Длительный прием опиоидов повышает риск смерти, не связанный с их передозировкой.
Об этом свидетельствуют данные исследования американских ученых из Университета Вандербильта, опубликованого в Journal of the American Medical Association, сообщил портал N+1.
Ученые проанализировали данные более 45 тысяч пациентов с хронической болью нераковой природы, не нуждающихся в паллиативной помощи. Все они получали медпомощь в рамках государственной страховой программы Medicaid с 1999 по 2012 год.
Части испытуемых в качестве обезболивания назначали опиоиды длительного действия (оксикодон замедленного высвобождения, метадон или фентаниловый пластырь), остальным — анальгетические антиконвульсанты или трициклические антидепрессанты в качестве контрольных препаратов.
За пациентами, получавшими опиоиды, наблюдали в среднем в течение 176 дней; за годы исследования 185 из них умерли. В контрольной группе эти показатели составили соответственно 128 дней и 87 смертей.
Соотношение рисков общей смертности оказалось 1,64 — не в пользу принимавших опиоиды. Среди них наблюдалось на 68,5 смертей на 10 тысяч человек в год больше, чем в контрольной группе. После исключения случаев смертельной передозировки эти показатели составили 1,72 и на 47,4 смертей на 10 тысяч человек в год больше.
Анализ причин этих смертей показал, что наибольшее отношение рисков (1,65) наблюдалось по сердечно-сосудистым заболеваниям, по времени этот показатель оказался максимальным (4,16) в первые 30 дней лечения.
Таким образом, курсовой прием длительно действующих опиоидов, даже после введения поправки на случаи передозировки, существенно повышает смертность от всех причин.