Гепатит С (HCV-инфекция) – вирусное заболевание, поражающие гепатоциты, клетки печени. Согласно статистике ВОЗ, HCV-инфекцией заражены около 200 миллионов человек во всем мире. И огромное количество из этих людей даже не догадывается о своей беде: симптомы болезни никак себя не проявляют долгие годы.

Так, примерно 75% людей не замечают никаких симптомов после заражения. Остальные 25% могут жаловаться на усталость, потерю аппетита, мышечные боли или лихорадку. Типичное проявление гепатитов – пожелтение кожи или склер глаз (желтуха) – редко выявляется ранних стадиях инфекции.

Другие особенности вирусной инфекции

Иммунной системе человека сложно «изгнать» возбудителя из организма, поэтому заболевание, как правило, становится хроническим. Большая часть зараженных людей не в состоянии избавиться от вируса и становятся носителями хронической HCV-инфекции.

decoding="async" alt="" src="/images/items/2013-04/25/S1MkjdAohaET8Zt9/image/1.jpg" />

Вирус гепатита С имеет по крайней мере шесть совершенно разных генотипов и субтипов, наиболее распространенные из которых – и 1а и 1b. Генетическое разнообразие вируса гепатита С является одним из препятствий для разработки эффективной вакцины, так как вакцина должна защищать от всех типов вируса. Генотипирование возбудителя имеет диагностическое значение – от этого зависит схема и продолжительность лечения, потому что некоторые генотипы вируса лучше реагируют на терапию, чем другие.

Лечение гепатита С все же необходимо, так как на протяжении многих десятилетий хроническая инфекция гепатита С повреждает печень, последовательно приводит к фиброзу, циррозу и в конце концов может привести к печеночной недостаточности. HCV-инфекция является основной причиной трансплантации печени в США, а также одним из ключевых факторов риска развития рака печени.

decoding="async" alt="" src="/images/items/2013-04/25/S1MkjdAohaET8Zt9/image/2.jpg" />

Наличие и репликация вируса в печени постоянно «раздражает» иммунную систему человека, что приводит к воспалению. В течение долгого времени (как правило, это 20 лет), длительное воспаление может привести к образованию рубцов на этом органе, фиброзу. Формирование обширных рубцов в печени называется циррозом печени. На стадии цирроза печень не способна выполнять обычные функции, развивается печеночная недостаточность, и это приводит к серьезным осложнениям и даже смерти. Пациенты с циррозом печени также склонны к развитию другого смертоносного заболевания – гепатоцеллюлярной карциномы, или рака печени.

Внепеченочные проявления заболевания

Хотя большинство проявлений гепатита С относятся к печени, возможны внепеченочные проявления и осложнения этой вирусной инфекции. Например, вирус гепатита С может «заставить» организм вырабатывать антитела под названием криоглобулины. Их повышенный уровень – криоглобулинемия – относится к лимфопролиферативным расстройствам и рассматривается как отдельная патология. Более часто криоглобулины встречаются у пациентов с высокой вирусной нагрузкой, генотип не имеет клинического значения. Клинические проявления криоглобулинемии проявляются только в 25% случаев. Чаще эта патология проявляется триадой симптомов: гемморрагической сыпью, которую можно прощупать (пальпируемой пурпурой), артралгиями и слабостью.

В результате разрушения тромбоцитов антителами может снизится количество тромбоцитов в крови – развивается тромбоцитопения.

Хронический гепатит С также связывают с такими кожными патологиями, как красный плоский лишай и поздняя порфирия кожи (порфириновая болезнь) – они существенно снижают качество жизни пациентов.

Также по непонятным причинам, распространенность сахарного диабета в три раза выше среди пациентов с хронической HCV-инфекции, чем среди населения в целом. Помимо этого хронический гепатит С связан с раком лимфатической системы – В-клеточной лимфомой.

Чтобы избежать столь плачевных вариантов развития событий, необходимо пройти достаточно длительное лечение от гепатита С.

Лечение гепатита С

Перед началом лечения требуется тщательное обследование, которое поможет врачу определить оптимальный терапевтический подход к пациенту.

На сегодня основой лечения гепатита C является проведение комбинированной противовирусной терапии интерфероном и рибавирином, в некоторых случаях – монотерапии интерферонами. К сожалению, лечение не всегда хорошо переносятся, некоторые вирусные генотипы лучше реагируют на интерферонтерапию, чем другие. Но все же гепатит С рассматривается медиками как излечимая болезнь.

Чтобы повысить шансы на излечение и улучшить переносимость, специалисты рекомендуют применение пегилированных интерферонов. Пегилированные интерфероны или ПЭГ-интерфероны — это более совершенные лекарства, представляющие собой высокотехнологичные молекулы интерферонов с присоединенным полимером полиэтиленгликолем (ПЭГ). Процесс пегилирования стабилизирует белковую молекулу, которую нужно доставить в кровь пациента в максимально целостном виде. Полимерная субъединица также защищает интерферон от разрушения иммунными клетками организма и продляет ее противовирусную активность в крови пациента.

decoding="async" alt="" src="/images/items/2013-04/25/S1MkjdAohaET8Zt9/image/3.jpg" />

Высокой биодоступностью обладают пегилированные интерфероны альфа-2-а (peginterferon-alfa-2a). ПЭГ-интерфероны альфа-2a отличаются высокой противовирусной активностью, в то же время они улучшают переносимость интерферонотерапии, и в целом улучшают качество жизни пациента в процессе достаточно длительного лечения.

Источник: сайт препарата Протефлазид