По Закону Украины «Об экстренной медицинской помощи», норматив прибытия бригад «скорой» к пациенту по экстренным обращениям составляет 10 минут в городах и 20 минут в населенных пунктах за городской чертой. Эти нормативы могут быть превышены с учетом погодных условий, сезонных особенностей (таких как весенняя распутица или зимний гололед), эпидемиологической ситуации или состояния дорог, но не более чем на 10 минут. О том, как и почему в реальной жизни эти нормы нарушаются, а также о проблемах в работе «скорой» корреспондент ГолосUA беседовала с главой Общественного совета при Минздраве Украины Максимом Ионовым.
— Максим, почему жалобы пациентов на работу скорой помощи — скорее правило, чем исключение?
— Суть — в самой системе, комфортной лишь для администрации, начальства, а не для пациентов. Руководить очень масштабной частью экстренной помощи — это большой кусок и объем работы. Здесь присутствует и немало «интересных» моментов, предоставляющих поле для различных финансовых махинаций, злоупотреблений, связанных с закупками материалов и оснащения. Пять лет назад я подавал заявление в прокуратуру по поводу существования ложных вызовов, нецелевого использования машин, а также многих других моментов. Не все у нас, к сожалению, хорошо. При этом, в результате реформы лишь раздули штат руководства «скорой».
— Почему так долго подчас нужно ждать приезда «скорой»?
— Мы часто не занимаемся своими прямыми задачами, а участвуем в перевозках. В минувшем году главврач (Центральной подстанции «скорой» Киева — ред.) совместно с руководством города ввели 40 бригад перевозки, которые целыми днями простаивают на подстанциях. Но основной поток вызовов «сваливается» на нас ночью, и медики захлебываются в работе, не могут нормально обслужить вызова. Однако эти 40 бригад — это же содержание, кадры, зарплаты, оснащение. А чем занимаются перевозки, известно — перемещают пациентов из одной больницы в другую. Это что, работа скорой помощи?
— Но, вместе с этим, звучат громкие заявления о том, что служба реформируется…
— Вот недавно уволили главу отдела скорой помощи в Минздраве, внедрявшего реформу «скорой». Как эту реформу себе представляли ее идеологи? В каждой области собирались создать специализированные центры, получать под это отдельное финансирование, и из области, и центральное. Собирались организовать курсы парамедиков, внедрять специальные программы, проводить конкурсы спасателей. Но я уже давно говорил: «хребет» у службы сломают, а ничего нового не дадут. Все так и случилось. Прошло 5-6 лет, и вот результат: «скорая» свои функции не выполняет, мы «вытягиваем» весь объем работы за семейных врачей. При этом — постоянные перебои с лекарствами, оснащением, закупками. Про зарплаты я вообще молчу, врачи работают в нечеловеческих условиях. Мы чуть ли не вынуждены форму латать…
— Как вы предлагаете изменить ситуацию?
— Как глава Общественного совета при Минздраве, собираюсь в ближайшее время направить письмо министру о необходимости комплексной финансовой проверки экономической деятельности всей службы. И не за год, а, как минимум, за последние лет десять — с анализом бюджетных трат, расходов на премии и зарплаты, комплексным аудитом. Ведь о том, что в реальности происходит на подстанциях, знают только главврачи. Могу представить, как отличается бумажная отчетность от того, что есть на самом деле! Но проверять это должны компетентные экономисты, чтобы, по результатам проверок, можно было действительно реформировать службу. Следует понимать, что мы имеем, на что тратим деньги. Подведя эту черту, проведя финансово-имущественный аудит службы, скорой помощи, оценив результаты можно будет понять, куда двигаться. О правоте моих слов, о плачевной состоянии службы свидетельствуют многие вопиющие случаи. У нас в ящиках (рабочих чемоданчиках врачей «скорой» — ред.) полгода не было необходимых лекарств. При этом руководство рассказывает, что они ломятся от переизбытка препаратов. А вспомните, как во время взрыва под парламентом у врачей дежурной бригады не оказалось жгута? Или во время пожара на нефтебазе в Василькове не было элементарных перчаток? Эта правда шокирует. Конечно, начальству «скорой» не хочется признавать происходящее. Но сразу после недавней громкой передачи по ТВ по всем подстанциям принялись развозить сумки-холодильники…
— Каков результат формального реформирования службы «скорой помощи»?
— Самый ужасный результат происходящего — приписки и искаженная статистика. И, конечно, здоровье людей. А ведь главный вопрос — сколько спасено жизней за время реформирования скорой помощи? Такой статистики нет.