- С началом весны природа расцветает. Но радует этот факт далеко не всех: аллергики, страдающие поллинозом (реакцией на пыльцу цветущих растений) с приходом тепла опять начинают мучиться от проявлений заболевания. О том, как распознать весенний поллиноз, и можно ли с ним бороться, корреспондент ГолосUA беседовала с доцентом кафедры аллергологии Академии последипломной подготовки врачей им. Шупика Виктором Литусом.
- — Виктор Иванович, почему возникает так называемая «сенная лихорадка»?
- — Действительно, раньше это заболевание носило такое название. Позже его стали называть поллинозом, сейчас, по современной классификации болезней, оно получило название «сезонный, или интерметтирующий ринит».
- — Сейчас сезон поллинозов в разгаре. Чем можно объяснит увеличение случаев этого заболевания?
- — Да, в Украине случаи поллинозов очень часты. Но есть данные официальной статистики, а есть наблюдения самих врачей. По нашим данным, уровень аллергических заболеваний в Украине гораздо выше, чем по официальным.
- Правда, количество аллергий растет во всем мире. Причем, в городе аллергических проявлений у пациентов больше, чем у жителей деревни. Казалось бы, должно быть наоборот: ведь там природа ближе. Но в крупных городах на здоровье, иммунную систему жителей влияют факторы урбанизации, плохая экология, более высокая степень попадания в организм разного рода микробов. Поэтому у горожан иммунная система немного по-другому работает. Правда, до конца причины более высокой аллергизации горожан еще не изучены.
- — Когда начинается период обострения аллергического ринита?
- — У поллинозов есть три сезона: ранний – когда цветут и, соответственно, «пылят» деревья. Раньше, когда климат был более жесткий, эта сезонность четко прослеживалась по месяцам. Сейчас климат стал мягче – сезонность поллинозов нарушилась, стала «плавать». Только чуть потеплело, стаял снежок – начинает «пылить» береза. Потом начинается цветение орешника. Сейчас начнут цвести яблони. К ним присоединяются луговые травы, сезон продолжается примерно до середины лета. А затем, до осени, цветут сорные травы.
- В конце лета начинается сезон цветения амброзии – растения, вызывающего большой процент пыльцевых аллергий. Ее раньше у нас не было, считается, что семена этого растения завезли с зерном пшеницы из Краснодарского края, с юга. А теперь ее и в Киевской области очень много.
- После угасания сезона амброзии начинается листопад, листья гниют, и происходит обострение у тех аллергиков, у кого есть аллергия на плесень. И лишь с началом морозов состояние таких больных улучшается. В этот период, когда нет пыления, мы начинаем проводить активную диагностику и лечебные мероприятия.
- — Как понять, что больной страдает поллинозом?
- — Это, кстати, очень большая проблема. Многие годами считают, что они начинают весной простуживаться, но при этом из носа течет вода, температуры зачастую нет, хотя иногда невысокая и бывает. Кашель приступообразный, усиливается, когда человек выходит на улицу.
- У женщин нередко появляется зуд в глазах. Это происходит чаще вечером, когда она ложится на подушку – начинается зуд, чихание, «течет» нос. Пыльца растений скапливается на волосах, поэтому в конце дня мы рекомендуем мыть голову.
- — Как устанавливается диагноз?
- — Существуют специфические анализы. Таким пациентам можно провести патогенетическую терапию, снять симптомы. А можно человека полностью вылечить. Правда, этот процесс занимает от трех до пяти лет. Современная диагностика позволяет не кожу царапать, а определять аллергены по крови. Причем диагностика сделала шаг вперед, что позволяет узнать, будет ли эффективна терапия. Если сенсибилизация идет на мажорные аллергены, специфическая иммунотерапия эффективна. Если на мажорные и на минорные вместе – тогда «пятьдесят на пятьдесят». А вот если только на минорные – тогда специфическая иммунотерапия мало- или неэффективна. Даже это уже можно предсказать.
- — Когда нужно обращаться к врачу?
- — Если простуда затягивается, не проходит в течение 10 дней, имеет сезонность. При поллинозе сразу бросаются в глаза определенные особенности: приступообразное чиханье, глаза слезятся, буквально вода льется из носа.
- — Насколько эффективны противоаллергические препараты? Их ведь широко рекламируют…
- — Есть несколько групп таких препаратов. Это – блокаторы гистаминовых рецептов, антилейкотриеновые и ингаляционные глюкокортикоидные препараты. Эти лекарства – для того, чтобы снять симптомы, в зависимости от их выраженности.
- Но правильный подход – пойти к аллергологу, определить причину и провести специфическую иммунотерапию, если это возможно. А симптоматическая терапия остается на тот период, когда этого сделать нельзя. У меня есть знакомые, которые говорят: «Да что там, месяц почихаю, на лекарствах посижу – и все нормально». Но эту патологию можно и нужно лечить.
- — А если не лечить?
- — Течение заболевания может усугубляться. А, главное, ринит может перейти в астму.
- Но поллинозы же не обязательно проявляются ринитом и конъюнктивитом. Могут быть и кожные проявления, в виде крапивницы. Иногда больные думают, что они что-то не то едят, а у них поллиноз. Проблема в том, что многие не обращаются к врачу, занимаются самолечением.
В столице начался пик активности иксодовых клещей, которые, в частности, являются переносчиками...