В Украине фиксируют антирекорды по заболеваемости и смертности от коронавируса. Медицинская система работает на пределе, а свободных больничных коек с каждым днем становится меньше. ГолосUA решил разобраться, как будет разобраться эпидемиологическая ситуация, расспросив об это врача-инфекциониста Юрия Жигарева.
— Юрий, действительно ли в украинских больницах наблюдается нехватка кислорода для коронавирусных пациентов?
— Дело в том, что раньше не было массового поступления пациентов, которые нуждаются в кислороде, и его хватало. Если ранее в инфекционном отделении могло быть несколько таких пациентов, то сейчас их 70% от общего числа. На данный момент ни одна больница в стране не имеет достаточного количества кислородных коек. На это есть причины. О первой я уже сказал. Вторая причина – к эпидемии не подготовились. Для подготовки было 8 месяцев. Все понимали, что количество коронавирусных больных будет увеличиваться, и кислород нужен. За это время можно было успеть все сделать. Здесь должна быть четкая вертикаль власти, начиная от Минздрава и заканчивая главврачом больницы. Там, где эта вертикаль нормально работает, ситуация с кислородными койками обстоит намного лучше.
— Какая ситуация с кислородными койками по Киеву?
— Есть больницы первой линии, где с кислородом дела обстояли неплохо. Но есть медучреждения второй линии, где изначально не планировалось принимать тяжелых пациентов. Соответственно, они не работали над вопросом поставок кислорода. Теперь, когда в этих медучреждениях появились тяжелые больные, им тяжело найти кислородные койки.
— Хватает ли медицинского персонала для борьбы с COVID-19?
— Не хватает. Если в стране развернуть дополнительные коронавирусные койки, пациентов некому будет лечить. Койки дополнительные развернуть можно, а медиков нет. К нам в страну десант врачей никто не «забросит». За последние несколько лет ничего не изменилось. Врачи массово увольняются или уезжают работать за границу. Условия для жизни и работы, которые были созданы для медиков в последние несколько лет, вынуждают их идти на такие шаги.
— Получают ли медики так называемую «коронавирусную» набавку за работу с ковидными пациентами?
— Получают, но это не всегда компенсирует их труд.
— Хватает ли медперсоналу защитных средств?
— В основном хватает. Критической ситуации не видел ни в одной больнице, хотя объездил около 50 медучреждений по всей стране. Не слышал, чтобы жаловались на нехватку костюмов и масок. Небольшие проблемы на местах есть, но это некритично. Сейчас два основных кризиса – нехватка кислородного обеспечения и медицинского персонала.
— Из-за этого внедрили карантин выходного дня?
— У нас нет другого выхода. По большому счету у правительства было варианта: вводить тотальный карантин или ничего не делать. Поэтому в Кабмине нашли такое половинчатое решение в виде карантина выходного дня. Это не локдаун, но лучше, чем ничего.
— От карантина выходного дня будет эффект?
— Если заболеваемость снизится на несколько процентов, медицинской системе будет легче. Он сейчас перегружена. Сейчас реально занято 98% «ковидных» коек, а не 80%, как сообщают власти. Есть три свободных виртуальных места. Если мы сможем снизить заболеваемость на 3%, то найти койку больному станет немного легче.
Медики вынуждены выписывать недолечившихся, потому что нужно брать более тяжелых пациентов. Также не госпитализируют со сниженной сатурацией, если она не является критической. Приходится проводить медицинскую «сортировку». Тут нет ничего странного. Через это прошло большинство стран. Вспомните, что происходило этой весной в Испании и Италии.
— Когда будет пик заболеваемости коронавирусом в Украине?
— В середине декабря. Нам главное дожить до Нового года, дальше ситуация будет легче, если не придет эпидемия гриппа. Дать четкий прогноз сложно, так как грипп приходит всегда в разное время. Вопрос в том, насколько он будет серьезным. Бывают спокойные годы, а бывает наоборот, как в случаях со «свиным» и «птичьим» гриппами. Картина с заболеваемостью должна будет проясниться в январе. Бывает грипп приходит поздно. Если так произойдет, то пик заболеваемости гриппом припадет на февраль или март. Это будет для нас благоприятный сценарий. Если сезон гриппа начнется в декабре, то будет сложно, так как не выдержит «первичка».
— Помогут ли разработанные вакцины побороть пандемию?
— Не думаю, что вакцина от коронавируса «сделает погоду». Вряд ли мы до лета получим достаточное количество вакцин. В лучшем случае это будет несколько миллионов доз для вакцинации медиков и учителей, которые находятся в группе риска. По моим прогнозам, даже в ЕС вакцина не будет доступна в свободной продаже до лета. Что касается Украины, то в ближайшие полгода не нужно рассчитывать на нее.