Сегодня в Киеве — 17 градусов мороза. Немногочисленные прохожие, пряча носы в высокие воротники, передвигаются короткими перебежками от метро к остановкам общественного транспорта, а от них – к магазинам или на работу. По прогнозам синоптиков, в ближайшие дни температура воздуха еще более снизится. О первых признаках отморожения, их лечении и о способах уберечься от этих «укусов» зимы корреспондент ГолосUA расспросил научного руководителя Киевского городского центра термической травмы, главного комбустиолога Минздрава Украины Георгия Козинца.
— Георгий Петрович, при какой температуре воздуха можно получить отморожения? Например, при 2-х градусах мороза «за бортом» это возможно?
— При температуре минус 2 градуса это, как раз, вполне возможно. Все зависит от экспозиции, то есть, от продолжительности воздействия холода на открытые или плохо защищенные участки тела. Поэтому достаточно даже нулевой температуры, чтобы человек получил отморожения. Естественно – чем ниже температура, тем более выраженным будет холодовая травма.
— Назовите, пожалуйста, основные признаки отморожения.
-Во-первых, это — побледнение пальцев конечностей, они становятся холодными на ощупь. В отмороженных участках тела возникает чувство покалывания, связанное со спазмом сосудов и нарушением кровообращения. Затем появляется сильная, труднопреодолимая боль. Следующий этап – уже омертвение тканей.
— При отморожении кожа изменяет свой цвет?
— При прямом воздействии холода это просто бледная, даже белая поверхность. При согревании конечности наблюдаются такие стадии: сначала – краснота, затем – синюшность, далее могут появиться пузыри с серозным, иногда даже с кровянистым отделяемым. Пузыри постепенно становятся багровыми и превращаются в некроз тканей темного цвета. Такова стадийность процесса.
— При таких морозах, которые стоят сейчас – какие части тела в «зоне наибольшего риска»?
— Это, прежде всего, открытые участки тела. Нужно помнить о том, что ветер усиливает воздействие холода в пять-десять раз. То есть, достаточно всего нескольких минут пребывания на таком морозе, чтобы воздействие холода вызвало изменения в тканях. И чем более продолжительно воздействие, тем более выраженными будут эти изменения.
Страдают, как я уже сказал, прежде всего, нос и уши. А так же пальцы рук и ног – на них очень тонка прослойка подкожно-жировой клетчатки, поэтому и защита от мороза слабее.
Профилактика отморожений – прикрытие таких зон одеждой. Это могут быть шапка или платок на голову, на руки лучше надевать теплые варежки. Очень важно уменьшить и пребывание на открытом воздухе. Уменьшает воздействие холода и двигательная активность. На морозе надо стараться двигаться, сжимать и разжимать кисти, что в несколько раз усилит кровоток и уменьшит повреждающее действие низкой температуры.
— Многие родители даже в сильные морозы продолжают гулять с детьми. Можно ли это делать? Насколько длительным может быть пребывание ребенка на улице при температуре, скажем, минус 15 градусов?
— При минус 15-ти – не больше 10-15 минут, если стоять неподвижно. После этого уже возникают первые симптомы отморожения.
Чем меньше ребенок, тем меньше его устойчивость к холоду. Поэтому дети младшей возрастной группы (до 5-ти лет) при температуре ниже 15-ти градусов мороза вообще не должны находиться на улице. Выводить их гулять нежелательно.
Пожилые люди, особенно, старше 70-ти лет, тоже плохо адаптируются к изменению температурных режимов, легко подвергаясь воздействию холода, отморожениям.
— При каких признаках отморожения следует обращаться за медпомощью?
— При легком отморожении будет наблюдаться покраснение. При этом необходимо согреть отмороженные участки, например, руки, но только – сухим теплом. Должно быть так называемое «внутреннее» согревание. Для этого накладывается теплоизолирующая повязка, ватно-марлевая, либо – шерстяной платок, любая теплая ткань, чтобы конечности отогревались изнутри. Восстановление жизнеспособности конечностей происходит с возобновлением кровообращения.
Ни в коем случае нельзя погружать руки в горячую воду или пытаться их согреть у горячих предметов, батарей. При отсутствии кровотока воздействие избыточного тепла приведет уже к термическому поражению тканей.
— А какое лечение необходимо при средне-тяжелой степени отморожений?
— Когда после согревания появляются пузыри, это сигнал, что нужно обратиться к врачу. В стационаре таким больным проведут все мероприятия, направленные на улучшение кровообращения, в первую очередь медикаментозные.
Обратимость этого процесса высока, если рано обратиться к врачу. Если же после отморожения прошли сутки-двое, в тканях происходят необратимые изменения. Поэтому за медпомощью надо обращаться сразу, как только вы увидели развивающийся отек тканей и изменение их чувствительности после пребывания на морозе.