аллергии, как правило, во второй половине апреля — когда зацветают береза, тополь, появляется пыльца сережек ольхи. Второй этап — май, когда происходит активный рост и цветение луговых трав. Он длится примерно до середины июня. В июне-июле и отмечается разгар проявления пыльцевых аллергий. Ну и в июле-августе главным их возбудителем является амброзия, основное аллергизирующее растение, на которое практически у всех аллергиков имеется чувствительность.
— Если говорить об Украине — где у нас растет амброзия?
— Ее родина — Херсон, Николаев, Запорожье, то есть южные регионы. Но в последнее время амброзия стала появляться и в центральной Украине, например, на границе Киевской и Черкасской областей. Это связано с усилением миграции людей и активизацией грузоперевозок. Если лет 5-7 тому назад это была диковинка, то сейчас амброзии вдоль трасс уже очень много.
— Расскажите об основных проявлениях пыльцевой аллергии — когда надо «бить тревогу»?
— Здесь многое зависит от того, какие проявления аллергии имеются у конкретного человека. Если есть аллергический ринит (насморк) — будут выделения из носа, его заложенность, признаки конъюнктивита (покраснение глаз и слезотечение, чувство рези и инородного тела в глазах). Если же имеется склонность к крапивнице, усилятся кожные проявления — покраснение, зуд, мелкоточечная сыпь.
— С какими заболеваниями можно спутать сезонную аллергию?
— С различными кожными заболеваниями. Хотя больные чаще всего знают, что у них — аллергия.
— Какими же должны быть меры предосторожности, профилактика и лечение сезонных аллергий?
— Когда точно известно, на какое растение у человека аллергия — рекомендуется не выезжать на природу в период его цветения. Лучше оставаться в городской местности, пока данное растение не отцветет. Мы категорически не советуем аллергикам ехать в Херсонскую, Николаевскую области в конце июля — начале августа. Лучше побывать там либо до, либо после сроков цветения амброзии. />
Если есть аллергия на тополиный пух — нужно носить очки, чтобы не возникал конъюнктивит. А лучше обходить те места, где много пуха.
По поводу лечения — оно ничем не отличается от терапии любого аллергического заболевания. Все зависит от степени проявлений. Это могут быть банальные противоаллергиеские препараты, такие, как диазолин, тавегил, супрастин, фенкарол. Если проявления аллергии носят множественный характер, то есть поражена кожа, есть и ринит, и конъюнктивит — мы вынуждены назначать кортикостероидные гормоны. Для кожи существуют мази с кортикостероидами. В случае ухудшения течения бронхиальной астмы назначается или увеличивается доза ингаляционных кортикостероидов, а иногда назначают и системные стероиды.
Хочу отметить, что страдающим аллергией людям надо быть очень осторожными. Когда в телерекламе человек, например, принимает цетрин, и все, у него больше проблем нет — в реальной жизни этого не бывает. Рекламе слепо доверять нельзя, лучше пойти к врачу.
— Не опасно ли назначение гормонов детям?
— Все зависит от того, какие кортикостероиды назначаются. Если у ребенка бронхиальная астма и применяются системные кортикостероиды в виде инъекций или таблеток, то проявится их системное действие. Они повлияют и на давление, и на почки, и на уровень сахара в крови, и на кости, функцию щитовидной железы. А ингаляционные стероиды действуют подобно мази, местно. Препараты последних поколений со слизистой бронхов практически не всасываются. Мы не опасаемся каких-то нежелательных явлений даже у детей.
— Можно ли не допустить перехода аллергии в астму?
— Аллергия — это не только влияние внешних факторов, это и «генетический набор» каждого человека. Вот почему, если мать больна бронхиальной астмой, вероятность заболеть у ребенка на порядок выше, нежели тогда, когда болен отец. Ведь именно от матери передается генный дефект, не сама болезнь, а предрасположенность к ней. И если ребенку в раннем возрасте постоянно давать сильные аллергены, такие продукты питания, как мед, яйца, шоколад, цитрусовые — вероятность развития астмы будет возрастать. Это в какой-то мере касается и проведение прививок в период, когда имеются противопоказания. Насторожить родителей должен диатез, появившийся у малыша сразу после рождения. Если есть беспричинный насморк, кашель, посвистывание при дыхании — лучше сразу начать лечение. Доказано, что у детей, которые регулярно лечились, начиная от трехлетнего возраста до четырнадцати лет, при гормональном становлении организма заболевание не развивается, либо проходит в более легкой форме.
— А можно ли избавиться от пыльцевой аллергии?
— Да, существует такой метод — «специфическая иммунотерапия». Но здесь одно «но». Он эффективен тогда, когда у человека аллергия только к одному, максимум двум веществам. К сожалению, так бывает только в самом начале развития аллергии, и «поймать» этот момент очень сложно. Пациенты редко обращаются к врачу на этом этапе. Если же у больного целый перечень аллергенов, выход один — лечение и профилактика аллергий.