Корреспондент ГолосUA внимательно исследовал прайсы столичных клиник и опросил будущих и уже состоявшихся мам, чтобы узнать, сколько тратит киевская семья в ожидании ребенка в условиях экономического кризиса…
Даже если вы на все сто уверенны, что забеременели, скорее всего, вы обратитесь к гинекологу, чтобы получить окончательное подтверждение. И это будет ваш первый визит к доктору в статусе будущей матери, а впереди – 9 месяцев ожидания и частые встречи с врачами и лаборантами (см. ИНФОГРАФИКУ). После того, как доктор подтвердил факт зачатия, вы должны стать на учет в поликлинику, где вас будет наблюдать акушер-гинеколог. Если нет прописки, вопрос «учета» в Киеве можно решить, заплатив в кассу поликлиники 300 гривен.
Зачастую у женщин есть «свой» гинеколог – это доктор, которому пациентка доверяет, к которому она неоднократно обращалась. Причем неважно, принимает ли врач пациентов в государственной или частной клинике, фактор доверия здесь играет основную роль. Прием гинеколога в Киеве стоит от 200 гривен. Чаще всего мамы хотят попасть в конкретную поликлинику и к конкретному доктору, в таком случае они договариваются с врачом и платят 200-300 гривен за каждый прием, хотя может быть еще вариант оплаты сразу за «пакет» услуг.
Надежда родила в январе 2014 года. Беременность вел и на родах присутствовал тот же доктор, который когда-то был акушером у ее старшей сестры. За каждый прием Надежда платила 500 гривен. Виделась она с врачом минимум дважды в месяц, поскольку ранее у нее были проблемы с зачатием, а начиная с 8-го месяца женщина приглашала доктора на дом по той же цене. Еще 5 тысяч гривен она заплатила ему за присутствие на родах, что дешево не только по текущим расценкам, но и по тем ценам, которые были в начале 2014 года.
«Он нам сделал скидку. Сестра моя у него рожала, я. Сестра еще задумывается о втором, так что мы у него постоянными клиентами стать можем», – смеется Надя.
5 тысяч – на самом деле дешево. Врачи, в основном, приводят свои расценки в соответствие с валютным курсом. То есть, при курсе 7-8 гривен за доллар женщины платили 7-8 тысяч гривен. Сегодня в Киеве «свой» врач будет стоить от 15 тысяч гривен. При этом в пакет его услуг может быть включена отдельная комфортная палата, но этот момент стоит уточнить, чтобы не испытать разочарование. Если вам придется отдельно оплачивать палату, это обойдется еще в 600 гривен за двухместную и 1 200 за одноместную в сутки.
Если «своего» врача нет, вы в растерянности и не знаете, к кому обращаться, доверьтесь распределению в поликлинике. Основная задача докторов – лечить, помогать, поэтому не стоит бояться врача, который выпал, можно сказать, по случайному жребию, и считать, что если вы ему не заплатите, он будет плохо выполнят свою работу. Доктор заинтересован в положительном результате, поскольку каждая неудача отражается на его репутации, от которой зависит наличие пациентов – денежных и не очень, а в гинекологии очень жесткая конкуренция среди врачей.
Доктор по договоренности, учитывая, что вы с ним за весь период встретитесь от 7 до 12 раз (возможны и более частные визиты, в зависимости от конкретного случая) при цене по нижней шкале в 200 гривен, вам обойдется в 1 400-2 400 грн + 20 тысяч за присутствие конкретного врача на родах. Цифра 20 тысяч выглядит пугающе, но на самом деле никто не оставит вас без помощи в родильном отделении, если вы решите не договариваться заранее и не платить. Рожать можно и под наблюдением дежурного врача, которого вы, возможно, увидите на родах впервые. Так, например, поступила Наташа, когда пришло время родить первенца.
Наталья, 30 лет, первый ребенок: «Мы родили с врачом, который был дежурным в тот день. Просто цена договоренности с врачом составляла приблизительно 1 000 долларов. Мы решили, что можем обойтись».
После того, как вы встали на учет, (скорее всего, в тот же день) акушер-гинеколог порекомендует вам пройти полный осмотр – от терапевта до стоматолога. Исходя из дополнительных сведений о состоянии вашего организма, наблюдающий врач сможет дать вам более точные советы относительно образа жизни во время беременности.
Это будет приблизительно 6-11 неделя беременности – период знакомства. Собирается вся необходимая информация о теле женщины, в котором теперь подрастает маленький человек. Как раз в этот момент женщина сдает первые обязательные анализы: общий анализ мочи; бактериальный посев мочи; определение группы крови и резус-фактора; общий анализ крови с определением количества тромбоцитов; исследование крови ВИЧ (первый анализ); исследование крови на сифилис, HbS-а/г (первый анализ), тест на наличие HBsAg (диагностика вирусного гепатита В); мазок на цитологическое исследование (определение наличия или отсутствия онкологических заболеваний).
Все эти анализы являются необходимыми (!), и каждая женщина должна иметь возможность пройти вышеперечисленные исследования независимо от материального положения, то есть, они должны быть бесплатными. Но… многих пациенток врачи направляют в платные клиники, где, естественно, надо оплатить исследования. Самое распространенное обоснование – «в нашей лаборатории этот анализ не делают».
Наталия, 24 года, планирует ребенка: «Мой гинеколог – уже, можно сказать, моя подруга. Так вот она мне объяснила, что врачи имеют договоренность с платными лабораториями: пациент сдает анализ по направлению врача, оплачивает, а лаборатория потом «благодарит» врача за клиента».
Врачи признают, что подобные договоренности на самом деле бывают, но комментируют подобные схемы неохотно. Есть или нет теневая экономика в больницах, малыш уже в животике и ждет обследований. Беременные женщины более уязвимы и доверчивы, поэтому соглашаются на платные анализы безропотно.
Кроме обязательных анализов, вам, возможно, назначат на 6-11 неделе анализы по показаниям. К примеру, мазок на флору для оценки состояния родовых путей, наличие резус антител (если у матери Rh-, а у отца Rh+), проведение двухчасового перорального теста толерантности к глюкозе (ПТТГ) (при наличии факторов риска гестационного диабета).
По желанию можно также пройти двойной биохимический тест для расчета риска наличия хромосомной и других врожденных патологий у плода (позволяет выявить наличие синдрома Дауна у будущего ребенка).
Кроме того, вы пройдете первое ультразвуковое исследование (УЗИ) из четырех необходимых.
Этот первый период – самый «анализируемый» из всех, пожалуй. Дальше беременность проходит в режиме наблюдения. При каждой встрече с врачом измеряется температура и масса тела, артериальное давление, частота и ритмичность пульса; проводятся внешние акушерские обследования. Из анализов регулярно (и бесплатно) нужно делать общий анализ крови и мочи. Необходимо также повторное исследование крови на ВИЧ на 22-23 неделе.
На 24-25 неделе нужно будет пройти двухчасовый тест на толерантность к глюкозе, который является обязательным для всех. На 29-30 неделе беременности женщину ожидают повторные анализы: по второму кругу нужно пройти исследование крови на сифилис, HbS-а/г, анализ на наличие резус-антител.
Дополнительно доктор может назначить обследование на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус и другие). За него придется заплатить, хотя обязательным, отмечают гинекологи, оно не является.
Сеансы УЗИ – одна из самых приятных процедур, поскольку позволяет вам увидеть малыша до его появления на свет – обойдутся вам в 400 гривен за каждый визит. А за весь период беременности вам придется сдать около 15 платных анализов по 300 гривен за один.
Кроме того, доктор может назначить вам витамины. В аптеках много импортных витаминов и пищевых добавок для беременных. Чтобы сэкономить, предпочтите отечественный аналог импортному препарату – вы заплатите 200 вместо 400 гривен, а эффект от курса будет тем же.
«Поливитамины можно принимать, а можно отказаться от них. Не доказано, что обязательно нужно принимать. Это все очень индивидуально. Если вы сбалансированно и хорошо питаетесь, если это не зима и не авитаминоз, то можете витамины не принимать», – отметила гинеколог Ольга Ефименко.
Итак, вот вы сдали все анализы, прошли все обследования, выпита последняя витаминка… Но это еще не все затраты. Непосредственно перед родами, при поступлении в роддом, вам нужно сделать благотворительный взнос – 500-1 000 гривен, а также оплатить необходимые при родах медикаменты и мелочи вроде ваты – еще 1 000 гривен.
Ну а теперь вы с вашим малышом уж точно на финишной прямой. Лежа в палате, можно развлечь себя, проводя подсчеты. По минимуму, если заплатить только за анализы и обследования, а также все необходимые взносы в поликлинике и роддоме, рождение ребенка будет стоить около 8 тысяч. Но если добавить к этой сумме прием у «личного» акушера-гинеколога, а также его присутствие при родах, расходы на хотя бы двухместную палату и еще несколько необязательных, но, возможно, рекомендованных вам анализов, сума вырастет до 30 тысяч гривен.