Андрей Кислов
16:00 08/09/2017

Реформы после «Залесья»: Обнищание пенсионеров и «непродуманные меры» в медицине

На неформальной встрече Президента с депутатами говорилось о поддержке реформ. Но в докладе, розданном парламентариям от имени главы государства, содержится критика ключевых положений.

«Фанфаронский подход»

Вечером 7 сентября  Президент Украины Петр Порошенко провел неформальную встречу со своей парламентской фракцией в государственной резиденции «Залесье» (Броварской район Киевской области). Кроме депутатов, на заседание прибыли премьер-министр Владимир Гройсман, генпрокурор Юрий Луценко, члены правительства от БПП и мэр Киева Виталий Кличко.

Министр информационной политики Юрий Стець рассказал СМИ, что  Президент «коротко расшифровывал свое обращение», с которым днем выступал в парламенте. Глава государства говорил о поддержке реформ. Также, по словам Стеця, премьер-министр Владимир Гройсман говорил, что ожидает от парламента принятия пенсионной и медицинской реформ.

Политтехнолог Михаил Подоляк напомнил, что на этой неделе парламент уже запустил реформу образования. «Как и все прочее нынче, эта реформа — набор сугубо патриотических деклараций. Без тщательно описанного «бюджета внедрения» и просчета рисков-профитов Т.е., все наши реформы не ставят изначально прикладную задачу: а ради чего мы это делаем? Что хотим получить на выходе? Кто и почему будет в итоговом выигрыше? Фанфаронский подход – «а давайте просто делать!» — стал нашей навязчивой традицией», — написал политтехнолог в Facebook.

Напомним, что в своем обращении к парламенту Президент Порошенко заявил, что пенсионная, медицинская и образовательная реформы будут способствовать привлечению инвестиций.

Медицинская  реформа предусматривает введение платных медуслуг, а пенсионная – повышение требований к размеру страхового стажа с нынешних 15 до 35 лет для получения пенсии.  Каким образом это способствует привлечению инвестиций, глава государства не уточнил.

«Ошибочные шаги» в пенсионной системе

Кроме выступления, прозвучавшего с трибуны парламента, обращение Президента содержит и аналитический доклад, который раздают депутатам. Его  ежегодно готовит Институт стратегических исследований.

В докладе о значимых социальных реформах говорится подробнее. Среди прочего подчеркивается: «Очевидно, что корни проблем пенсионной системы лежат за ее пределами. Отсутствие устойчивого экономического роста, высокая инфляция, распространение неформальной занятости, демографическое старение требуют перманентного поиска дополнительных источников финансирования пенсионной системы».

Аналитики Института стратегических исследований отмечают, что из-за отставания темпов роста пенсий по сравнению с зарплатами, коэффициент замещения средней пенсией средней заработной платы снизился с 45% в 2014-ом до 36% — в 2016 году.

В докладе отмечается, что высокое соотношение численности пенсионеров и плательщиков единого социального взноса «иногда заставляло Правительство отменять большое количество льгот и сокращать перечень категорий льготников».

«Были даже ошибочные шаги, которые приходится отменять (например, в части налогообложения пенсий). Сейчас становится очевидным, что такое направление трансформаций приводит к обнищанию значительной части пенсионеров …», констатируется в документе.

Отметим, что признание того, что ошибочные шаги привели к обнищанию, сделано непублично. Оно находится на 398-й станице президентского доклада.

Экономист Александр Охрименко не видит улучшений и в новом варианте реформирования. «Нужно понимать, что пенсионная реформа правительства, которую одобрил парламентский комитет, по факту ничего не меняет. Все, что было при назначении пенсионных выплат до сегодняшнего дня, так и осталось на своих местах».

Он отмечает, что пенсии увеличатся в среднем на  46 гривен. А система начисления пенсий остается такой же, как и была.  «Единственное новшество в том,  что  будут продолжаться дискуссии о размере выплат», — иронизирует эксперт.

«Не до конца продуманные меры» в медицине

Заместитель министра здравоохранения Украины Павел Ковтонюк заявил в СМИ, что медицинская реформа будет принята. «Вопрос заключается в том, когда и в каком порядке, в какой день». Дескать, «есть такое настроение».

Настаивает на этом и Президент. Но  что написано в его собственном докладе?

В документе отмечается, что «отдельные, не до конца продуманные» меры медицинской реформы порождают ряд рисков и угрозу невыполнения конституционных обязательств  государства и несоблюдения социальных стандартов, определенных Европейской социальной хартией, ратифицированной Украиной.

Среди таких«не до концапродуманных» мер упомянуты… ключевые элементы реформы. В частности — система семейных врачей и госпитальные округа.

В докладе подчеркивается, что направление пациентов  исключительно через  звено семейных врачей «неконституционно сужает право граждан на свободный выбор уровня необходимой медицинской помощи  и конкретного специалиста».

Там высказывается опасение, что граждане «становятся заложниками искусственной заинтересованности семейных врачей сохранять лечения за собой, даже в случаях когда специализированная помощь необходима». А механизмы контроля  и  ответственность, дескать, отсутствуют.

Относительно госпитальных округов в документе отмечается: «Есть случаи, когда из-за непродуманных мер по реформированию, расстояние как дополиклинической, так и стационарной помощи в сельской местности выросло на 30-40, а то и более километров».

Эксперты Института стратегических исследований  напомнили в докладе, что многие населенные пункты не имеют никакого работающего пункта медицинской помощи, а добраться до ближайшего медучреждения  крайне проблематично из-за отсутствия транспортного сообщения.

Кроме того, вызывает вопросы и новая система финансирования, которую принято называть «деньги идут за пациентом». В президентском докладе отмечается, что  нормы законопроекта провоцируют возможность  безосновательного сокращения государственных расходов на содержание медицинских учреждений. 

Разработки стандартов  и тарифов на медуслуги, дескать,  непрозрачны. «Это может привести к взрывному росту цен на медицинские услуги», отмечается в докладе, где прогнозируется, что  некоторые территориальные  общины попросту не смогут содержать медучреждения.

Примечательно, что медицинскую реформу планировали рассматривать в день выступления Президента (так анонсировал спикер Андрей Парубий).  Но этого не произошло, а вечером депутаты БПП отправились в «Залесье», где проходило  неформальное общение.

Читайте также по теме