Публикации Общество медреформаплатауслуги

«Небезупречная» медреформа: платная реанимация станет одним из сюрпризов

base article image

Власти  видят изъяны медицинской реформы, но менять не собираются, - отмечают эксперты. Они трубят, что реформа прописана так, что платить придется за спасение жизни в клинике, что денег на всех не хватит, что команда реформаторов некомпетентна. Но с 1 июля стартует новый этап реформы…

«Правовой нигилизм, нарушение норм Конституции»

С 1 июля в Украине изменятся принципы работы, после чего в рамках первичной и экстренной медицинской помощи пациент не должен будет платить, - заявил заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк в СМИ.

Однако, президент Всеукраинского совета защиты прав и безопасности пациентов Виктор Сердюк заявляет, что госпитальная помощь, после того как  больного привезли в реанимацию, станет платной.

«Украина - единственная страна в Европе, в которой нужно платить за реанимационные действия. Это действительно скандал, это полный правовой нигилизм, нарушение норм Конституции», - заявил В. Сердюк.

По его словам, хотя экстренная медицинская помощь   является бесплатной, имеется разграничение, догоспитальной медицинской помощи (привезли в больницу) и госпитальной медицинской помощи (положили в реанимацию). И, по его словам, госпитальная помощь, когда больного привезли в реанимацию, будет платной.

Президент Всеукраинского совета защиты прав и безопасности пациентов подчеркивает, что данное новшество ввели под руководством и. о. министра здравоохранения Ульяны Супрун, и не собираются менять.

Напомним, что Минздрав не обнародовал цены. Однако еще 18 октября прошлого года глава комитета по вопросам здравоохранения Ольга Богомолец опубликовала в своем блоге перечень цен.

По данным обнародованным Богомолец, скажем, удаление камня в желчном пузыре будет стоить от 34 до 51 тысячи гривен, открытая рана локтя - около 54 тысяч, открытая рана предплечья - 33,5 тысячи гривен, ушиб голени - 71 тысячу гривен, лечение панкреатита - 72 тысячи, аневризма сердца – 154 тысячи гривен, шунтирование аорты – 130 тысяч, коронарный тромбоз – 103 тысячи, и т.д.

Согласно медицинской реформе, государство должно оплачивать лишь часть медицинской помощи (но не всю, как было ранее). Для этого в законодательство ввели термин «медицинские услуги», которого нет в  Основном законе.

Ведь ст. 49 Конституции гласит: «Каждый имеет право на охрану здоровья, медицинскую помощь и медицинское страхование. Охрана здоровья обеспечивается государственным финансированием соответствующих социально-экономических, медико-санитарных и оздоровительно-профилактических программ.  Государство создает условия для эффективного и доступного для всех граждан медицинского обслуживания. В государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения медицинская помощь предоставляется бесплатно; существующая сеть таких учреждений не может быть сокращена».

Теперь, пользуясь термином «медицинские услуги», власть вводит платную медицину, не предусмотрев в рамках реформы всеобщего медстрахования.

Деньги есть, но не для всех

По плану медреформы, с 1 июля для посещения специалиста нужно направление от семейного врача.

А те будут принимать пациентов бесплатно только после подписания меморандума. Чем больше  меморандумов врач подпишет, тем больше он и его больница получат дохода. Государство будет платить за одного человека 370 грн в год. За детей и пожилых – больше.

Уже более двух миллионов пациентов подписали декларации с врачами. Но Виктор Сердюк уверен - денег на всех не хватит.

«Деньги за пациентом никуда не пойдут.  Нет никаких примеров этой реформы «в действии». Если зарегистрируются дети до 18 лет и люди после 60 лет, то только на них пойдут деньги из бюджета. Для людей от 25 лет деньги вообще не предусмотрены. Этих денег - 8 млрд грн, которые остались на полгода, не будет хватать, если зарегистрируются только дети и пенсионеры. Это полное издевательство. Люди, как платили за медуслуги, так и будут платить. И это приведет к большой депрессии среди украинцев», - заявил он.

Напомним, что для распределения денежных потоков в медицине создана Национальная служба здоровья (НСЗУ), которая  имеет статус центрального органа  исполнительной власти.

НСЗУ будет анализировать потребности украинцев в лекарствах, заказывать медицинские услуги и препараты, вносить предложения относительно тарифов, составлять, менять и расторгать договора о медобслуживании населения. То есть, закупать услуги по медицинскому обслуживанию населения.

На работу Нацслужбы здоровья выделено - 8,27 млрд грн. Но деньги на оплату услуг по договорам с НСЗУ хранятся на казначейских счетах. Для того, чтобы их получить, больница или поликлиника должна заключить договор с НСЗУ.

Павел Ковтонюк говорит, что с 1 июля на новые принципы финансирования перейдут примерно 15-20% медучреждений первичной помощи.

«В Украине примерно 1200 медучреждений, которые оказывают первичную медпомощь. Думаю, что в первых ста общинах будет примерно двести-триста таких медучреждений. То есть, с 1 июля на новые принципы финансирования перейдут примерно 15-20 процентов медучреждений первичной помощи», - рассказал  замминистра.

Но Виктор Сердюк уверен, что власти  будут искать повод не давать денег больницам. «Среди причин, по которым не дадут денег, будут обвинения врачей в несоответствующем оснащении лечебного учреждения», - считает он.

«Она является не безупречной»

С 1 июля в Украине изменятся принципы работы поликлиник. «Минздрав принял соответствующий приказ, регулирующий вопросы оказания первичной помощи, в котором указано все, что пациент получит у семейного врача бесплатно. За это нельзя брать денег – ни копейки. Туда, помимо осмотра, входят восемь обследований, электрокардиограмма, несколько тестов и т.д.», - говорит Павел Ковтонюк.

По его словам, в рамках вторичной и третичной медпомощи, то есть в больницах, будет существовать перечень медицинских услуг, стоимость которых государство не сможет покрыть. «Это наверняка будут услуги, которые не являются жизненно необходимыми», - сказал замминистра.

Однако эксперты давно констатируют, что реформа ограничивает доступ к медицине. Особенно для социально незащищенных групп населения - пенсионеров, людей с низким достатком, которых по данным ООН, в Украине 60%.

Так, глава свободного профсоюза медицинских работников Олег Панасенко ранее заявлял, что механизма, как медицинская реформа будет внедряться на практике, нет. «Четкого механизма, как это все должно происходить, Минздрав так и не выдал. Все похоже на метод «тыка». Это говорит о полном непрофессионализме команды руководства Министерства здравоохранения», - говорил он.

А 17 мая, Президент Петр Порошенко признал изъяны в реформе. «У нас была очень сложная дискуссия относительно медицинской реформы. Она является не безупречной», - подчеркнул он.

Оставайтесь в курсе событий.
Подписывайтесь на нас в социальных сетях.