Заболеваемость гриппом выросла в полтора раза, а министр здравоохранения, подавший в отставку полгода назад, решил продолжить реформы. Специалисты отмечают рост смертности, и не рассчитывают на ее сокращение ни при действующем главе МОЗ, ни при его замене властными кандидатурами. Дескать, слишком уж «сладкая» должность — не до реформ
«Не проблемы вовсе»
Министр здравоохранения Александр Квиташвили, отозвавший заявление об отставке пояснил, что ему стало жалко «бросать начатые реформы на полпути». Он заявил, что передумал уходить в отставку после того, как узнал, с каким давлением на своем посту сталкивался глава Минэкономразвития Айварас Абромавичус. «Когда я узнал, какие проблемы у Айвараса, как ему пришлось тяжело, я понял, что мои проблемы – не проблемы вовсе», − сказал министр здравоохранения в телеэфире.
Примечательно, что это заявление прозвучало на фоне сообщений о том, что от эпидемии гриппа в Украине умерли 246 человек, в том числе трое детей в возрасте до 17 лет. При этом дети составляют 61,5% от числа заболевших. А с начала эпидемического сезона (28 сентября 2015 года – 7 февраля 2016 года) в стране зарегистрировано 3,5 млн больных гриппом и ОРВИ, переболели 8,9% населения. Заболеваемость выросла на 46,1% к аналогичному периоду прошлого эпидемического сезона.
Специалисты отмечают, что такие показатели, вероятно, обусловлены тем, что уровень общей вакцинации от гриппа составляет 0,3%. Группы риска – 20% (во время свиного гриппа в 2009 году они были привиты на 70-80%). При этом министр здравоохранения, изначально отрицавший эпидемию, заявляет, что препаратов от гриппа достаточно.
Смертность при Квиташвили
Политолог Андрей Золотарев призывает не строить иллюзий относительно министра-реформатора и отмечает, что за время пребывания Александра Квиташвили во главе грузинского Минздрава в его стране выросла смертность. «В результате реформы в Грузии резко уменьшилось количество визитов к врачу на одного больного — с 11 до 6,5, в полтора раза уменьшилось количество вызовов скорой помощи, на треть уменьшилось число больничных коек. Соответственно число зарегистрированных больных выросло почти в два раза, и на 10 процентов увеличилась смертность», — резюмировал эксперт.
Отметим, что по данным Госстата всего за 11 месяцев прошлого года убыль населения Украины составила 165,8 тыс. человек, в то время как годом ранее она равнялась 145,2 тысячи. Специалисты бьют тревогу. Так, глава общественного совета при Минздраве, врач Центра экстренной медицинской помощи Киева Максим Ионов, заявляет, что даже в столице происходит полное разрушение системы здравоохранения.
«То, что происходит с медициной, можно назвать тихим ужасом: начиная от экстренной помощи, продолжая семейной медициной и, подтверждаю, полное разрушение педиатрической помощи», — подчеркнул он. «В Киеве, в ночную смену работает 1-2 врача на район, в то время, когда в столице эпидемия», — заявил специалист.
Андрей Золотарев напомнил, что благодаря реформированию в Грузии при министре Квиташвили резко увеличилось число пациентов на одного врача: «С 29 человек до 56, 8, когда Квиташвили ушел в отставку. Врачу-терапевту при восьмичасовом рабочем дне, приходится тратить на каждого больного не более восьми минут».
«Реформы нет, и не будет»
По мнениюМаксима Ионова, сегодня эпидемия гриппа относится к разряду политики. «Так будет и дальше, даже если уйдет министр Квиташвили, на которого возлагали большие надежды — придут его последователи», — констатирует он, отмечая, что главврачи, которые работали 10 лет назад, «участвовали во всех коррупционных схемах».
По его мнению, для проведения медицинской реформы на данный момент нет достойных кадров. «На протяжении года мы видим, что реформы нет, и не будет. Ее просто не с кем проводить! Самые скандальные лечебные учреждения находятся в Херсоне, Львове, Николаеве, Одессе, Полтаве, Днепропетровске и Запорожье, где коллективы восстают против своего руководства, потому что идет тотальный медицинский феодализм и с этим никто не борется», — подчеркнул Максим Ионов.
Напомним, что, став министром здравоохранения 2 декабря 2014 года, Александр Квиташвили обещал «в течение двух-трех месяцев» решить проблемы украинской медицины. Он – историк по образованию, но при президенте Михаиле Саакашвили два с половиной года (2008–2010) был министром здравоохранения, труда и социальной защиты Грузии.
Возглавляемая им реформа медицинской отрасли Украины, по задумке, должна привести к бюджетной автономии медучреждений. По словам министра, 2016 год станет переходным : «Это может быть страховая медицина, хозрасчет, платная медицина». Ст. 49. Конституции существующую сеть государственных и коммунальных учреждений здравоохранения сокращать запрещает, а идея медицинской реформы заключается в том, что больницы получат новую форму собственности, «чтобы иметь возможность самим зарабатывать деньги».
«Сладкая должность»
Несмотря на стремление Александра Квиташвили продолжить реформы, эксперты уверены, что политические торги за должность главы Минздрава продолжатся. «Пост министра здравоохранения — царское место. Оно ценится выше должности вице-премьера и стоит пяти министерств», — отметил политолог Виктор Небоженко.
Он напомнил, что отмечает, что в отставку своего земляка в июле прошлого публично одобрил экс-президент Грузии Михаил Саакашвили, заявивший, что Украине «нужен более агрессивный министр». «Торги за сладкий пост продолжатся. Пока Квиташвили ищут замену, этот тихий человек продолжит заниматься тендерами, финансовыми потоками фармацевтической отрасли», — сказал политолог.
Примечательно, что накануне отзыва заявления об отставке Квиташвили, во фракции Блока Петра Порошенко, которую он представляет, называли кандидатов ему на замену. Зампредседателя фракции БПП Игорь Кононенко назвал пятерых кандидатов, четверо из которых — депутаты его фракции. «В первую очередь это женщины: Ирина Луценко и Мария Ионова», — сказал Игорь Кононенко. Кроме того, кандидатами на пост министра здравоохранения, по его словам могут стать Алексей Гончаренко и Ольга Богомолец, а также глава Национального института сердца Борис Тодуров. Затем появилась информация, что фракция БПП сошлась на одной кандидатуре – Алексее Гончаренко.
Отметим, что он имеет достаточно отдаленное отношение к отрасли. Экс-«регионал», сын бывшего мэра Одессы Алексея Костусева окончил Одесский медицинский вуз и будучи студентом несколько лет работал в скорой помощи. Но на этом его связи с Минздравом исчерпываются. Дальнейшую деятельность он посвятил политике, был членом Партии регионов с 2005 года.
«Назначение столь неоднозначной, скандальной, непрофессиональной фигуры ничего хорошего не принесет. Гончаренко подозревался в коррупционных схемах под разными политическими флагами. При таком назначении ожидать борьбы с коррупцией не приходится», — считает директор Украинского института анализа и менеджмента политики Руслан Бортник. А директор Киевского центра политических исследований и конфликтологии Михаил Погребинский отмечает: «Гончаренко — это фантастическое безобразие, надеюсь, шансов у него все же нет».
Шанс на жизнь — для богатых
Заслуженный врач Украины, экс-заместитель главы парламентского Комитета по вопросам здравоохранения Ирина Спирина считает, что непрофессиональный назначенец во главе Минздрава может привести систему здравоохранения к катастрофе.
«Во-первых, человек, который садится в министерское кресло, должен знать медицину, начиная от села и заканчивая структурами города и области. К тому же, министр здравоохранения обязательно должен быть менеджером», — сказала она. Ирина Спирина отмечает, что в госбюджете 2016 года на здравоохранение предусмотрено 8,5% расходов, что составит 2,9% от номинального ВВП.
Изначально планировалось, что расходы на Министерство здравоохранения в следующем году вырастут до 13,2 млрд. грн (против 11,4 млрд. грн в 2015), однако в принятом госбюджете расходы на МОЗ составили 11,9 млрд., общегосударственные расходы (субвенции) – 44,6 млрд. грн. Таким образом, согласно бюджету-2016 общие расходы на здравоохранение (МОЗ + субвенции) составляют 56,5 млрд. грн (на 1,4 млрд. меньше, чем в 2015 году).
Государственные программы в сфере медицины профинансированы в госбюджете в среднем – на уровне 30% от потребности. По словам экспертов 70% украинцев в 2016 году не смогут получить медицинскую помощь. При этом, многие больницы уже перестали закупать лекарства, и медики нарекают, что большинство пациентов, выслушав рекомендации, отказываются от лечения. Исследования показывают, что около 80% больных не могут себе позволить купить необходимые лекарства (в селах этот показатель еще выше).
Ирина Спирина отмечает, что в бюджете здравоохранения существенно увеличены расходы на лечение за рубежом – почти в четыре раза. На фоне уменьшения бюджетного финансирования многих отраслей здравоохранения. Особенно заметны расходы при направлении украинцев для лечения за рубеж. «Статья бюджета «лечение за рубежом» — особая, она имеет определенную коррупционную составляющую, и такое лечение остается недоступным для большинства украинских граждан»- подчеркнула она.