С приходом холодного сезона начинается период распространения гриппа и ОРВИ. Что делать, чтобы не подхватить вирус, как защитить себя и близких? Какие штаммы вируса будут циркулировать этой зимой? Все эти вопросы тревожат многих. Об особенностях эпидемического сезона гриппа в 2016-2017 году корреспондент ГолосUA узнавала у заведующей отделом респираторных и других вирусных инфекций Института эпидемиологии и инфекционных заболеваний им. Громашевского Аллы Мироненко.
— Алла Петровна, правда ли, что в наступившем эпидсезоне в Украину придет новый опасный штамм гриппа А Н3N2 (Гонконг)?
— Новый-то он новый, но человечество уже с ним сталкивалось, начиная с 1968 года. После этой даты каждые три года этот вирус появлялся, но только меняются штаммы, а подтип оставался прежним. У человека, который впервые столкнулся с этим вирусом, остаются клетки памяти. И потом он хорошо реагирует на все последующие встречи с вирусным агентом.
— В чем это проявляется?
— Такой «подготовленный» человек заболевает, но осложнения грозят лишь пожилым людям и маленьким детям. Для детей это вообще закон: первая встреча с вирусом вызывает, как правило, воспаление легких. Если маленький ребенок с этим сталкивается, конечно, это уже проблема. В случае, если он идет в детский сад — лучше его привить, чтобы не волноваться.
— Если с 1968 года этот вирус у нас циркулирует, вероятно, главной его «мишенью» станут дети и подростки?
— Понимаете, дети болеют чаще, а пожилые — чаще умирают. Конечно, многое зависит от общего состояния организма, наличия хронических заболеваний. Вирус, попадая в организм, вызывает обострение хронической патологии: если у человека есть сердечная недостаточность, патология сосудов — будут проблемы, если температура повышается, может и инсульт произойти. А у здорового молодого заболевшего все протекает легче, таким пациентам можно остаться дома, не ложиться на лечение в стационар. Нужно правильно лечить, конечно, не позволять проявлять «героизм», бегать по морозу, давать теплое питье, и можно обойтись без осложнений.
— Опасно ли делать прививки от гриппа детям?
— Вакцины сейчас очень чистые, проверено на собственном внуке. Ему не было еще и трех лет, когда сделали первую прививку, но он собирался пойти в детский сад. Там реакции нет, поэтому — нечего бояться. Да, существуют противопоказания к таким прививкам — поскольку вакцины коммерческие, изготавливаются на основе куриных эмбрионов. И если присутствует аллергия на куриный белок, в таком случае прививку делать не нужно. Заражение гриппом провоцирует приступы у детей с бронхиальной астмой, поэтому для них очень хорошо привиться.
Да и пожилым людям с хроническими болезнями легких, сердца, почек, с тем же диабетом лучше пройти вакцинацию.
— Есть ли уже в Украине противогриппозные вакцины?
— Они сейчас проходят испытания, компании-производители ждут разрешительных документов, чтобы их можно уже было продавать.
— Когда должна стартовать вакцинация от гриппа?
— В октябре-ноябре, это — месяцы, когда нужно привиться. Может быть, еще начало декабря можно захватить.
— Существуют ли прогнозы, как будет протекать эпидемия гриппа в нынешнем холодном сезоне?
— Два подъема заболеваемости совсем не обязательны. Если это — моноэпидемия, превалирует один возбудитель. Как правило, две волны подъема заболеваемости для такой эпидемии не характерны. Может быть, за счет детей, которые еще с этим типом вируса не встречались, где-то в марте и будет второй подъем. Но это еще пока неизвестно. А так — активная циркуляция Н3N2 ожидается на Новый год. Однако, поскольку там — праздники и каникулы, рост заболеваемости будет отложен до второй половины января, может быть, и на начало февраля.
— Какие еще штаммы вируса гриппа ожидаются этой зимой?
— Может выявляться штамм гриппа В/Брисбен — у детей, которые родились после 2008 года. Брисбен — это викторианская линия, ее не было у нас с 2011 года. А грипп Калифорния, который у нас был в прошлом году, погоды не сделает, хоть отдельные его случаи и могут наблюдаться.
— Какие препараты против гриппа эффективны?
— «Тамифлю», таблетки или капсулы, и еще есть «Реленза», в аэрозольной упаковке. Но не все технически могут пользоваться аэрозолем.
— В аптеках к сезону — огромные выкладки противогриппозных препаратов. Они помогают вылечить грипп?
— Это — не противогриппозные препараты. Вот сейчас одна львовская газета прислала запрос, сколько препаратов от гриппа используется и сколько это может стоить. Но дело в том, что, например, жаропонижающие или обезболивающие препараты могут использоваться и не при гриппе.
— Но есть и группа иммуномодуляторов, их в аптеках очень много…
— Не нужно иммунитет поднимать, организм сам знает, что ему необходимо. Особенно это касается детей: иммуностимуляторы, иммуномодуляторы за границей вообще запрещены.
— Почему?
— У детей существуют определенные периоды развития иммунной системы. Например, в пять лет происходит пролиферация, разрастается лимфоидная ткань, все лимфоузлы прощупываются. Такому ребенку не нужно ничего стимулировать, это пройдет. А если давать иммуностимуляторы, может развиться лимфобластома, и потом гематологам приходится это лечить.
Однако, это касается и взрослых. Если существует предрасположенность к каким-то новообразованиям, а человеку начинают стимулировать иммунную систему — никто не знает, чем это может закончиться. Поэтому за рубежом такое лечение вообще запрещено