Нині в Україні мільйон людей хворіє на рак. Одним з найактуальніших для нашої держави є рак молочної залози — він посідає перше місце в структурі онкозахворювань України. Щороку діагностується майже 16 тисяч нових випадків захворювання. Щогодини рак молочної залози виявляють у двох жінок і щогодини в Україні від цього захворювання помирає жінка.
Скринінгові програми в дії
Рак молочної залози не є суто жіночою проблемою (зі 16000 хворих – 172 чоловіки), хоча, дійсно, 99% усіх пацієнтів складають саме жінки. За світовою статистикою, щороку понад один мільйон жінок чують діагноз «рак молочної залози». Тому дуже важливо організувати так звані скринінгові програми (виявлення онкозахворювань на ранніх стадіях) щодо раку молочної залози. Для цього потрібно не мало й не багато — сучасне діагностичне обладнання, висококваліфіковані рентгенологи-мамологи, обізнаність самих жінок про можливості діагностики та лікування захворювання. Ще одна важлива складова — спільні зусилля медичних онкологічних закладів та місцевих органів влади, благодійних та громадських організацій, і не менше значення має підтримка соціально-відповідального бізнесу. Таким досвідом в Україні може похвалитися Черкаська область.
У рамках соціальної благодійної програми «Разом проти раку грудей» до Черкаського обласного онкодиспансеру з 2005 до 2010 року передано сучасне діагностичне обладнання загальною вартістю понад 2 мільйони гривень. Це мобільний мамограф, стаціонарний мамограф та дигітайзер – апарат, який здійснює оцифровку рентгенівських знімків.
До речі, у 2005 році саме для Черкаського онкодиспансеру було придбано перший в Україні мобільний мамографічний комплекс. Він дав змогу обстежувати жінок, які живуть у віддалених районах Черкащини. За словами завідувачки рентгенологічного відділення Черкаського онкодиспансеру Антоніни Рябчун, за п’ять років роботи мобільного мамографа було обстежено понад 24 тисячі жінок. Причому, виявлення раку молочної залози на першій-другій стадії становить десь 68-69% із виявлених захворювань. Таким чином, мобільний мамограф сприяє тому, що навіть у найвіддаленіших селах жінки мають змогу пройти обстеження на місці, а не їхати до обласного центру.
На думку голови правління благодійного фонду «Здоров’я жінки та планування сім’ї», онкогінеколога Галини Майструк, мобільна мамографія – майже фантастика для України. «При відсутності доріг, при відсутності можливості переміщення – елементарно приїхавши у село, ви можете опинитися в знеструмленому місці, електрики не буде, ви можете стикнутися із тим, що люди закриють ворота і не відкриють вам, коли ви почнете кликати їх пройти обстеження, вони будуть хреститися, молитися і тікати від вас. І це українська реальність. Бо ми не маємо якоїсь потужної просвітницької програми, коли всі громадяни свідомі, йдуть вперед і долають страхи.
У 2005 році ми почали дуже сміливий експеримент, придбавши апарат, який тоді коштував більше мільйона гривень, і передали його Черкаській області. Тут потужний диспансер, потужна кадрова база і підтримка влади, депутатського корпусу. Те, що цей автомобіль не стоїть десь на задньому дворі, а продовжує працювати в області – це колосальні зусилля. Адже придбання апарату – це один із моментів, в Україні дуже мало онкодиспансерів можуть підняти цю роботу. Бо насправді це дуже тяжко», — зауважила Галина Майструк.
Як розповіла лаборантка Надія Гама, вони з напарницею на мобільному мамографі зазвичай виїздять у райони десь на тиждень. «Там обов’язково пишуть списки і збирають жінок, які вже робили операції чи які перебувають на диспансерному обліку. Вони проходять обстеження у першу чергу. А потім ідуть усі охочі. За день ми приймаємо близько 50 жінок. Якщо є необхідність, то приймаємо й більше. Працюємо по двоє, бо самій тяжкувато: заходить пацієнтка і треба зробити записи, розпитати чи робила раніше мамограму, чи оперувалася, щоб знати, що їй казати, заспокоїти, якщо потрібно. Бо знаєте, з якими очима до нас приходять», — сказала Надія Гама.
І справді, жінки нерідко бояться проходити обстеження, тому в області велика увага приділяється також і заходам із підвищення обізнаності та виховання культури профілактичних оглядів. Так, уже вісім років на Черкащині працює громадська організація «Я не сама». Це об'єднання жінок, які перенесли операцію з приводу раку молочної залози, а сьогодні готові допомогти іншим боротись за своє здоров'я. Керівник організації Тамара Баранецька переконана, що рак – це не смертельний вирок. «Наша медицина успішно долає це захворювання і в 95% рак на ранніх стадіях виліковується повністю», — стверджує Тамара Баранецька.
Мамограми в цифровому форматі
Також завдяки програмі «Разом проти раку грудей» в Черкаському онкодиспансері з 1 січня цього року запрацювало обладнання, що дозволяє отримувати цифрові зображення під час мамографії. За словами головного лікаря онкодиспансеру Віктора Парамонова, йдеться про дигітайзер — апарат, що дозволяє виявляти новоутворення у молочній залозі розміром 50 мікрон (для прикладу – товщина людської волосини становить 40 мікрон). «Дигітайзер дає можливість більш детально опрацьовувати рентгенівські знімки. Можна збільшувати, порівнювати, а також архівувати, що дуже важливо. Ми, на відміну від багатьох лікарень, практично не віддаємо людям рентген-плівки на руки, в тому числі й мамограми. Стараємося, щоб у нас був архів. Але це дороговартісно і пожежонебезпечно. Тому коли вся інформація зберігається у електронному вигляді, то це дуже зручно», — підсумував В. Парамонов.
Проте, наявність сучасної техніки – лише перший крок, адже на її утримання та експлуатацію необхідні кошти. Наприклад, для забезпечення роботи мобільного мамографа і охоплення сільського населення області програмою діагностики, необхідні витрати на пальне, роботу спеціальних бригад медичного персоналу, реактиви для проявлення плівки тощо. І тут важливе розуміння проблеми з боку органів місцевої влади і фінансування з місцевого бюджету. «Місцева влада всіляко підтримує наші починання, тим паче, що нещодавно головний лікар обласної лікарні очолив Черкаську обласну раду», — пожартував Віктор Парамонов.
У свою чергу, керівник Головного управління охорони здоров'я та медицини катастроф Черкаської облдержадміністрації Володимир Брожик запевнив, що управління має амбітні плани щодо залучення новітніх медичних технологій для лікування онкохворих. «Ми чітко розуміємо, що в одному з найкращих в Україні онкоцентрі ми маємо всі медичні і технічні можливості, ми маємо той кадровий резерв, який пройшов навчання як в Україні, так і за кордоном, щоб провадити сучасні технології лікування пацієнтів, які потребують нашої допомоги. Тому ми з введенням в експлуатацію обласної дитячої лікарні не зменшили, а навпаки – частково збільшили фінансування онкодиспансеру. Я чітко розумію, що за всіма нашими планами стоять наші фінансові можливості. І ми постараємося знаходити ці кошти, щоб якомога краще і активніше надавати відповідну допомогу», — підсумував Володимир Брожик.