В ГСЧС сообщают, что в связи с резким понижением температуры во всех регионах Украины продолжается работа по подготовке мобильных пунктов обогрева. В территориальных подразделениях Службы спасения продолжаются проверки пригодности, исправности и комплектации пунктов обогрева на базе палаток, готовности инженерной и специальной техники, автомобилей повышенной проходимости для использования в качестве тягачей, передвижных электростанций. А пока спасатели лишь готовятся к оказанию помощи пострадавшим, первая «атака» морозов стала понемногу утихать. Однако синоптики прогнозируют, что в ближайшее время Украину ожидает еще несколько волн снижения температуры воздуха, поэтому корреспондент ГолосUA узнавала у научного руководителя Киевского центра термической травмы и пластической хирургии Георгия Козинца, как не допустить обморожений конечностей и переохлаждения организма.
— Георгий Павлович, насколько актуальна проблема обморожений при нынешней погоде?
— Этот вопрос сейчас сверхактуален. Ведь температура воздуха ночью снижалась до минус 20 градусов, днем было 14-16 градусов мороза. Однако, и при любой температуре ниже нуля градусов можно получить обморожение. Все зависит от экспозиции, то есть, того, сколько времени вы будете находиться на улице. Чем ниже температура, тем меньше времени нужно для получения отморожения. При минус 16-20 градусах для этого достаточно 10-15 минут. Но есть целый ряд условий: прежде всего, очень влияет влажность, и, второе — ветер. Ветреная погода в три-четыре раза сокращает срок переохлаждения.
— Что еще повышает вероятность возникновения обморожений?
— Открытые участки кожи — чаще ведь обмораживают уши, руки, нос. Тесная обувь также этому способствует, так как нарушает кровообращение в стопах, что приводит к развитию отморожений пальцев. Чтобы предотвратить отморожения, нужно двигаться: неподвижный человек быстрее замерзает. Движение всегда сопровождается выработкой тепла, энергии.
— Какие повреждения вызывает холод в организме?
— Нужно различать отморожения — это локальное повреждение холодом различных участков кожи, прежде всего лица, рук и стоп. Второе — это общее переохлаждение, снижение температуры тела под воздействием внешних низких температур. Переохлаждение диагностируют при падении температуры тела до 35 градусов. А замерзание — это когда температура тела падает ниже 32 градусов.
— И человек может от этого умереть?
— Есть несколько стадий замерзания — начальная, вторая — до 28-29 градусов, спастическая, когда человек принимает «позу боксера». И третья, терминальная фаза, температура тела падает ниже 28 градусов, перестает работать дыхательный центр, исчезают основные функции организма. Останавливается дыхание, прекращается кровообращение, развивается смерть.
— Назовите признаки местного повреждения холодом…
— Это побеление кожи, покалывание, затем — онемение, когда человек уже не может согнуть или разогнуть пальцы. Когда согреваются пораженные участки, появляются синюшность, пузыри. Они могут быть с желтым содержимым, это — более легкая форма. Могут быть и с кровянистой жидкостью, вплоть до образования некрозов. Это — самая тяжелая стадия отморожения, когда идет уже омертвение пораженных участков.
— Как предотвратить обморожения?
— Прежде всего, тепло одеваться и прикрывать открытые участки тела. Особенно важно предотвращать переохлаждение нижних конечностей, ноги замерзают очень быстро. Нужна обувь с толстой подошвой, и — обязательно свободная, хороший носок. Одежда для профилактики переохлаждения должна быть многослойной, как «капуста» — воздух, который остается между отдельными слоями, является плохим проводником тепла, удерживая его. Важно также активно двигаться, что улучшает кровообращение конечностей. Пока не нарушается кровообращение, возможно только отморожение легких степеней. Иначе — возникают последующие некрозы, иногда требуются операции, связанные с удалением пальцев.
— Как оказать первую помощь при отморожении?
— Нельзя растирать пораженные участки ни снегом, ни спиртом, не следует допускать и быстрого согревания, горячей водой или с помощью батареи. В условиях нарушения кровообращения это приводит к дополнительной травматизации тканей. Лучше обмороженные участки согревать сухим теплом: это может быть биологическое тепло, можно руки спрятать себе под мышки или греть в руках другого человека, а можно укутать изолирующими ватно-марлевыми повязками, мехом. Ни в коем случае нельзя смазывать пораженные участки никакими маслами или мазями. А затем такого больного следует показать врачу для решения вопроса о дальнейшем лечении — ведь ему будет необходима трансфузионная терапия для быстрого восстановления кровообращения.