Англичане еще весной разработали популярный опросник для оценки тяжести ковида. Больницы были переполнены и поэтому пациентов опрашивали по телефону.
Об этом в блоге пишет врач Георгий Сапего.
По его словам, английские врачи методом проб и ошибок сочинили вот такой набор вопросов:
Для начала надо убедиться, что вы говорите именно с тем человеком, а не с его болтливой соседкой.
Желательно спросить, дома он сейчас или, может, стоит в магазине на кассе. Если в магазине, то всё не так плохо.
Сразу в лоб спрашивают, сильно ли он болен. Многие говорят, что терпимо.
Если больной дома, то надо выяснить, в вертикальном ли положении он болеет или уже слёг и лишний раз не поднимается.
Может ли он нормально говорить, или мешает одышка?
Сразу выясните, почему больной согласился с вами поговорить. Может ему хуже стало, а может его просто родня заставила.
Потом оценивают одышку. Тут важно общаться с самим больным человеком, а не с его домашними.
Для начала спрашивают, как поживает его одышка. Причем это должен быть именно открытый вопрос. На такой не ответишь «да» или «нет». Надо провоцировать больного дать развернутый ответ. Во время ответа можно услышать, как он пыхтит. А еще вы при этом ничего не будете подсказывать. Так меньше шансов, что больной соврет.
Есть три важнейших вопроса по одышку:
мешает ли одышка говорить?
беспокоит ли одышка, когда просто сидите и ничего не делаете?
мешает ли одышка заниматься обычными делами?
Если что-то из этого есть, то надо еще выяснить изменения во времени.
То есть не так важно, насколько сильно больной человек жалуется прямо сейчас. Гораздо страшнее, когда он говорит, что со вчерашнего дня стало заметно хуже.
Прислушайтесь, не слышно ли через телефон свистящего дыхания или каких-то хрипов, которых вы раньше у него не замечали.
Через телефон обычно не получается оценить частоту дыхания, но если удалось организовать видеозвонок, то можно будет подсчитать, насколько часто больной дышит. Иногда невооруженным глазом видно, что дышит он ненормально часто.
Некоторые вещи, про которые рассказывает больной, имеют отдельное значение. Когда жалуются на посиневшие губы или лицо, то это серьезный признак недостатка кислорода.
Если услышали про посинение, то больному точно пора в больницу.
Родственники больного могут рассказать про тревожные признаки вроде пятен на коже, болей в грудной клетке, проблем с головой. Если больной начинает тормозить, перестал мочиться или наоборот в первый раз обмочился, у него завалилось артериального давление, отвечает невпопад, не просыпается когда его будят, то всё это похоже на резкое ухудшение, с которым дома уже делать нечего.
Сейчас все всем непрерывно жалуются. Но такой опросник позволяет вовремя заметить ухудшение, считает врач.