Заявление и.о. министра здравоохранения Украины Ульяны Супрун о том, что по итогу реформирования в нашей стране будет внедрена британская система медицины, сбивает с толку. Возможно, она перепутала термины, потому что британцы построили здравоохранение на принципах системы Семашко, от чего в Украине пытаются отказаться.
Об этом корреспонденту ГолосUA сообщил юрист Сергей Онищенко.
«Или Супрун не совсем поняла вопрос журналистов, или журналисты не так поняли ее ответ. Но ее заявление, что по итогу реформирования система здравоохранения в Украине станет похожа на британскую или испанскую, меня смущает. Ведь система здравоохранения в Великобритании очень схожа с системой Семашко, которую использовали при Советском Союзе. Сейчас от нее пытаются отказаться», — говорит эксперт.
С.Онищенко рассказал, как организовывали ранее процесс оказания медпомощи людям в соответствии с системой здравоохранения Семашко.
«Система Семашко построена на статистике. Берут средние данные по минувшему году по количеству заболевших в конкретном населенном пункте. Допустим, это 100 человек. Соответственно, власти населенного пункта запрашивали из бюджета объем лекарств и объем средств на зарплату медикам в расчете на 100 пациентов. И даже если возникала ситуация, что в новом году пациентов в конкретном населенном пункте поступало меньше, то финансирование не уменьшали. Представьте, что в селе вместо больницы на 20 пациентов организовали фельдшерский пункт на 4 койкоместа, а половину больницы сдали в аренду бизнесмену и медперсонал уволили. Если вдруг начнется эпидемия гриппа и нужно будет госпитализировать 20 человек или около того, то на этих 4-х койкоместах их не удастся разместить. И то же самое с персоналом – где брать медсестер или врачей, если количество пациентов резко возрастет?», — привел пример он.
При этом в рамках системы здравоохранения Семашко по-другому распределяли бюджетные средства.
«Была постоянная нагрузка на госбюджет, но ее умели распределять таким образом, что если по итогам года в больницы не поступало запланированное количество пациентов, то стоимость затрат на оказание помощи каждому поступившему возрастала, эти затраты разбрасывали на тех пациентов, которые поступили. Таким образом, врачи получали запланированную зарплату вовремя»,- сказал С.Онищенко.
Но то, чем занимается нынешнее министерство здравоохранения во главе с У.Супрун, это отрицание системы здравоохранения Семашко.
«Реформаторы взяли за основу принцип «деньги идут за пациентом», но сокращают количество больниц, в частности, в селах. Что получится по итогу? Допустим, на одного пациента на год в бюджете предусмотрят 15 тыс. грн. Человек заболеет, придет в больницу, деньги на него получены. Допустим, по сравнению с прошлым годом сократили количество койкомест с 700 до 500. Вопрос: где разместят еще 200 человек, если больницы закрыли или сократили койкоместа? Сильно ли в этом помогут выделенные деньги, которые идут за пациентом?», — говорит эксперт.
Но не совсем ясно, о чем говорила У.Супрун, сравнивая систему здравоохранения Украины с испанской, отметил С.Онищенко.
Юрист пояснил: существует еще система здравоохранения Бисмарка. Модель здравоохранения разработал в 1881 году немецкий канцлер Отто фон Бисмарк. В соответствии с системой, были созданы фонды соцстрахованя, которые потом трансформировались в больничные кассы, а затем в страховые компании. Сейчас именно они оплачивают расходы на лечение пациентов, выдают пособия по пенсии, безработице. Большую часть взносов покрывают предприниматели, меньшую – их работники. Работодатели оплачивают обязательные взносы в страховые фонды. При этом системе оплата работы врача зависит от баллов: баллы начисляют за каждую оказанную им услугу. Баллы потом обменивают на зарплату. Системе здравоохранения Бисмарка функционирует в Германии, Австрии, Бельгии, Швеции, странах Центральной Европы, Нидерландах. Испании в этом списке нет, но и принципы системы здравоохранения Семашко в Испании не используют, добавил эксперт.
Ранее У.Супрун заявила, что реформа системы здравоохранения в Украине не является копией ни одной из мировых систем. "Это — уникальная украинская система. Мы взяли лучшие практики европейских стран, Канады и Великобритании и создали систему. Модель, которая больше похожа на британскую или испанскую систему", — передает ее слова Голос Америки.
Напомним, в июне 2017 года законопроект №6327 Рада приняла в первом чтении. В СМИ этот законопроект назвали «медицинской реформой». В данный момент Комитет Рады по вопросам здравоохранения готовит документ ко второму чтению. В октябре члены Комитета организовали круглый стол, чтобы выслушать мнение представителей частных клиник о медреформе.