Уже несколько недель украинцы задыхаются от жары в душных квартирах, пыльных офисах и на раскаленных улицах. Даже те, кто здоров, с трудом переносят «африканские» плюс тридцать пять. Сложнее приходится тем, ко страдает различными хроническими заболеваниями. О том, как нивелировать влияние жары на организм, корреспондент ГолосUA узнавала у старшего научного сотрудника отделения симптоматических гипертензий Института кардиологии им. Стражеско Владимира Гранича.
— Владимир Николаевич, какие люди сложнее всего реагируют на аномальную жару, стоящую в Украине?
— Хуже всего реагируют пожилые люди, с заболеванием сердечно-сосудистой системы. Особенно — если они разрешили себе отменить принимаемые препараты, в частности, аспиринового ряда, либо уменьшили дозировку. В течение последних двух недель произошла дестабилизация состояния многих моих амбулаторных пациентов. Среди них процентов восемьдесят занимают те, кто почему-то перестал принимать лекарства. Так, с субботы на воскресенье произошел геморрагический инсульт у довольно молодого человека, который, со слов родственников, за неделю до этого перестал пить лекарства.
Также сейчас много нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, так называемых «малых инсультов». Они связаны с повышенной потерей влаги и сгущением крови, и требуют беспрекословного приема назначенных препаратов, более тщательного мониторинга своего состояния в домашних условиях: измерения давления, частоты пульса, общения с участковыми терапевтами при возникновении каких-то проблем со здоровьем.
— Кроме приема назначенных врачом препаратов, что еще поможет уберечься от жары?
— Людям среднего и пожилого возраста днем лучше не работать. Этим следует заниматься в ранние утренние часы или вечером. А также — обязательно компенсировать потерю влаги.
— Сколько и какой жидкости необходимо пить в течение дня?
— Нужно в течение дня пить простую чистую воду, глотками, а не стаканами. Абсолютно неверно утверждение что человек должен выпивать до трех литров жидкости в сутки. У нас есть рецепторы, которые говорят о чувстве жажды.
Кроме этого, желательно пить некрепко заваренный зеленый чай с добавлением фруктов, утоляющих жажду — соком лимона, грейпфрута. При выходе на улицу обязательно иметь при себе 0,5 литра охлажденной воды, желательно — с добавкой лимонного сока. В день следует выпивать минимум литр такого питья.
— Какой должна быть диета?
— Лучше всего «посидеть» на овощах, без мяса и рыбы. В жару я рекомендую 3-4 придерживаться строгого вегетарианства, без продуктов животного происхождения. При уменьшении количества животного белка в рационе улучшается микроциркуляция, становится лучше и кровоток мозга, почек — как раз тех органов, которые ответственны за ауторегуляцию человеческого организма. В этот период можно есть больше каш, винегретов, овощей и фруктов. Нельзя выходить на улицу полуголодным, уровень глюкозы в крови должен быть достаточным, для чего нужно хотя бы выпить сладкого чаю. Ложась спать, хорошо съесть чайную ложку меда с прохладной водой. При высокой терморегуляции в жару у человека опустошается энергетическое депо — снижаются запасы гликогена в печени. Мед помогает эти запасы восстановить. Легкие углеводы полезны и на завтрак, а также — сладкий чай.
— Насколько безвредны и необходимы кондиционеры в жару?
— Правильное кондиционирование полезно, если оно не вызывает одностороннего переохлаждения человеческого организма. Если от кондиционера идет сквознячок, могут появиться невриты, невралгии, особенно — веточек тройничного нерва.
Кондиционирование помещения желательно проводить по часу два-три раза в день, в промежутках выключая его. Там, где воздух кондиционируется, желательно ежедневно осуществлять очень хорошую влажную уборку. Ведь при работе этих устройств в воздух поднимаются частицы пыли, в том числе и книжной. Также я категорически против кондиционеров с функцией ионизации. В природных условиях она происходит только после дождя, при повышенной влажности и отсутствии пыли в воздухе. В противном случае, с пылью разносятся микробные частицы, которые становятся очень активными при попадании в легочную систему. Кондиционировать воздух с ионизацией можно только там, где тщательно вымыты стены. В то же время, при кондиционировании воздуха хорошо работает нервная система, человек активен.
— Как вести себя, если в транспорте или на улице кому-то стало плохо от жары?
— Самое главное — не спешить давать сердечно-сосудистые препараты. Очень часто такому больному предлагают нитроглицерин, а он теряет от этого сознание. Пострадавшего от теплового удара нужно уложить, расстегнуть на нем рубашку, сбрызнуть водой лицо, поднять ноги выше уровня головы. Во время теплового удара на какое-то время парализуется сосудистое русло, теряет тонус, и идет отток крови от головы. Если держать человека в это время вертикально, из-за оттока крови может произойти паралич важных сосудодвигательного и дыхательного центров головного мозга. Обязательно также увлажнить затылок, сменяя салфетки. Лучше иметь при себе нашатырь, который никому не вреден. Дать выпить воды. Больного не следует сразу усаживать, в горизонтальное положение переводить нужно лишь через определенное время, осторожно. Затем отвести в тень, дать отдохнуть, вызвать «скорую».
Тепловой удар чаще возникает в закрытых помещениях с недостатком воздуха, общественном транспорте. Необходимо, чтобы водители имели при себе аптечки, а они зачастую не только не могут, но и не хотят оказывать помощь пассажирам. Но это — отдельный разговор.