Риски краха попытки медицинской реформы в случае ее локализации на определенной территории чрезвычайно высоки: она затрагивает слишком много интересов влиятельных людей в медицинском и фармацевтическом бизнесе.
Об этом пишет эксперт по вопросам управления территориями Юрий Ганущак, комментируя принятый в первом чтении правительственный законопроект № 8603 об эксперименте с медицинской реформой в Днепропетровской, Донецкой, Винницкой областях и городе Киеве в своей статье для «Зеркало недели. Украина».
Автор объясняет, что реформа предлагается как эксперимент, территориально локализованный. Причем, в соответствии с проектом, «органы исполнительной власти и органы местного самоуправления пилотных регионов согласно полномочиям, определенным законом, могут устанавливать перечень административно-территориальных единиц, которые являются участниками пилотного проекта».
То есть, по словам Ю. Ганущака, допускаются разрывы в едином медицинском пространстве. Оправданием проведения социально-административных экспериментов могла бы стать необходимость отработки некоторых элементов реформы перед их повсеместным введением. Но при этом требуется четко формулировать индикаторы успеха, причем до проведения эксперимента и в самом законе, а не в подзаконном акте Министерства здравоохранения, который еще должен когда-то появиться.
Автор также подчеркивает, что результаты реформы, даже положительные, могут проявиться нескоро, в отличие от рецессии, которая неизбежно наступает сразу по исчерпании пыла энтузиастов. «Зато криков на темы «режут по-живому», «закрывают больницы», «уничтожают последние завоевания советского времени», «освобождают специалистов», «к больнице добираться значительно дальше» и т.п. надо ожидать сразу, как только главные врачи районных больниц увидят, что ряд отделений действительно закроются как неэффективные, что некоторые больницы будут перепрофилированы в хосписы, амбулатории, что должности руководителей соответствующих управлений здравоохранения в районах и главных врачей больниц наконец разделят.
Такие болезненные изменения можно успешно провести только при тотальном введении их по всей Украине. Но МЗ хочется поэкспериментировать, — если что, неудачи спишут на регионы. Интерес регионального руководства тоже понятен — эксперимент будет нуждаться в предоставлении преференций, прежде всего бюджетных, что уже само по себе является поводом для них «поиграть в реформу»», — отмечает автор.