Как заявил министр здравоохранения Украины Александр Квиташвили, с 2016 года в Украине ожидается начало работы официальной платной медицины, но для социально малообеспеченнных граждан будет предусмотрен специальный пакет услуг. «Сегодня бесплатная медицина только в праве, которое нам гарантировано Конституцией. Но на практике это не так. От себя хочу заметить, что украинцы давно перестали верить в бесплатную медицину, поскольку, когда попадают в больницу, должны за все платить, причем независимо от дохода и возможностей… Мы разработали проекты законов, которые проходят последнюю экспертизу у юристов», — сказал министр. О том, какими будут последствия внедрения «грузинского» варианта официально платной медицины в Украине, корреспондент ГолосUA беседовала с главой Независимого профсоюза медиков Олегом Панасенко.
-Олег, прокомментируйте, пожалуйста, заявление Александра Квиташвили о введении платной медицины…
-В начале своей деятельности Александр Квиташвили говорил о том, что медицина является платной, но анонсировал создание системы страховой медицины в Украине. Она должна была быть построена по примеру Германии, «бисмарковской» медицины, которая в этой стране функционирует. К сожалению, до сих пор нет положительных движений в этом направлении, кроме слов — никакой конкретики, ничего так не произошло. Появляются лишь новые декларации.
-В чем различие страховой и платной медицины? И почему решено отказаться от идеи внедрения страховой медицины?
-Платная медицина в Украине существует уже давно. Повсюду, во все лечебные учреждения люди несут деньги. Да, существуют многочисленные так называемые благотворительные фонды при больницах поликлиниках, куда люди сдают деньги. Но непонятно, куда потом эти средства перечисляются, на какие нужды расходуются. К тому же, благотворительные фонды не приносят никаких надбавок к зарплате медработников. То есть, все как было «покрыто мраком», так и осталось, как не имели медики возможности получать высокую легальную заработную плату, так и не имеют. Страховая медицина подразумевает: и больной, и врач, и государство четко знают, куда расходуются деньги, у страховых компаний все отчеты абсолютно прозрачны. Страховая медицина невыгодна тем, что становятся видны все денежные потоки. Страховщики просто так, ни за что и копейки не заплатят, у них все должно быть аргументировано: сколько денег перечислили аптеке за лекарства, сколько налогов пошло в бюджет, сколько денег — на зарплату медработникам.
-О чем свидетельствует факт внедрения платной медицины вместо страховой?
-О том, что министру не удалось «сломать» старые коррупционные схемы, ни в Киеве, ни в Украине в целом. Заявление Квиташвили говорит о том, что все, фактически, останется по-старому. При этом происходит подмена понятий.
-Говоря о будущей платной медицине, министр сказал: «Первый шаг — переход к глобальному бюджету лечебного учреждения, а следующий — будет введен принцип финансирования медучреждений за предоставленные услуги». Какой будет новая система?
-Что имел в виду министр, говоря о введении платной медицины — неясно. Для этого должна существовать официальная система, объясняющая, каким образом отрасль будет взимать плату за предоставленные медицинские услуги. Не может быть такого: главврач захотел, чтобы плановое грыжесечение в его больнице стоило столько-то, а в соседнем стационаре «прайс» в два раза больше. Эти вопросы должны быть отрегулированы на государственном уровне. Понятно, что финансирование койко-места устарело. Но пока не ясно, в какую сторону движется так называемое «реформирование». Это хорошо видно на примере Киева, как пилотного региона. Сложно назвать хотя бы одно лечебное учреждение столицы, где за время «реформирования» удалось бы выстроить четкую, прозрачную систему по взиманию платы за услуги, увеличению заработной платы сотрудников, по контролю поступающих средств.
-Какая модель медицины подошла бы Украине — чтобы здравоохранение действительно работало?
-Думаю, это — введение разумных форм страховой медицины. Не такой модели, как в США, где 50 млн. чел. вообще лишены возможности получать медицинскую помощь. Нам бы подошла немецкая модель. К тому же, государство не должно полностью отказываться от контроля за медицинской отраслью. Есть много стран, где государственная система здравоохранения — на высоком уровне. Это Канада, Великобритания, Франция. Многие медицинские услуги там предоставляются за счет государства. В Сингапуре же государственная система здравоохранения работает в «симбиозе» со страховой. В Украине обязательно должна быть сохранена бесплатная медпомощь при ургентных патологиях, таких, как острый аппендицит, прободная язва, ущемленная грыжа, помощь при ДТП. Должно быть бесплатным и родовспоможение. За счет государства должны обслуживаться дети, пенсионеры, инвалиды. Работающим же следовало бы выдавать страховой полис за счет работодателя. Но, при этом, снизить отчисления в Фонд социального страхования, а эти деньги перенаправить страховщикам. Эти формы давно придуманы, но украинскому народу постоянно говорят о неготовности и нехватке средств, чтобы осуществить реформы.