Уже почти три тысячи украинцев больны корью. Новые вспышки инфекции зафиксированы в Запорожье и Днепре. Сотни человек слегли в больницы Одессы и Ивано-Франковска. В зоне риска как взрослые, так и дети. ГолосUA решил расспросить заведующего лабораторией в Институте эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского НАМН Украины Игоря Маричева, почему в Украине увеличилась заболеваемость корью, будет ли ухудшаться ситуация с заболеваемостью в текущем году?
— Почему в Украине увеличилась заболеваемость корью?
— В Украине с 2011 года идет рост заболеваемости корью, только 2015 и 2016 год были более-менее спокойными, так как за весь год в то время было зафиксировано порядка 100 случаев. До этого были периоды, когда просто не регистрировали случаи заболевания в течение целого года. На сегодняшний день вялотекущая эпидемия кори в стране образовалась из-за низкого уровня охвата прививками населения.
— Будет ли ухудшаться ситуация с заболеваемостью в текущем году?
— Несомненно. Несмотря на то, что вакцины закуплены, они закуплены лишь для проведения плановых прививок целевых групп детей в один год и шесть лет. А ведь сейчас даже среди взрослого населения имеем случаи смертности. Соответственно, корью в текущем году будут болеть дети и взрослые. Хотя до некоторого времени данная инфекция считалась сугубо детской.
— Ожидать ли эпидемии кори в 2018 году?
— В Украине уже эпидемия кори. Мало кто помнит, что люди после 28 лет должны каждые 10 лет проходить ревакцинацию. Если произойдет еще повышение заболеваемости дифтерией, то очень многие взрослые также будут не защищены. В итоге в Украине может произойти и вспышка дифтерии.
— Где в Украине можно сделать прививку от кори и дифтерии и сколько это будет стоить?
— Не знаю, по каким ценам закупает вакцины от кори Министерство здравоохранения, но на Западе они стоят порядка доллара за одну единицу. Противопоказаний для взрослых для проведения вакцинации нет, вне значимости от прививочного статуса. Даже если человек уже переболел корью. На сегодняшний день под влиянием многочисленных факторов иммунитет ранее переболевших людей может снижаться и не обеспечивать защиту от заболевания. Для вакцинации от дифтерии нужно иметь дополнительный резерв для того чтобы обеспечить эпидблагополучие всего населения Украины, чтобы провести профилактику старших возрастных групп. По поводу наличия вакцин от кори и дифтерии, нужно обращаться в Минздрав.
— Какие первые симптомы кори, и какие последствия может принести болезнь?
— Последствия – энцефалит, менинго-энцефалит, пневмония, поражение со стороны органов слуха, двигательных функций. Также смертельные случаи. В прошлом году было зарегистрировано два смертельных случая от кори среди детей. Если говорить о первых симптомах – это высыпания в области лица. При том четкая локализация сыпи за ушами. Также температура тела повышается до высоких показателей и поражается слизистая. На фоне ликвидации санэпидслужбы и сокращения числа коек в инфекционных отделениях, исходя из политики реформирования и оптимизации здравоохранения, на сегодняшний день трудно сказать, насколько хорошо будут подготовлены семейные врачи, чтобы четко проводить диагностику ряда заболеваний. В том числе, кори и краснухи.
— Есть проблемы с вакцинацией в Украине от всех инфекционных заболеваний?
— Если в 2006 году уровень охвата по большинству управляемых инфекций составлял порядка 98%, то на сегодняшний день — это только 30-40%.
Были рекомендации международных организаций, в частности, ВОЗ, СDC (США) и UNICEF еще в 2008 году когда с их участием была дополнительно разработана программа для вакцинации населения против кори. Данная программа не была выполнена и на сегодняшний день могу сказать, что со стороны Минздрава есть запоздалая реакция по росту заболеваемости кори и полиомиелита в Украине. ВОЗ об этом предупреждала Минздрав еще в 2012 году и говорила об очень низком уровне охвата населения прививками. Только в 2015 году Минздрав начал принимать хоть какие-то меры по профилактике полиомиелита.
— В каких регионах будет фиксироваться максимальное количество заболевших корью?
— В одесской, запорожской, тернопольской. Также закарпатской и львовской, где рост заболеваемости фиксируется с 2015 года, не только потому, что они являются близкими соседями Румынии, где наблюдается низкий уровень вакцинации от кори, но и из-за распространения инфекции мигрантами. В основном украинцы болеют из-за ошибок в системе профилактики заболеваемости из-за ошибок, которые есть со стороны Минздрава.
— Будет ли вспышка кори в киевской области?
— Судя по охвату прививками в Киеве и киевской области, которая не превышает 50%, вместо рекомендованной ВОЗ 95%, так что не исключено, что уровень заболеваемости корью будет повышаться в столице и в области.