- С прошлого года в отечественную медицину МОЗ внедряет очередную реформу под игривым названием «Выбери себе врача». Пока проект пилотный – начали, как и водится, из столицы. Теперь киевляне могут по собственному усмотрению подобрать терапевта, педиатра или семейного врача. «Прикрепиться» к понравившемуся доктору можно с 1 по 30 августа.
- Между прочим, в прошлом году такой возможностью воспользовались 50% киевлян. А в пилотных районах столицы — Днепровском и Дарницком — "прикрепились" либо изменили терапевта, педиатра или семейного врача все жители. Более подробно о новом проекте ГолосUA разузнал у директора Департамента охраны здоровья КГГА Виталия Мохорева.
- — Виталий Андреевич, любая реформа – это риск, да и результат может оказаться непредсказуемым. Сломать то, что существовало много лет, просто, а вот построит новое и лучшее – задание не из простых. Если говорить о медработниках, как они восприняли нововведения?
- В рамках реформы предусмотрен механизм дополнительных выплат врачам, которые работают с дополнительной нагрузкой. Если раньше врач общей практики или участковый терапевт получали только оклад, который составлял примерно до 2 тысяч гривен, то теперь, в зависимости от количества пациентов, заработная плата медработников пропорционально возрастает. Так, в прошлом году зарплата у врачей первичного звена, работающих в пилотных районах столицы — Днепровском и Дарницком — в среднем выросла в два раза. Это хороший показатель, потому что есть мотивация не просто работать, а работать качественно, на результат. Доплата предусмотрена не только за объем дополнительных услуг, но и за качество предоставленной медпомощи. Мы установили индикатор качества — по десяти показателям. Выполняя их, врач или медсестра получают надбавку.
- — Каким образом начисляется зарплата? Кто оценивает работу врачей? /> Ежемесячно в каждом лечебном учреждении работает тарификационная комиссия, которая и определяет объем дополнительной оплаты к основной заработной плате. Она оценивает все показатели индикатора качества. В целом, это очень сложная схема: учитывается надбавка за возрастные категории, детей …
-
— Согласно новым правилам, сколько пациентов должен обслуживать врач на «голый» оклад?
На оклад врач должен обслуживать, как минимум, полторы тысячи пациентов. Дальше, в зависимости от количества пациентов, зарплата возрастает. Лимит пациентов в одного врача – три тысячи. - — Поощрение, это, конечно, хорошо. Предусмотрены ли штрафы за некачественное медицинское обслуживание?
- Это, скорее, не штрафы, а депремирование. Врач, который качественно выполняет работу, может получить доплату, а тот, который ошибся, несвоевременно оказал помощь либо не по стандартам, может остаться с голым окладом. То есть, новая система предусматривает поощрения за хорошую работу и регрессивные выплаты за некачественную.
- — Новая инициатива касается только киевлян или, по желанию, ею могут воспользоваться приезжие, проживающие в столице?
- Иногородние граждане, проживающие в Киеве, имеют право на подобное обслуживание. Врач за такого пациента будет получать доплату. Необходимое условие для иногородних пациентов — регистрация согласно законодательству.
-
— Семейный врач — широкое понятие. Многих пациентов волнует вопрос квалификации наших врачей, которые до сих пор работали в узком направлении…
В Киеве действует соответствующая программа подготовки таких медицинских работников. Их пока недостаточно для того, чтобы в полном объеме удовлетворить потребность всего Киева. Сейчас в столице на первичном звене работает около 1500 человек, среди которых 500 — семейные врачи. Чтобы устранить этот недостаток, в прошлом году была принята целевая программа подготовки врачей первичного звена. Ее реализуем совместно с Киевским Национальным медуниверситетом. За средства города подготовим 140 семейных врачей. После обучения выпускник должен отработать в системе коммунальных лечебных учреждений не менее 5 лет по специальности семейного врача или участкового терапевта. Второе направление — государственный заказ, по которому ежегодно будем получать дополнительных врачей первичного звена. Кстати, в этом году наш медуниверситет подготовил 110 врачей. Программа разработана до 2019 года. К тому времени удастся обеспечить необходимое количество врачей. -
— На ваш взгляд, какие еще недостатки в реформе требуют немедленной корректировки?
Один из актуальных вопросов — это количество населения, которое должен обслуживать семейный врач. Нормативно утверждено 3 тысячи пациентов на одного врача. Мы считаем, что верхний предел необходимо снизить. Если говорить о качественной медпомощи, эта граница должна быть не более 2200-2300 человек. -
— Исходя из верхней границы, которая сейчас утверждена, сколько времени, по приблизительным подсчетам, семейный врач может уделить пациенту?
До 15 минут. Но, если говорить о качественной медпомощи семейного врача, он должен работать на опережение. Профилактика и своевременное выявление заболевания — первоочередная задача семейного врача. Это обязанность не только семейного врача, но и двух медсестер, работающих при нем. Они должны активно посещать пациентов. Чем больше внимания будем уделять профилактике, тем меньше будет случаев госпитализации. Мы, по крайней мере, к этому стремимся.
Качество воздуха в столице Украины 25 ноября нормализовалось, наблюдается низкий уровень загрязненности,...