После коронавируса нужно следовать ряду правил, чтобы восстановить здоровье, говорят врачи. Они рекомендуют запастить терпением, ведь коронавирус довольно часто вызывает осложнения. В этих случаях здоровье будет возвращаться постепенно: на это может потребоваться 2-6 месяцев, а в некоторых случаях потребуется повторная госпитализация.
Реабилитация и госпитализация после коронавируса
Как рассказали ГолосUA врачи, есть основные, наиболее частые осложнения после перенесенного коронавируса. Это, в частности, тромбозы, сердечно-сосудистые заболевания, нервные расстройства, панические атаки, болезни желудочно-кишечного тракта.
Распространенными симптомами вышеупомянутых осложнений называют одышку, быстрое и нерегулярное сердцебиение, сильную потливость. В случае, если осложнения коронавируса в стационаре больницы не были устранены, симптомы принимают крайние формы – это могут быть головокружение или обморок с наступлением шока или смерти.
Врачи Киевской областной клинической больнице считают, что после легкой, средней, тяжелой формы коронавируса могут возникнуть осложнения и недомогания, которые требуют обязательной госпитализации.
Врачи составили список симптомов, при которых госпитализация обязательна, если у пациента:
Нарушена функция легких (одышка, есть потребность в кислородной поддержке);
Мышечная слабость, быстрая утомляемость;
Когнитивные нарушения (нарушение памяти, внимания);
Нарушение глотания, голоса и общения;
Расстройство психического здоровья и потребность в психосоциальной поддержке (панические атаки, тревожные состояния.
Врачи подчеркивают: необходимость реабилитационного медицинского вмешательства обязательна для пациентов с тяжелым течением COVID-19.
Болезни и осложнения после COVID
По словам пациентов, даже после легкой формы Covid-19 впоследствии может ухудшиться самочувствие или обостриться хронические заболевание.
Корреспонденту ГолосUA стали известны несколько таких пост-коронавирусных историй.
Киевлянка Тамара (68 лет) переболела коронавирусом бессимптомно, одновременно с другими членами своей семьи. Но через пару месяцев у Тамары возникли осложнения: в легких врачи обнаружили жидкость.
Киевлянка Юлия (26 лет) после перенесенного коронавируса проходила курс лечения тахикардии (ускоренного сердцебиения). Среди симптомов – головокружение, сильная одышка.
Киевлянка Татьяна (36 лет) после выписки из больницы перенесла тромбоз артерий, который проявлялся как сильная одышка и головокружение.
Панические атаки, проблемы с дыханием
По словам 52-летней Валентины, после выписки из больницы у нее начнутся приступы удушья. «В больнице мне было легче от мысли, что под рукой кислородный аппарат. Поэтому переживала тревогу в первые дни после выписки. Похоже, все обошлось, потому что дома как такового удушья я не ощущала, но иногда ночью просыпалась от мысли, что задыхаюсь. Иногда снились сны, что не хватает воздуха, я просыпалась. В такие минуты надо было открыть окно и подышать прохладным воздухом, тогда тревога отпускала. При этом все анализы и медицинские снимки показывали, что мои легкие и сердце функционируют без патологий», — рассказала ГолосUA она.
По словам врачей, средняя и тяжелая форма перенесенного коронавируса способны провоцировать возникновение панических атак, поэтому многим пациентам медики рекомендуют принимать успокоительное.
Болезни сердца и сердечно-сосудистой системы
Врач-кардиолог Юлия Ивановна говорит: «После ковида почти у всех пациентов обостряются различные болезни – у кого-то это одышка, как нарушение легочной функции, у кого-то болезнь дает осложнение на сердце. И эти недомогания возникают, как правило, в период до 3 месяцев после перенесенного ковида. Я также переболела коронавирусом, после чего у меня возникли проблемы с сердцем. В целом, по моим наблюдениям, до 3 месяцев человек может плохо себя чувствовать из-за осложнений, вызванных коронавирусом. В этот период нужно быть очень внимательным к своему здоровью».
Как рассказала ГолосUA бывшая пациентка «красной зоны» Киевской областной клинической больницы Татьяна, в больнице у нее достаточно долго держалось повышенное артериальное давление: «Я гипертоник и у меня было повышенное давление – 150 на 90, 140 на 90. После выписки я обнаружила, что давление резко снизилось – 110 на 85. Я обратилась к частному врачу-кардиологу, у которой наблюдаюсь уже несколько лет. Она стабилизировала мое давление и пояснила, что резкое снижение артериального давления для гипертоника после коронавируса это достаточно опасный симптом. Следуя ее рекомендациям, я стала лучше себя чувствовать приблизительно через месяц после выписки из больницы».
Проблемы с ЖКТ
Часто у переболевших коронавирусом возникают осложнения в функционировании желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), рассказал Укринформу врач-гастроэнтеролог Евгений Дубовка: «Сейчас ежедневно подходят пациенты, перенесшие коронавирус. Кого-то беспокоит кишечник, у кого-то болит желудок, поджелудочная, кто вообще переживает астению (истощение). Есть научные данные, что в каждом 5-м случае при коронавирусе болит живот. Это могут быть кишечные боли, явления диспепсии (изжога, тошнота, метеоризм), у некоторых пациентов болезнь протекает без температуры и кашля, но с мощными коликами в животе. Организм реагирует вздутием, болями, у кого-то ослабляется стул, а у кого-то наоборот — формируется склонность к запорам. У некоторых обостряются колиты. В отдельных случаях, а мы это уже видели дважды, после ковида проявилось одно из самых тяжелых в медицине заболеваний — неспецифический язвенный колит, когда появляются частые поносы с кровью. Всех под одну гребенку не возьмешь, но в целом люди восстанавливаются».
Жизнь после COVID
Воспалительный процесс
После стационарного лечения коронавируса, где чаще всего лечат одно из осложнений болезни -воспаление легких, врачи отправляют пациентов на сдачу анализа крови на реактивный белок – ЦРБ, который показывает или наличие, или отсутствие воспалительного процесса. Этот анализ нужно сдать в течение 2 недель после выписки из больницы. Если в крови найдут следы воспалительного процесса, то следует как можно быстрее выяснить источник воспаления и, если воспаление легких не было долечено, то вполне возможно, пациенту придется вернуться в больницу и пройти курс антибиотиков.
Антикоагулянты
Некоторым перенесшим коронавирус пациентам врачи назначают антикоагулянты в таблетках. Это препараты, разжижающие кровь. Принимать антикоагулянты возможно нужно будет несколько месяцев. Эти таблетки позволяют избежать риска тромбоза. Если вы как пациент хотите быть уверены, что степень вязкости крови у вас соответствует норме и нет риска тромбоза, то стоит сделать анализ крови Д-димер, рассказали ГолосUA врачи. Анализ на вязкость крови можно сделать в любой частной лаборатории. Этот анализ также покажет, стоит ли менять дозировку антикоагулянта или сам препарат.
Что важно знать, принимая антикоагулянты: нельзя резко прерывать курс приема таблеток. Обычно антикоагулянты врачи рекомендуют принимать пациентам до 3 месяцев.
Запрет на физические нагрузки
Как рассказала ГолосUA врач-кардиолог Киевской городской больницы №1, если у пациент был диагностирован тромбоз, то его госпитализируют. Тромбоз может быть диагностирован в результате компьютерной томографии с контрастированием. После второго курса лечения в больнице пациентам придется ограничивать физические нагрузки на срок до 3 месяцев: нельзя быстро ходить по лестнице, нельзя поднимать тяжелое. Врачи вводят табу на дачные работы, запрещают проводить дома ремонт, запрещают таскать тяжелые сумки и проч. А вот неспешные прогулки на свежем воздухе приветствуются.
Новый рацион
Как пояснили ГолосUA врачи, после «тромбозных» осложнений коронавируса пациентам стоит отказаться от пищи, которая может вызвать сгущение крови, осложнит работу легким и сердцу: от жирного мяса, колбасы, жирных соусов, сладких десертов, от мучного из белой муки. Также стоит отказаться от жареной еды или фаст-фуда. Не приветствуются после осложнений коронавируса в рационе шоколад, конфеты, печенье, и стоит отказаться от кофе до завершения курса лечения, который, как было сказано ранее, длится до 3 или до 4-6 месяцев. Из тонизирующих напитков в рационе можно оставить черный листовой чай, который можно принимать утром или до 18 часов вечера. Разумеется, антикоагулянты сделают свою работу – обеспечат крови меньшую вязкость, но организму в реабилитационный период стоит помочь, не нагружая «тяжелой» пищей.
Врач-кардиолог Юлия Ивановна пояснила ГолосUA: «После того, как человек переболел коронавирусом, ему стоит изменить рацион, чтобы укрепить иммунитет и питаться с пользой для здоровья. Я рекомендую включить в рацион нежирные и жирные сорта рыбы, печень трески, оливковое масло, больше зелени и овощных салатов, сырые орехи».
Как рассказал врач-гастроэнтеролог Евгений Дубовка, в рационе пациентов, которые перенесли осложнения после коронавируса, обязательно должны быть цельнозерновые каши — ячменная, перловая, пшенная, булгур, кускус. «Хотя ничем не хуже и гречка. Также в рационе обязательно должны быть молочнокислые продукты — кефир или хотя бы кислое молоко. Свежее коровье или козье молоко не играет никакой роли. Тем более, есть данные (и они подтверждаются практикой), что более 90% белых европейцев во взрослом возрасте плохо переносят свежее молоко, в отличие от лиц негроидной расы.
Каши увеличивают объем кишечного содержимого и устраняют зашлакованность. Очень важна и растительная клетчатка. Впрочем, здесь есть особенность. Если человек имеет склонность к поносам, то надо меньше ее употреблять, а если есть запоры — то увеличить ее потребление. После коронавируса переболевшим следует как можно меньше есть магазинную еду, а именно: красное мясо, копченую и вяленую рыбу, балыки, вареные, полукопченые, копченые колбасы, сосиски и сардельки. В рацион надо ввести орехи — кешью, фундук, лесные, грецкие. Они содержат полезные аминокислоты, витамины, микроэлементы».
Итак, при остром состоянии из-за коронавируса и осложнениях коронавируса безусловно нужна госпитализация, но после выписки из больницы успешность реабилитации во многом зависит от того, насколько внимательным и бережным к своему здоровью будет сам пациент. Ваше здоровье – в ваших руках.