- В Украине существует риск вспышки эпидемии полиомиелита, дифтерии и других инфекционных болезней, ведь пока не проведены соответствующие тендеры на закупку вакцин. Самая крупная за последние несколько лет вспышка полиомиелита зарегистрирована в Таджикистане, где от полиомиелита умерли 10 человек, а полтысячи человек госпитализированы. ГолосUA расспросил главного детского иммунолога Киева, доцента кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии Национальной медицинской академии последипломного образования им.П.Л. Шупика Федора Лапия о том, насколько легко вирус полиомиелита может попасть в Украину, какая ситуация с вакциной от инфекции в Киеве и как можно подхватить эту инфекцию.
- — Федор Иванович, насколько вероятен факт того, что в Украине может вспыхнуть эпидемия полиомиелита, дифтерии и других инфекционных заболеваний?
- — Опасность существует, когда значительно снижается уровень ее охвата профилактическими прививками. Сейчас риски действительно существуют. Полиомиелит может быть завезен в Украину с других стран, например через Израиль, где год назад возбудитель выделялся из кишечника людей и канализационных водах. Многие украинцы ездят отдыхать в Израиль и в паломнические туры. Случаи полиомиелита также были зарегистрированы и в соседней от Израиля стране — Сирии, где сейчас идет гражданская война.
- В 2010 году вирус полиомиелита был завезен в Таджикистан с рабочими из Индии, в результате чего, возникла вспышка этой инфекции и почти 500 человек подхватили инфекцию с развитием паралича. При расследовании вспышки в Таджикистане было установлено, что вирус был завезен в другие государства, такие как сопредельный Узбекистан и, более отдалённые — Российскую Федерацию, в частности случаи завоза были выявлены в Москве, Иркутске, Благовещенске. Такая болезнь, как полиомиелит не слишком признает границ. Ведь вместе с трудовыми мигрантами, туристами, беженцами вирус полиомиелита, находясь в кишечнике, способен пересекать границы. И на границе вы таких людей не вычислите, ведь большинство из них не будут иметь паралича, проявлений, позволяющих заподозрить болезнь.
- — На сегодня еще не проводились тендеры на закупку вакцин от инфекционных заболеваний, хотя министр охраны здоровья обещал провести их еще в 10 июня. Какая ситуация с вакциной от полиомиелита в Киеве?
- — Если говорить о городе Киев, то у нас есть вакцина для профилактики полиомиелита, и мы продолжаем вакцинировать вакциной закупленной в 2013 году. Если осенью родители собираются повести детей в школу или детский сад, и если они хотят защитить ребенка от полиомиелита, они могут прийти в детскую поликлинику Киева и получить прививку против этой болезни.
- — Как можно подхватить эту инфекцию и как она развивается?
- — Это вирус, который попадает к нам через «грязные» руки, с продуктами питания, и в основном — через водоемы. Инфицирование происходит через рот. Попав в кишечник, вирус проникает в кровь, а через кровь — к клеткам нервной системы, которые «отвечают» за наши движения, клетки, иннервирующие мышцы. Эти клетки нервной системы, так называемые, мотонейроны, «помогают» мышцам сокращаться. Впоследствии перенесённой инфекции у некоторых людей развивается пожизненное поражения нервных клеток. Развивается так называемый вялый паралич с пожизненной инвалидизацией. Чаще всего поражаются нижние конечности, в результате чего человек теряет возможность ходить, а передвигаться может только с помощью инвалидной коляски.
- — Полиомиелит — это исключительно детская болезнь или ее могут переносить и взрослые особи?
- — Полиомиелит может поражать людей в любом возрасте, но чаще этой болезнью поражаются именно дети. Она может возникнуть и в 20 и 30 лет, и как следствие переноса полиомиелита — это может привести к пожизненному параличу, или еще худшему результату — смерти. Если вспомнить президента Америки — Франклина Рузвельта и то, как он сидел в кресле — это говорит о последствии перенесенного им полиомиелита. И кстати, он его перенес не в детстве, а в юношеском возрасте. Хотя факт, что полиомиелит не всегда протекает с поражением нервной системы. По соотношению, на каждую тысячу больных полиомиелитом 1 — 2 пациента имеют пожизненное поражение нервной системы.
- — В каких странах от полиомиелита население страдает дольше всего?
- — Ранее полиомиелитом болели и умирали во всех странах. В основном благодаря вакцинации многие страны избавились от болезни и её последствий. Но, к сожалению, остаются страны, где болезнь встречается часто – это Нигерия. Недавно, в 2010 году была зафиксирована вспышка болезни в Таджикистане 2010 году — около 500 случаев полиомиелита с поражения нервной системы, развитием паралича.
- — Насколько быстро полиомиелит может прогрессировать в Украине и как часто родители проводят вакцинации своим детям?
- — Риск очень высок, потому что у нас из-за недоверия к вакцинации, очень много молодых родителей, которые не видели, что такое полиомиелит и не читали о нем, не прививают своих детей. Полиомиелит на границе остановить невозможно: на 2 тысячи заражённых вирусом полиомиелита — 1 случай заболевания с поражением нервной системы, развитием паралича. Человек, имея в кишечнике вирус полиомиелита, может пересечь границу, завести его в Украину и на фоне низкого уровня коллективного иммунитета, который создаётся за счет вакцинации, привести к катастрофическим последствиям. Это могут быть тысячи случаев, которые приведут к увечьям, искалеченным жизней. Например, ребенок бегала, прыгал, развивался, а потом заболел полиомиелитом с поражением клеток нервной системы, что привело к инвалидности и приковало его к инвалидной коляске.
- — Как обстоит ситуация на востоке Украины? И какие основные риски заболевания этой болезни?
- — Я общался со своими коллегами-педиатрами, которые находятся на востоке. Несмотря на сложную ситуацию, педиатры остаются на своих рабочих местах и по возможности выполняют свою работу. Относительно поставок и наличия вакцин я комментировать не могу, но мои коллеги делают все возможное, чтобы оказать детям необходимую медицинскую помощь. Вакцина — это тот препарат, который требует хранения в определенных условиях — от +2, до +8 градусов. Такая температура хранения необходима для того, чтобы вакцина не «погибла» и при введении в организм она сформировала защиту от болезни, иммунитет. Когда нарушаются такие температурные условия хранения, то вакцина теряет свою эффективность. Я надеюсь, что мои коллеги вкладывают все усилия, чтобы предупредить потерю вакцины и проводят профилактику, несмотря на сложную ситуацию на востоке страны.
- Безусловно, что проблемы с водоснабжением, работой очистительных сооружений Донбасса — способствует распространению заболеваний кишечной группы.
- — Вакцина «Пентаксим» – самая популярное средство от полиомиелита?
- — «Пентаксим» — это вакцина, которая закупается в основном для вакцинации детей на первом году жизни — на 3 и 4 месяце жизни. Это комбинированная вакцина, которая защищает в одном шприце от пяти инфекционных заболеваний. В том числе, она содержит убитый вирус полиомиелита, который создает иммунитет против этой болезни.
- — Федор Иванович, сколько всего раз за жизнь надо вакцинироваться для профилактики полиомиелита?
- — Согласно календарю прививок, рекомендованного Министерством здравоохранения, в течение жизни проводится шесть вакцинаций против полиомиелита. Первые две вакцины делаются на третьем и четвертом месяце жизни ребенка. Для третьей, четвертой, пятой и шестой прививки, то есть на 5 месяце, 18 месяце, 6 лет жизни ребенка и в 14 лет — используется так называемая оральная полиомиелитная вакцина. Это капельки в рот, которые содержат живой, но ослабленный, вирус полиомиелита.
Кабинет министров Украины одобрил ко второму чтению в Верховной Раде проект государственного...