Олег Пономарёв
15:04 10/09/2013

Страховая медицина от слова — страшно?

В столице в очередной раз заговорили о неизбежности перехода от привычной миллионам «традиционной» медицине к страховой. Уже к концу 2013 г. над киевлянами намерены поставить очередной «эксперимент» то ли предложив, то ли навязав им муниципальную медицинскую страховку. Как уверяют столичные власти, обойдется она в разы дешевле, чем в частных компаниях. При это чиновники сулят пациентам бесплатные лекарства и лучшую палату в больнице, а врачам – доплаты к их мизерным ставкам. В плюсах и минусах очередной реформы медицины разбирался корреспондент ГолосUA.
«Карточка киевлянина-2»
Уже к концу года в столице заработает муниципальная страховая компания, которая, как говорят в мэрии, позволит претендовать на лучшие условия лечения, пишут Вести.
В КГГА уверяют: купить полис сможет даже самый незажиточный гражданин, так как за услуги столичных эскулапов можно будет платить от 25 грн. в месяц. Правда, эксперты сомневаются, что это сможет побороть взятки среди врачей.
«В отличие от частных, муниципальная страховка не будет прибыльной. Мы сможем предложить киевлянам недорогие полисы стоимостью от 25 до 120 гривен в месяц и страховыми лимитами от 8 до 36 тысяч гривен в год соответственно. При этом мы рассматриваем возможность оплачивать пенсионерам из бюджета минимальный тариф — это будет помощь от города», — рассказал советник главы КГГА Дмитрий Турчак.
Для сравнения: в частных компаниях аналогичная страховка с лимитом в 40 тыс. грн. в год обойдется в 333 грн. в месяц. А с лимитом в 8 тыс. грн. в год — в 83 грн. в месяц.
Лечить обладателей полисов будут в муниципальных клиниках, но с бонусами.
«Пациент придет в свою клинику, там семейный врач выпишет лекарства, а страховая их оплатит. При стационарном лечении пациент получит все обследования и медикаменты, лучшую палату и лучшее питание», — говорит Турчак.
По страховке можно будет попасть и в специализированные медучреждения, например, Институт нейрохирургии или Институт сердца.
«На первом этапе мы будем подписывать договоры с крупными медучреждениями Киева, а в дальнейшем — со всеми без исключения», — добавил Д. Турчак.
Власти также уверяют, что застрахованным пациентам не нужно будет больше платить врачам «в карман»: за каждого по страховке им полагается доплата.
«В месяц это может быть приличная сумма. Также 22 гривны в день получит медучреждение», — говорит Д. Турчак.
В каждой поликлинике введут должность врача-эксперта, который чуть ли не за руку будет водить пациентов по специалистам. Полисы выдадут желающим вместе с «Карточкой киевлянина».
«В карточке будет доступно приложение — страховка. Врач сможет считывать с карты сведения по страховке, а в дальнейшем и историю лечения. В перспективе планируем обеспечить доступ с помощью карточки и к информации из медицинских карточек», — добавил он.
Что почем?
Итак, власти предлагают три варианта страховки: одну для пенсионеров и две для более молодых киевлян. Для пенсионеров стоимость полиса в год составит 300 грн. (или 25 грн. в месяц), страховой лимит составит 8 тыс. грн. в год. За эти деньги пенсионер вправе рассчитывать на 2 госпитализации в стационар и экстренные госпитализации. Также будет проведено обследование, назначены медикаменты. Плюс, к средствам на скудное больничное питание добавят дополнительно по 15 грн. в день (из бюджета сейчас выделяется 7,1 грн.).
Киевлянам же за схему №1 в год придется заплатить 960 грн. или 80 грн. в месяц, а страховой лимит составит 24 тыс. грн. в год. На эти деньги вы получите амбулаторное лечение и дневной стационар, плановые и экстренные госпитализации, обследование, медикаменты и ежедневную надбавку на питание в размере все тех же 15 грн. Схема №2 стоит 1440 грн. в год или 120 грн в месяц. Годовой лимит составит при этом 36 тыс. грн. За исключением стоимости в год и месяц, а также размеров страхового лимита, обе схемы практически ничем не отличаются друг от друга.
При этом, как отмечают авторы проекта, медицинская помощь будет оказана далеко не во всех случаях. Так, страховка не покрывает: опасные инфекции, стоматологию, травмы, полученные в результате алкогольного или наркотического опьянения, ВИЧ/СПИД инфекции, венерические заболевания, аборты или искусственное оплодотворение, косметические процедуры и санаторно-курортное лечение.
КПУ выступает против любых экспериментов в медицине и над людьми.
«Как власть может предлагать или внедрять какую-либо программу, в том числе и муниципальной страховки, когда до конца не прописан механизм и нет прозрачности?, — резонно спрашивает депутат от КПУ Ирина Спирина. — Если мы сегодня идем по принципу высказываний некоторых депутатов, что медицина – это продукт, мне становится страшно. Медицина – это услуга, оказываемая врачом, медсестрой и т. д. Поэтому люди, расписывающие данную программу, не совсем, мне кажется, понимают, о чем идет речь».
По мнению И. Спииной, которая, кстати, является доктором медицинских наук, профессором, заведующей кафедры психиатрии, общей и медицинской психологии Днепропетровской государственной медицинской академии, говорить о каких-либо успехах в медицинской реформе нельзя.
«Средств на медицину нет, а прописанное ВВП, которое ко всему еще и ниже плинтуса, работать не медицину не может. Второе: чтобы люди могли позволить себе медицинскую страховку, они должны быть обеспеченными, иметь рабочие места. А с чего платить, если большая часть общества безработна? А те, кто чудом работу имеет? Разве со своих мизерных зарплат они могут проводить какие-то отчисления на страховую медицину?», — добавила она.
Иными словами, по словам И. Спириной, введением страховой медицины государство пытается снять с себя ответственность за здоровье людей.
Не хочешь? Заставим!
Медицинское страхование в Украине должно быть обязательным, потому что добровольно страховаться никто не захочет. Такое мнение выразил замминистра здравоохранения Александр Толстанов.
По его словам, «добровольно» поддержать медицинское страхование захочет минимум украинцев, поскольку население не привыкло инвестировать средства в свое здоровье.
«На сегодняшний день наиболее реальным является обязательное общее медицинское страхование», — подчеркнул А. Толстанов.
При этом замминистра отметил, что в Минздраве есть несколько вариантов законопроектов по введению обязательного медстрахования. Окончательный выбор модели будет сделан уже в конце 2014 года, когда завершатся пилотные проекты в ряде областей, чтобы уже в 2015-м программа заработала на всей территории Украины.
«Обязательное медицинское страхование можно вводить поэтапно, однако только это даст возможность обеспечить лечение ресурсом», — отметил он.

Читайте также по теме