Ежегодно в Украине рождается более 10 тысяч детей с врожденными пороками сердца. Это — один из самых высоких показателей в Европе. Врожденные пороки сердца занимают третье место среди пороков развития после аномалий центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата, а вот по статистике смертности в ранний послеродовой период патологии сердца занимают первое место. О том, что нужно сделать, чтобы родить и вырастить ребенка со здоровым сердцем, в интервью ГолосUA рассказал главный врач Научно-практического центра детской кардиологии кардиохирургии Министерства здравоохранения Украины Владимир Жовнир.
— По вашим наблюдениям, за последние пять лет чаще ли стали рождаться в Украине дети с больным сердцем?
— Обращений однозначно стало больше, но я не связываю это с количеством детей, рожденных с пороками сердца. Раньше к нам обращалось за помощью меньше родителей с детьми, потому что не было на слуху информации о том, что существует такой центр, в котором можно бесплатно получить помощь, бесплатно оперировать детей с пороком сердца. Поэтому не могу сказать, что за последние годы стало рождаться больше больных детей.
— Если у матери есть проблемы с сердечнососудистой системой, но она хочет родить здорового ребенка, какие профилактические меры ей нужно предпринимать до того, как она забеременеет?
— Если же у женщины в роду люди умирают от инсультов и инфарктов, ей нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем – вести здоровый образ жизни, иметь нормальный режим дня, правильно питаться, высыпаться. Потому что генетика играет часто не такую губительную роль, как образ жизни. Проблема украинцев в том, что они не думают о своем здоровье, пока оно не начинает подводить. А часто бывает так, что люди обращаются к врачам тогда, когда ситуацию исправить сложно или невозможно вообще. Показательно, что дети, которых мы оперировали 22 года назад, благодаря тому, что вели правильный образ жизни, уже родили здоровых детей.
Кроме того, нужно искать нарушения обмена жиров. У людей, чьи родители умерли от сердечнососудистых заболеваний, часто уже в 20-30-летнем случае случаются те патологии, которые у других людей возникают в пожилом возрасте. Эту патологию нужно выявлять и лечить.
Если у роженицы была когда-то сердечная патология, мы рекомендуем ей рожать в Киеве. Также мы рекомендуем ей пройти обследование на двадцатой неделе беременности, чтобы проверить, нет ли патологий у плода. Такой женщине обязательно нужна консультация перед родами, очень желательно, чтобы кардиологи дали ей свои рекомендации, связались с акушерами-гинекологами, передали им информацию о пациенте, вместе решали проблему.
— Может ли беременная женщина по каким-то симптомам понять, что она вынашивает больного ребенка?
— Нет. Пока ребенок с пороком сердца находится в утробе матери, он чувствует себя хорошо. Есть лишь единичные случаи, когда ребенок из-за порока плохо себя чувствует в утробе – часто при таких пороках происходят выкидыши или внутриутробная смерть.
Чтобы проверить, не болен ли ребенок в утробе, нужно обратиться к хорошему гинекологу, попросить его, чтобы он послушал сердце плода. Нужно участвовать в программах дородовой диагностики, и если у мамы срок беременности около 20-ти недель, и акушер-гинеколог заподозрил что-то. Эта женщина должна приехать к кардиологу, чтобы специалист посмотрел плод и сказать, есть ли проблемы со здоровьем у ребенка. Врач скажет, нужно ли рожать этого ребенка в Киеве, или окажется, что у ребенка такой серьезный порок, что здорового сердца у него не будет никогда, и лучше прервать беременность. Может быть и так, что у ребенка есть простой дефект, который легко исправить.
— Почему здоровые дети становятся больными?
— По разным причинам. У кого-то инфекционные причины (если ребенок часто болеет ангиной или другими серьезными инфекционными заболеваниями, которые как осложнение поражают сердце), у кого-то проблемы с обменом веществ, а кто-то просто ведет нездоровый образ жизни (курит и употребляет алкогольные напитки) и доводит свою сердечнососудистую систему до такого состояния, что она не может работать в нормальном режиме.
Кроме того, бывают случаи, когда проблемы с сердцем возникают как следствие анафилактической реакции, к примеру, на укус пчел. Это приводит к каскаду таких нарушений, которые убивают сердце. Бывают пациенты, которым даже нужно даже пересадить сердце.
Но все же, должен констатировать, что большинство украинских детей все-таки сохраняют свое здоровье до 18-ти лет в нормальном состоянии.
— Какими видами спорта вы бы рекомендовали заниматься детям для того, чтобы укреплять сердечнососудистую систему?
— Мне очень нравятся игровые виды спорта и плавание. А уже с 15-16-ти лет можно заниматься тяжелой атлетикой, но, ни в коем случае не раньше. Ведь важно, чтобы ребенок не перегружался физическими нагрузками. В идеале ребенок не должен ходить на тренировки чаще, чем четыре-пять раз в неделю.
— А какие виды спорта убивают здоровье ребенка?
— Любой вид спорта при больших нагрузках вреден.
— С какого возраста можно начать заниматься закалкой малыша?
— Закаливание можно начинать с первых дней жизни. Делать это нужно плавно – сначала вынести ребенка на улицу на 15 минут, чтобы он начал привыкать к не комнатной температуре, а на следующий день провести на улице уже полчаса, и так постепенно увеличивать времяпровождение на свежем воздухе.
Я бы не советовал окунать ребенка в прорубь, даже если вы занимались с ним закаливанием в прохладной воде в домашних условиях. Окунаясь в прорубь, организм ребенка переживает большой стресс – его сердце может не выдержать. Этим рисковать не стоит. Ведь то, что ребенок делает в раннем возрасте, закладывает основу его здоровья и продуктивность жизни.