Нынешняя медицинская реформа рассчитана только на то, чтобы медицина стала источником обогащения олигархов. Сокращение медработников и медучреждений уже стало показателем негативных перемен от действующей власти. А ведь еще каких-то двадцать лет назад наша медицина считалась одной из лучших в мире и при высоком уровне развития она была бесплатной(!). Об истинном положении дел в медицине сегодня, а также путях выхода из кризисной ситуации "ГолосUA" рассказала заведующая кафедрой психиатрии и общей медицинской психологии Днепропетровской медицинской академии, кандидат в народные депутаты Украины от КПУ Ирина Спирина.
— Ирина Дмитриевна, какой бы вы поставили «диагноз» нынешней системе здравоохранения в Украине?
— Ситуация в медицине на протяжении 20 лет существования независимой Украины не устраивает никого из субъектов системы правовых отношений: пациент – врач – общество – государство. Пациенты недовольны качеством и доступностью медпомощи, а медработники – низкой оплатой труда, плохим техническим оснащением отрасли. Я хотела бы обратить внимание, что подобное положение дел связано прежде всего с отсутствием адекватного правового инструмента, который регулировал бы отношения в сфере здравоохранения с учетом крайне низкого уровня финансового обеспечения отрасли по сравнению с развитыми государствами. Согласно 49-ой статье Конституции, медицинскую помощь должны оказывать бесплатно. Однако реальность такова, что качество медицинского обслуживания повышается только за счет средств пациентов. Такой ситуации способствуют как действия правительства, так и исполнительной власти на местах. Они под видом внедрения социально ориентированной политики за эти годы практически уничтожили разницу в оплате квалифицированного и неквалифицированного работника.
— Выходит, что нас лечат так, как врачам платят?
— Будет ли адекватный человек работать за зарплату в 1200 грн, которая в 2-3 раза ниже зарплаты дворника или сантехника? Думаю, ответ очевиден. Трудно выжить в условиях, созданных государством, при молчаливом согласии населения, которое медики лечат… Эти обстоятельства и заставляет специалистов искать нелегальные пути выживания. В 2011 году в Украине насчитывалось более 46 тыс. вакантных врачебных должностей, вдумайтесь – 25% врачебного корпуса страны, а для всех выпускников высших медицинских заведений труд врача приобрел сегодня синоним специальности непрестижной и бесперспективной.
— Топ-темой нынешнего дня, пожалуй, можно назвать внедряемую в Украине медреформу. Каково ваше мнение на этот счет?
— За годы независимости государство не выработало единой политики при проведении медицинской реформы. Попытки реформирования здравоохранения не учитывают должным образом органическую связь социально-экономических, финансово-правовых и кадровых вопросов. Жители всех регионов Украины выражают обеспокоенность тем, как внедряется «медицинская реформа». Уже понятно: как и большинство реформ, затеянных после развала Союза, эта неизбежно приведет к значительному ухудшению качества жизни подавляющего большинства украинцев. Даже ребенку известно, что бесплатной медицины нет. А статья такая в Конституции есть. Не в этом ли парадокс? Власти это весьма выгодно: теневые доходы позволяют держать «в узде» всю отрасль. Заместитель министра здравоохранения Украины Галина Лишенка рассказала, как будет проводиться закупка лекарств в 2012 году: «в клинических протоколах по лечению предусмотрено лечение 60-ю препаратами. Нам надо отобрать 10-20, которые будут закупаться за средства госбюджета. Остальные закупят за деньги местных бюджетов. И что выходит? Если в клинических протоколах лечения на все тысячи заболеваний предусмотрено только 60 препаратов, то лечить в этом году от всех болячек будут аспирином, активированным углем, таблетками от кашля и зеленкой. В 2011 году на закупку медикаментов было выделено 1,8 млрд грн. За полгода не было проведено ни одного тендера – чиновники делили откаты. В оставшееся время закупили медикаментов на 1,3 млрд грн. При этом весь год без лекарств оставались больные гемофилией, онкологическими заболеваниями и болезнями крови. Основное содержание медреформы свелось сегодня к тому, что массово закрываются больницы, поликлиники, амбулатории. Но прежде чем начать реформирование в таком масштабе, следовало бы собрать мнения специалистов и задуматься о необходимости такой реформы. Она может вообще оставить без медицинских услуг малообеспеченных и социально незащищенных людей…
— Какой выход КПУ видит из создавшейся ситуации?
— Сегодня медицинскую реформу нужно начинать с реформы образования, поскольку за полгода нельзя научить человека разбираться во всех болезнях – имею в виду подготовку семейных врачей. Скажем, за рубежом специалистов по такой специализации готовят 9 лет! Ну а если говорить в масштабном аспекте, то КПУ считает, что нужно не уничтожать существующую систему здравоохранения, не реорганизовывать, к примеру, скорую помощь в интересах частного бизнеса, а гарантировать заложение в государственном бюджете не менее 10% от ВВП на нужды здравоохранения. Мы категорически против реорганизации системы экстренной помощи, которая предусмотрена уже с 1 января 2013 года, так как это приведет к катастрофическим последствиям…