- Сегодня во всем мире отмечают Всемирный день оказания первой медицинской помощи. По подсчетам экспертов, если бы 10% жителей страны умели оказывать домедицинскую помощь, можно было избежать 20% летальных случаев. При достижении такого показателя в Украине каждый год возможно было бы спасать 26 тысяч людей. Кроме того, это может позволить государству сэкономить 9 млрд. грн. О том, насколько украинцы готовы оказывать помощь согражданам и, как это правильно делать, ГолосUA рассказал начальник отдела экстренной медицинской помощи и медицины катастроф МОЗ Украины Михаил Стрельников.
- — Михаил Александрович, как часто врачи экстренной медпомощи сталкиваются с ситуацией, когда равнодушие либо неумение людей оказать первую помощь привело к смерти пострадавшего?
- Конкретных случаев назвать не могу, да и заставить людей оказывать домедицинскую помощь никто не может. Этот вопрос законодательно не урегулирован. Да, есть Конституция, согласно которой человек защищен, но, пока люди сердцем не поймут, что нужно подойти и хотя бы попытаться помочь, ничего не будет. Только гражданская позиция может заставить человека помочь другому. Более того, люди часто мешают добраться к пострадавшему бригаде скорой помощи – на дороге не пропускают машину даже с включенной сиреной.
- Если вы не умеете или боитесь оказать помощь потерпевшему, хотя бы вызовите медбригаду вовремя. Это же не требует никаких затрат. Если с кем-то случилось что-то на дороге, остановитесь, подойдите. Такие простые, на первый взгляд, вещи иногда могут спасти человеческую жизнь. Поэтому, как бы мы не пытались научить больше людей оказывать первую помощь, человек сам должен понять, что это его гражданский долг, только тогда наладим действительно эффективную помощь.
- — При каких травмах либо заболеваниях необходимо оказывать немедленную медпомощь, до приезда медиков?
- Чаще всего внезапные смерти случаются от заболеваний, связанных с кардиологией и неврологией. Травматизма больше всего на бытовом уровне: порезы, ушибы. В этом случае, умение оказывать первую помощь очень пригодится. Человек самостоятельно сумеет остановить кровотечение, обработать рану.
- — Где можно научиться оказывать первую медпомощь?
- Да в любой больнице. Было бы лишь желание у людей. Приходите – все покажем, расскажем. Кстати, мы настаиваем на изменениях в учебных программах медицинских вузов. Студент 1 курса, который еще не медик, должен иметь возможность получить механические знания, прикоснуться к медицине.
- Кроме того, обязательно владеть навыками оказания первой помощи должны преподаватели дошкольных и школьных учреждений. Сколько уже было смертей в школах. Учителя должны владеть этими навыками. Тогда действительно мы сможем увеличить количество спасенных жизней до 20 %.
- — Сколько времени понадобится, чтобы усвоит азы оказания первой медпомощи?
- Азам оказания помощи можно научиться достаточно быстро. Главное — это усвоить. Не обязательно зубрить теорию с точки зрения медицины, не надо понимать патологические медицинские процессы. Необходимо лишь овладеть алгоритмом действия: знать, как и что делать в конкретной ситуации. Например, когда мы видим, что остановилось сердце либо запал язык, нужно освободить дыхательные пути, чтобы человек начал дышать. Если это поражение электрическим током, надо взять сухую палку и отбросить провод, чтобы человек не находился под действием напряжения. Если это травма, нужно иммобилизировать травму – обездвижить конечность, чтобы потерпевший не погиб от травматического шока. Потом уже медики введут необходимые препараты. При утоплении, в первую очередь, нужны действия по освобождению дыхательных путей от воды, грязи, после чего начать реанимационные действия: массаж сердца, искусственное дыхание.
- Норматив прибытия экстренной помощи — около 10 минут. Конечно, можем и за 3 минуты доехать, но по Киеву при всем желании доехать быстрее невозможно. Очень часто именно первые 5 минут являются «золотыми» для спасения жизни человека. Потом наступает анемия мозга. До 5 минут мозг еще выдерживает, а затем следуют такие последствия, которые восстановить невозможно. Тогда останавливается кровообращение и начинаются патологические изменения в тканях организма. Когда человек потерял сознание и остановилось сердце, нужно делать искусственный массаж сердца, который будет проталкивать кровь. Таким образом мы поддерживаем дыхание и можем продлить жизнь потерпевшего до приезда бригады скорой, которая перейдет к профессиональным реанимационным действиям.
- — Все же, наверное, не всегда можно оказывать «аматорскую» медпомощь. В каких случаях потерпевшего не надо трогать до приезда медиков?
- Когда есть внешние травмы, например, в результате падения с высоты. Тогда могут быть повреждения скелета, и любые перемещения пострадавшего могут вызвать патологические последствия. Здесь желательно не трогать потерпевшего. Разве что можно положить шину либо доску, но ни в коем случае не поднимать этого человека. Обязательно нужно общаться с пострадавшим, который находится в шоковом состоянии. Важно, чтобы человек понимал, что он не один, что кто-то есть рядом и совсем скоро ему будет оказана помощь.
- Также нельзя давать лекарственные препараты больному либо травмированному человеку. Из-за ряда несчастных случаев из-за неправильного приема лекарств, мы настояли на изъятии из автомобильных аптечек всех медпрепаратов . Когда не медик дает препарат, он не знает механизма его действия. Любое лекарственное средство имеет как положительное, так и негативное воздействие. Медпрепарат должен давать только медик, который гарантирует, что применил его в том случае, когда он был необходим. Теперь в автомобилях остались только средства иммобилизации, средства искусственного дыхания — все, что касается реанимации, а то, что имеет двоякое действие, изъяли. Представьте себе, у человека внутреннее кровотечение, поломанные кости внутри, а мы вводим ему обезбаливающее. Обломки костей начинают травмировать и рвать сосуды, кровотечение усиливается… Человек погибает просто от кровоизлияния .
- Кроме того, сильно возрастает количество аллергических реакций, что тоже может повлечь плачевный исход. Обычно те, кто страдает сердечными приступами, с собой носят препараты, а те, у кого эпилепсия, при себе имеют записку, где описана болезнь и методы помощи. Это нормально, когда человек о себе заботится. Тогда мы знаем, что, когда и как человеку дать. Когда препарат дается бесконтрольно, кто будет отвечать за последствия?