- С начала холодов гриппом и ОРВИ в Украине заболело уже 2,3 млн. граждан, из них 1,5 млн. — в возрасте до 17-ти лет. По словам медиков, после окончания школьных каникул, то есть буквально через несколько дней, количество гриппующих снова резко возрастет. Об особенностях гриппа в сезоне 2012-2013, а так же о том, как уберечься от осложнений этого тяжелого вирусного заболевания, корреспонденту ГолосUA рассказал профессор, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней Киевского национального медицинского университета им. акад. А.А. Богомольца, главный внештатный детский инфекционист Минздрава Украины Сергей Крамарев.
- — Сергей Александрович, когда ждать следующего «пика» гриппа?
- — Прогнозами обычно занимаются эпидемиологи. Но, основываясь на их данных, все же можно сформулировать некий прогноз. Конечно, когда дети возвращаются в школы, резко увеличивается количество тесных контактов – растет их скученность, они длительное время находятся в одном помещении. Поэтому вероятность передачи вируса от одного человека к другому возрастает. И следствие – подъем заболеваемости после возвращения школьников и студентов в учебные заведения.
- — Основываясь на вашем практическом опыте – много ли украинцев еще заболеет гриппом до весны? Сколько еще подъемов заболеваемости будет наблюдаться?
- — По опыту прошлых лет, грипп протекает в две волны. Одна из них – примерно в середине зимы, в конце декабря – январе. А вторая волна, как правило – конец февраля – март. Но вторая волна по интенсивности обычно меньше, чем первая. Как будет в этом году – мне сложно сказать. Но эпидемиологи прогнозируют все те же две волны и на текущий сезон.
- — Отличается ли в этом году эпидемия гриппа по количеству больных?
- — Я опять «оттолкнусь» от прогнозов эпидемиологов: они предрекают небольшую интенсивность эпидемиологического подъема в этом году. Ведь вирусы, которые циркулируют сейчас, «живут» в Украине уже не первую зиму, среди людей есть определенная иммунная прослойка. В результате – огромного количества больных гриппом в 2013 году не прогнозируется.
- — Если говорить о тяжести гриппа – можно ли ожидать сложных, тяжелых случаев? Ведь недавно был уже лабораторно подтвержден случай опасного «свиного» гриппа?
- — Грипп А (Н1N1), так называемый «свиной», прогнозировался и на эту зиму. Но он был и в прошедшем, и в позапрошлом году. Эпидемии этого гриппа не будет, потому что он третий сезон уже циркулирует у нас в стране, и большое количество людей уже имеют против этого вируса антитела. А единичные случаи, в плане эпидемического подъема – будут, конечно.
- Если же говорить о тяжести, то этот грипп очень опасен для тех, кто относится к группе риска. В эту группу входят люди с ожирением, имеющие разного рода хронические патологии, в том числе сахарный диабет, пожилые люди (старше 65-ти лет), дети в возрасте до 5-ти лет. У таких больных возможно тяжелое течение гриппа.
- — Есть ли отличия в том, как протекают разные виды гриппа? Ведь у нас сейчас циркулируют три вида гриппа — A/Калифорния/7/2009 (H1N1) (он же свиной грипп), A/Виктория/361/2011 (H3N2), B/Висконсин/1/20, а так же штамм Брисбенд?
- — По клиническим проявлениям их отличить очень сложно. Грипп В немного отличается от гриппа А, а грипп А, что H1N1, что H3N2 – по клинике различить практически невозможно. Да и грипп В отличен от них совсем немного – он не дает настолько больших вспышек, развитие болезни не такое бурное. Реже, но все же бывает при этом гриппе тяжелый, катастрофический исход.
- — Как часто назначаются лабораторные исследования для определения возбудителя гриппа?
- — Согласно рекомендации ВОЗ, да и исходя из разумного подхода, каждого пациента ОРЗ обследовать на грипп дорого и нецелесообразно. Ни одна страна этим не занимается. Грипп имеет свои клинические особенности, которые, если и не позволяют установить окончательный диагноз, то дают возможность заподозрить заболевание у того или иного пациента.
- — Когда показана госпитализация при гриппе?
- — Обязательной госпитализации требуют люди из группы риска — если установлен клинический диагноз гриппа. Это важно осуществить, чтобы не допустить осложнений, а они чаще возникают именно у таких пациентов. Обязательно госпитализируют и больных с тяжелыми формами гриппа, с очень высокой температурой.
- — Насколько высокой?
- — 39,5 и выше.
- — Сколько должна держаться такая температура, чтобы человека положили в больницу?
- — Я считаю, что в случае, если такая температура держится выше суток, подобный пациент требует, как минимум, пристального внимания врача. До суток — можно находиться дома, но, опять-таки, если человек не относится к группе риска.
- Госпитализируют и больных с осложненными формами гриппа – со стороны нервной системы, с менингитами, энцефалитами, со стороны легких – с пневмонией, со стороны сердца.
- — Каково ваше отношение к вакцинации против гриппа?
- — Все категории людей из группы риска требуют обязательной ежегодной вакцинации. Для них грипп может быть смертельно опасен. И этот вопрос не должен подлежать никакой дискуссии.
- Что касается людей с нормальной иммунной системой, то желательно вакцинироваться тем из них, кто ведет активный образ жизни, тем, для которых заболеть – значит потерять бизнес или какие-то большие деньги, «выпав» из активного образа жизни. А всем остальным прививаться желательно, так как никто не сможет гарантировать вам отсутствия тяжелых постгриппозных осложнений.
С начала 2024 года выявлено рекордное число случаев завоза лихорадки денге на...