В Черкассах больные с почечной недостаточностью протестуют против закрытия немецкого диализного центра, в котором они лечились последние два года. Люди в отчаянии перекрывают движение транспорта и ложатся под колеса автомобилей, требуя от власти обратить внимание на их проблему и сесть за стол переговоров.
Когда все равно, где умирать
20 марта более 100 митингующих попытались попасть на прием к председателю Черкасской облгосадминистрации. Однако в здание их не пропустили правоохранители. Тогда люди перекрыли движение по центральному бульвару Шевченко. Около часа они блокировали движение автомобилей и общественного транспорта.
После этого решили прибегнуть к более решительным действиям. Пока часть митингующих спорила с правоохранителями, остальные отправились к мосту через Днепр — главной транспортной магистрали города, по которой можно добраться до Киева. Там несколько десятков человек попытались перекрыть движение автомобилей. Их оттаскивали с проезжей части милиционеры, однако больные снова возвращались на дорогу с возгласами, что им все равно, где умирать — под колесами авто или на больничной койке.
По мнению управляющего делами Черкасского горисполкома Николая Кудрявцева, проблема серьезная, но средства для ее решения нужно выбирать другие. «Перекрытие улиц создает проблемы не власти, и не мажорам на иномарках, а тысячам людей, из которых десяткам нужно срочно куда-то попасть. А среди них может быть один, кому надо доехать прямо сейчас. А если ребенка или кого-то из родителей тех, кто не пускает машины, нужно было срочно везти к врачу, не дай Бог, что-то случилось в семье и он спешил домой? Поэтому остроту проблемы отрицать нельзя, но средства … Не спорю, что может быть чисто бюрократическая проблема — власть должна реагировать. Но, извините, если это произошло с человеком — неужели она получает право на то, чтобы делать такое с другими?",- спрашивает Николай Кудрявцев.
Впрочем, когда ты в отчаянии, то меньше думаешь о выборе средств для решения проблемы. Тем более, что выбранная тактика же частично оказалась эффективной — больным с почечной недостаточностью удалось достучаться к влстьимущим и начать переговоры по поводу сотрудничества Черкасской облгосадминистрации с немецким диализным центром «Фрезениус».
Почему «Фрезениус» попал в немилость властей?
Немецкая фирма «Фрезениус Медикал Кэр» несколько лет назад объявила о намерении открыть в Украине около десяти диализных центров и лечить там больных хронической почечной недостаточностью в «бюджетной» цене. Была достигнута договоренность между немецкими инвесторами и украинской властью о том, что инвестор строит центры и лечит в них больных на высшем уровне в соответствии с украинскими и международными стандартами. А из областных бюджетов, в свою очередь, этим медицинским центрам должна была компенсироваться стоимость лечения на уровне не выше, чем расходы на лечение этих пациентов в коммунальных больницах. Таким образом, государство как бы поднимало качество лечения больных и одновременно не увеличивало расходы на это.
Однако инвесторы успели оборудовать лишь два диализных центра — в Черкассах и Чернигове. В Черкассах — осенью 2009 года, в Чернигове — через год. Говорят, будто правительство Юлии Тимошенко в свое время лоббировало создание подобных диализных центров, имея с того какие-то «откаты», однако пришла новая власть и «Фрезениус» попал в немилость. Так это или нет — для людей больных с почечной недостаточностью сегодня не столь важный вопрос.
В 2010 году на лечение больных из областного бюджета «Фрезениусу» было выделено около 10,5 млн грн. А в начале 2011 года, по словам представителей областной власти, оказалось, что «Фрезениус» запросил слишком высокую цену — около 1400 грн за одну процедуру гемодиализа (около 16 миллионов за год). Со своей стороны, представители «Фрезениуса» заявили, что власть не провела, согласно требованиям Минздрава, четкий расчет стоимости процедуры гемодиализа и вообще не желает вести переговоры.
Чтобы разрешить конфликт год назад в Черкассы на переговоры с председателем облгосадминистрации Сергеем Тулубом приезжал представитель центрального офиса немецкой компании, а также посол Германии Ганс-Юрген Гаймзйот. Стороны официально объявили, что решат конфликтную ситуацию и областная власть заключит новый договор с центром. Однако прошел год, и ничего так и не было решено. Центр с января 2011 года лечит больных бесплатно.
Областная же власть, в частности руководитель управления здравоохранения и медицины катастроф облгосадминистрации Владимир Брожик уже официально заявляет, что «нет юридических механизмов», чтобы из областного бюджета покупать медицинскую услугу у «частника». Мол, они пытались решить вопрос на разных уровнях, однако, наконец, на совещании в вице-премьера Сергея Тигипко было четко сказано, что заключать договор с частником нельзя. Кроме того, чиновники уверяют, что «Фрезениус» требует слишком много за лечение.
Между тем 65 больным уже объявили, что с 26 марта частный центр прекращает лечение и «переводит» их в областную больницу, где они проходили гемодиализ ранее. В свою очередь, люди уверяют, что «Фрезениус» предоставляет гораздо более качественные услуги.
Кор. «ГолосUA» взял комментарии у участников конфликта:
Дмитрий Михайловский, руководитель проекта по созданию сети диализных центров «Фрезениус Медикал Кэр» в Украине:
— С января 2011 года нам из областного бюджета не выделяют средства на лечение больных. Мы потратили за это время до 14 миллионов гривен. Хотя у нас с областной администрацией был протокол о намерениях по созданию центра, где предусматривалась сотрудничество на 10 лет … Для того, чтобы определить стоимость процедуры, есть методика расчета стоимости гемодиализа, разработанная Министерством здравоохранения, Академией медицинских наук при участии Министерства экономики, Министерства финансов и КРУ. И никакие фантазии господина Брожика не должны даже рассматриваться. Есть документ, утвержденный приказом Минздрава и Минюстом. Все. Рассчитывать областная власть эту стоимость не хочет. Брожик утверждает, что они рассчитали, и одна процедура в областной больнице стоит 800 гривен. Но никто не видел документа с печатью, который бы это подтверждал.
Мы спрашиваем у власти: сколько стоит процедура? В 2010 году были письма за подписью нынешнего председателя Черкасского областного совета, а затем главного врача областной больницы Валерия Черняка о том, что областная больница тратила на одну процедуру 938 гривен. Мы именно за эту сумму и лечили больных, абсолютно не перегружая бюджет. А дальше пошли фокусы. За 2 года, когда все дорожает, в областной больнице стоимость гемодиализа снизилась на 200 гривен. Но это не подтверждено документами. Поэтому в эти игры мы играть не будем.
Владимир Брожик, руководитель управления здравоохранения и медицины катастроф Черкасской облгосадминистрации:
— На сегодняшний день у нас состоит на учете около 150 пациентов с хронической рыночной недостаточностью. 69 лечится в Черкасской областной больнице и ее филиалах (Уманская и Звенигородская). Мы можем обеспечить лечение около 240 пациентов с расширением материально-технической базы. Готовы полноценно лечить всех больных с почечной недостаточностью в областной больнице и ее филиалах в Умани и Звенигородке. Другой вопрос, что пациенты хотят лечиться у частников. Да, возможно, там лучшие условия, возможно, они обеспечены более дорогостоящими препаратами.
Но кроме больных на гемодиализ у нас еще есть 5 тысяч больных со злокачественными опухолями, около 3 тысяч, требующих кардиологической помощи, оперативных вмешательств, ветераны, чернобыльцы, афганцы. Мы эти вопросы решали на разных уровнях. Встреча, которая состоялась у вице-премьера Сергея Тигипко, подтвердила, что юридических оснований перечислять государственные средства частной фирме на сегодняшний день нет. Логично, что в любом государстве частная компания должна поставить более низкую цену для того, чтобы бюджетные средства могли быть перечислены ей. То есть, сумма должна быть ниже 800 гривен. Сейчас компании «Фрезениус» нужно заплатить 15,5 млн грн за лечение 69 пациентов, а мы будем обслуживать за 8 миллионов.