Наш сегодняшний собеседник народный депутат Украины, Заслуженный врач Украины, доктор медицинских наук, член Комитета Верховной Рады по вопросам здравоохранения Татьяна Бахтеева.
— Татьяна Дмитриевна! Украинцы очень встревожены, команда МОЗ взялась за «реформирование» скорой медицинской помощи. Опыт показывает, что, как только сегодняшнее руководство Минздрава берется что-то «реформировать» ситуация в украинском здравоохранении лишь ухудшается. Что на этот раз ждет украинцев?
— Приказом министерства экономического развития и торговли Украины от 26 октября 2017 года №1542 была сокращена профессия «фельдшер медицины неотложных состояний». Врачей скорой помощи теперь заменят парамедики.
Парамедики — это пародия на скорую медицинскую помощь!
От нынешних врачей парамедики будут отличаться более сжатой подготовкой, узкой специализацией и умением водить машину. По мнению практикующих врачей, подобные нововведения разрушат систему скорой помощи и поставят под угрозу жизнь каждого украинца.
Медицинская бригада, прибывающая на экстренный вызов, будет состоять из двух парамедиков и экстренного медтехника. А вот врачей, фельдшеров, медсестер и водителей в бригаде не будет.
По планам МОЗ подготовка парамедиков на начальном этапе уничтожения скорой медицинской помощи, будет состоять в обучении фельдшеров, которые сейчас сработают в бригадах скорой. Это программа длительностью в один месяц. А в будущем парамедиков станут готовить с нуля за три года.
Каждый парамедик обязан иметь водительские права, ведь водителей скорых не будет. А у нас машина скорой стоит 1,2 млн. грн., и мы посадим водить ее парамедика. А ведь иногда вождение это бывает экстремальным и особенно по украинским дорогам.
Только в Киеве в сутки скорая помощь вызывается по поводу 30–40 инсультов, 10–15 инфарктов, до 120 выездов в связи с другими неотложными состояниями, в среднем до 180 неотложных состояний в день.
Это угроза для страны. Почему просто не изменить существующую систему обучения врачей и фельдшеров в связи с современными требованиями (война, теракты)? Оказывается все очень просто — оклады парамедиков будут сильно отличаться от окладов фельдшеров и врачей. Само собой — в худшую сторону.
Они хотят создать новую профессию, по которой можно будет платить меньшую зарплату.
— То есть получается, что спешная и непродуманная «реформа» скорой помощи не улучшит, а ухудшит оказание неотложной медицинской помощи?
— Однозначно ухудшит! Что смогу делать парамедики, приехав на вызов, и что у них будет в чемоданчике, пока не известно, так же нет протоколов оказания помощи. Доврачебную помощь оказать, наверное, смогут, а вот врачебную и тем более высокоспециализированную нет.
В результате введения парамедиков огромное количество больных могут умереть, в машинах скорой помощи, не доехав до больницы. Это не приемлемо для нашей страны!
— Какова реакция медицинской общественности на подобные изменения?
— В регионах Украины представители медицинской общественности, врачи, пациенты, медицинские эксперты выражают свое негативное отношение к медицинской псевдореформе.
Свой решительный протест действиям МОЗ по «реформированию» украинского здравоохранения выразили в медики Запорожья.
В профсоюзе сотрудников запорожской скорой помощи заявили, что снижение квалификации в бригаде ухудшит оказание первой медицинской помощи и врачи собираются протестовать до тех пор, пока их требования не учтут. Требования запорожских коллег поддерживают медицинские работники других регионов.
— Уже сейчас из регионов Украины поступают тревожные сигналы о том, что врачи скорой отказываются выезжать на вызовы людей с неотложными состояниями. Допустимо ли это?
— Конечно же недопустимо! После начала псевдореформ семейные врачи не выходят на вызовы, а консультируют своих пациентов по телефону. Медицинский работник без пальпации, аускультации, измерения давления и других необходимых врачебных манипуляций «ставит диагноз» и назначает лечение – это преступление!
И. о. министра Супрун, великий знаток во вкусовых качествах черной и красной икры, в своем фейсбуке советует украинцам: «даже если вы заболели, сбейте жар и идите в поликлинику, вместо того, чтобы звонить в «Скорую»». В разгар эпидемии кори и гриппа такие советы — просто издевательство!
Люди больные корью, гриппом, ОРВИ и другими опасными, заразными заболеваниями, с высокой температурой сами общественным транспортом добираются в больницу, по пути и в очереди на прием к врачу, заражают окружающих инфекциями, которые передаются воздушно – капельным путем. Не удивительно, что Украина первая в мире по количеству заболевших корью, и что с каждым днем растет заболеваемость гриппом.
— Татьяна Дмитриевна! Вы являетесь автором Закона № 5081-VI от 05.07.2012, который на сегодняшний день действует и значительно улучшил работу скорой помощи в Украине. Расскажите об истории принятия этого важного и нужного закона, а главное скажите, почему при сегодняшней команде МОЗ он не работает в полную силу?
— Что касается «скорой», то к 2012 году назрела крайняя необходимость в реформе этой службы.
Я вам назову только две красноречивые цифры: ежегодно в нашей стране около 2 миллионов людей получают травмы. И порядка 70 тысяч из них умирают, не доезжая до больницы. Люди постоянно жаловались на то, что скорая помощь приехала не вовремя, что в ней нет медикаментов, нет необходимого оборудования. Зимой в машинах больные мерзнут, а летом задыхаются от жары. Вообщем, «скорая» сама требовала неотложной помощи.
И тогда мы изучили опыт Польши, Молдовы, Австрии, Германии и других европейских стран, и пришли к выводу, что ни польская, ни немецкая, ни австрийская модель в чистом виде нам не подходят, нужен законопроект, соответствующий реалиям нашей страны. Поскольку страна огромная; ближайшая районная больница может находиться за 110 км от населенного пункта. И это нужно было обязательно учесть в законопроекте, чтобы «скорая» могла доехать и довезти больного.
Прежде всего, для этого следовало улучшить материально-техническую базу машин скорой помощи, минимальная потребность в которых составляла 3 тысячи автомобилей в год.
В этом законе была прописана необходимость ежегодного обновления автопарка скорой помощи, обязательная комплектация машин, обязательное повышение заработной платы врача. Были выделены категории машин — А, Б и С с учетом специфики регионов. Поскольку, например, в тех населенных пунктах, где практически отсутствуют проездные дороги, самые комфортные машины для работы скорой помощи – «Газели» или УАЗы именно их хотели получать медики из ряда регионов.
Благодаря этому закону мы централизовали получение медпомощи в каждом регионе: были созданы центры медицинской помощи областного подчинения и много подстанций, связь с которыми регулировала диспетчерская служба. Все это было подготовлено в 2012 году. Я была автором данного законопроекта, много работала над ним.
Он был принят 14 августа 2012 года, за него проголосовало 239 народных депутатов. Закон сразу был подписан Президентом и вступил в силу. По сегодняшний день ко мне подходят врачи и благодарят за то, что закон работает.
Сегодня Украине не нужны парамедики, нашей стране нужно финансирование службы скорой помощи в размере 100% от потребности. Необходимо увеличение зарплаты врачей скорой помощи до уровня не ниже среднего по промышленности.
Отечественная система здравоохранения, последние годы держится на энтузиазме, порядочности, самоотдаче и высоком профессионализме всех медработников Украины, а врачи скорой помощи на медицинской передовой.
— Татьяна Дмитриевна! Проблемы с оказанием неотложной помощи украинцам это верхняя часть айсберга некомпетентности сегодняшней команды МОЗ. Но ведь от реформ в здравоохранении отказаться нельзя. Что нужно в первую очередь сделать власти и депутатам?
— Украинской медицине обязательно нужны изменения, нужны реформы! Но то, что нам сейчас предлагает МОЗ, прикрываясь громким словом «реформа» сводится к следующему:
- Сократить количество врачей;
- Закрыть, а затем приватизировать тысячи больниц по всей Украине;
- Полностью развалить идею децентрализации;
- Ввести платные услуги за медицинскую помощь;
- Разрушить екстренную медицинскую помощь, которая работает с 2012 года и является лучшей в Европейском регионе.
И все эти «идеи» народу и депутатам предлагает принять и поддержать абсолютно нелегитимное руководство МОЗ.
Сегодняшняя команда МОЗ — это беспрецедентный случай в истории страны. Такого у нас никогда не было…
Какие изменения мы можем ждать от этих людей? Когда они не являются профессионалами своего дела. Более того, мнение специалистов они тоже слышать не хотят.
Их псевдореформы — это чистый популизм, махинация и уничтожение украинской медицины.
Сегодня Верховна Рада обязана рассмотреть кандидатуру и проголосовать за полноценного и легитимного Министра здравоохранения. Министерство здравоохранения самое важное министерство оно ответственно за здоровье и жизни украинцев. /> Миллионы украинцев беззащитны от инфекционных и неинфекционных заболеваний. Уничтожение украинской системы здравоохранения командой МОЗ нужно немедленно остановить, а команду МОЗ срочно заменить, на украинскую, профессиональную и ответственную перед украинским народом команду.