В Блоке Петра Порошенко анонсировали отставку министра здравоохранения, назначенного по квоте этой фракции. Эксперты считают увольнение показательным — чтобы поставить на место слишком амбициозных «грузинских реформаторов», один из которых с не справился с работой. Однако, за отставкой министра прослеживаются интересы крупных производителей лекарств.
«Умерить пыл»
Первый заместитель председателя фракции Блок Петра Порошенко Игорь Кононенко заявил, что его фракция выступает за рассмотрение вопроса о работе министра здравоохранения Александра Квиташвили (квота Блока Петра Порошенко). Он сообщил, что комитет по вопросам здравоохранения, который возглавляет представитель БПП Ольга Богомолец, недоволен работой Квиташвили. «Наш внутренний аудит показал, что очень много проблем в министерстве и там ситуация такая, что ситуация может стать неуправляемой», — сказал Кононенко.
Директор Института глобальных стратегий Вадим Карасев назвал возможную отставку «ударом по репутации команде грузинских реформаторов во главе с Михаилом Саакашвили». «Президент решил умерить псевдо-реформаторский пыл членов команды Саакашвили. Они демонстрируют огромные амбиции, но на примере Квиташвили реальных результатов работы не видно»,- сказал эксперт в комментарии ГолосUA.
Потеснить правящую элиту
Заявление о возможной ротации министра прозвучало 30 июня, когда Министерство здравоохранения, по словам Квиташвили, планировало передать для регистрации в парламенте ряд законопроектов, «отражающих стратегические задачи развития отрасли». Карасев отмечает, что Квиташвили анонсировал законопроекты 26 июня в Одессе, где с 30 мая губернатором трудится Михаил Саакашвили. «Сам экс-президент Грузии недосягаем для критики со стороны соратников Порошенко, но удар по землякам отразится на рейтинге губернатора. Ведь земляков в руководство страны рекомендовал он. Пока звучат лишь громкие обещания, но в перспективе грузинские реформаторы Саакашвили могут потеснить правящую элиту. Накануне местных выборов Президент решил, что пришло время опустить их на землю»,- сказал эксперт.
Отметим, что представляя в Одессе концепцию реформирования отрасли, Александр Квиташвили заявил об изменении финансирования системы здравоохранения по принципу «деньги следуют за пациентом». Вместо койко-мест в больницах будут финансироваться услуги.
Долгие реформы Квиташвили
Директор Украинского института анализа и менеджмента политики Руслан Бортник отмечает, что Александр Квиташвили, находясь на посту, с декабря не смог продемонстрировать убедительных результатов своей работы. Хотя основные принципы реформы системы здравоохранения, описанные в коалиционном соглашении, были разработаны экспертной группой с его участием. «Находясь на своем посту, Квиташвили, продемонстрировал неспособность управлять таким громадным хозяйством как МОЗ. Никаких реформ не произошло, улучшений нет, а украинская медицина как скатывалась в яму, так и продолжает это делать. То же касается коррупции»,- сказал он в комментарии ГолосUA.
Эксперт напомнил, что в начале июня премьер-министр Арсений Яценюк потребовал от Александра Квиташвили до сентября показать реальные результаты в реформировании системы Минздрава. «На сентябрь я требую результата как относительно принятия закона, так и закупки медицинских препаратов и лекарственных мер, так и обеспечения вакцинацией. Конкретного результата», — обратился премьер к Квиташвили на заседании коллегии министерства.
Историк в Минздраве
Став министром здравоохранения 2 декабря Александр Квиташвили обещал «в течение двух-трех месяцев» решить проблемы украинской медицины. В середине мая он заявил , что оперативному продвижению реформ препятствует «ненормальная бюрократия». В СМИ он заявлял, что «46 миллиардов гривен, выделенные на здравоохранение, разлетаются по всей стране и не дают никакого эффекта». Отметим, что, по сообщениям прессы, министр с отличием окончил исторический факультет Тбилисского государственного университета по специальности «Новейшая история Европы и США». Затем учился в США, работал консультантом в международных организациях. При президенте Михаиле Саакашвили два с половиной года (2008–2010) был министром здравоохранения, труда и социальной защиты Грузии. Оставил пост, став ректором Тбилисского университета (2010-2013).
«На 10% увеличилась смертность»?
Политолог Андрей Золотарев отмечает, что за время пребывания Квиташвили во главе грузинского минздрава в стране выросла смертность. «В результате реформы в Грузии резко уменьшилось количество визитов к врачу на одного больного — с 11 до 6,5, в полтора раза уменьшилось количество вызовов скорой помощи, на треть уменьшилось число больничных коек. Соответственно число зарегистрированных больных выросло почти в два раза и на 10 процентов увеличилась смертность”, — резюмировал эксперт.
Золотарев поясняет, что благодаря реформированию в Грузии резко увеличилось число пациентов на одного врача: «С 29 человек до 56, 8, когда Квиташвили ушел в отставку. Врачу-терапевту при восьмичасовом рабочем дне, придется потратить на каждого больного не более восьми минут». Отметим, что детская смертность в Грузии (детей до 5 лет) в 2010 году составлял 20.5 на 1000. В 2014 году грузинский Минздрав отрапортовал о снижении этого показателя до 16 на 1000 детей (В Украине уровень детской смертности ‒ 7,8 смертей на тысячу родившихся против 3,5-4,5 в ЕС).
«Не строить иллюзий»
После назначения Квиташвили Андрей Золотарев призвал не строить иллюзий относительно того, что приглашенный из Грузии министр лоббирует закупку лекарств через детский фонд ООН ЮНИСЕФ, поскольку, по его словам, «90% сотрудников ЮНИСЕФ — бывшие сотрудники фармацевтических корпораций».
Отметим, что Квиташвили настаивает на отказе тендерных процедур госзакупок передаче снабжение государственных учреждений лекарствами структурам ВОЗ и ЮНИСЕФ. «Цены на тендерах ЮНИСЕФ ниже рыночных»,- утверждает он, Хотя в бытность министром здравоохранения Грузии затраты грузинских домохозяйств на лекарства выросли на 85% (в национальной валюте). По данным исследования, проведенного агентством Transparency International Georgia, в 2010 г. стоимость оригинальных препаратов в Грузии была существенно выше, чем в странах ЕС (в среднем на 25%).
«Заметный бизнес – след»
Сегодня фармацевтический рынок – один из самых прибыльных в Украине. В 2014 году его общий объем составил 40,8 млрд грн, увеличившись по сравнению с предыдущим годом на 13,8%. В среднем каждый украинец тратит около $80 в год на лекарства. Вадим Карасев отмечает: «В смещении Квиташвили с поста прослеживается заметный бизнес-след». Эксперт напомнил, что в марте десять крупнейших фармацевтических предприятий Украины (которые производят 90% ассортимента лекарств украинского производства и формируют 2% ВВП страны) обратились к Александру Квиташвили с призывом отказаться от «популистской риторики» и урегулировать вопрос регистрации препаратов.
Коллективное обращение подписали руководители компаний «Фармак», «Дарница» и других. Примечательно, что компанию «Фармак» связывают с сестрой нынешего губернатора Донейкой области Павла Жебривского Филей Жебровской, а компанию «Дарница» с нардепом от Блока Петра Порошенко Глебом Загорием, которму СМИ прочили пост министра.
«Предвыборная ширма»
19 марта был принят закон, которым разрешили закупать лекарства через международные организации. Так же в марте Кабмин отменил обязательную перерегистрацию лекарств, которую каждые пять лет проходили все препараты. В то же время был уволен глава Государственной службы Украины по лекарственным средствам Михаил Пасечник. А 25 июня общественным активистам стало известно, что Министерство здравоохранения подало кандидатуру на пост председателя Гослекслужбы — Сергея Гурьева. Но сам Минздрав эту кандидатуру не обнародовал. Александр Квиташвили подтвердил информацию только 30 июня, после того как В Блоке Петра Порошенко запланировали найти ему замену.
Замглавы фракции Игорь Кононенко допустил, что кандидатура нового министра здравоохранения будет внесена в Верховную раду в четверг 2 июля. Однако, в правящей коалиции нет единого мнения о смещении Квиташвили. Лидер фракции "Самопомич" Олег Березюк заявил: «Отставки – это ширма , отвлечение нашего внимания от проблем, которые сейчас есть в Украине». А политолог Руслан Бортник считает отставку «сакральной жертвой». «Украина постепенно входит в избирательный период и во время гонки власти необходимо приносить сакральные жертвы. Если этого не делать, не увольнять «проштрафившихся» министров, то нынешней власти и парламентской коалиции не с чем идти к людям»,- заключил эксперт в комментарии Голос UA.