К сожалению, сообщения о проявлениях жестокости в последнее время совсем нередки в украинских СМИ. Недавно всю Украину всколыхнула страшная весть о том, что в г. Николаеве трое молодых людей изнасиловали, душили и намеревались сжечь 19-летнюю Оксану Макар, за жизнь которой до сих пор борются врачи. О причинах возникновения и путях предотвращения жестокости, а так же о том, что можно считать психической нормой и отклонением от нее, корреспондент «ГолосUA» беседовал с главным внештатным детским психиатром Минздрава Украины Игорем Марценковским.

— Игорь Анатолиевич, как вы можете охарактеризовать психическое здоровье украинского общества в целом?

— Это вопрос, на который сложно дать однозначный ответ. Обсуждая психологическое благополучие и психическое здоровье общества, надо понимать, что существуют как тяжелые расстройства психики, так и пограничные , прежде всего, связанные со стрессами, семейными и социальными проблемами.

Если говорить о тяжелых психических расстройствах — по моему мнению, нет никаких оснований утверждать, что ситуация с психическим здоровьем в Украине кардинально отличается от ситуации в более благополучных в социально-экономическом плане стран.

— Скажите, верно ли утверждение, что до 80% людей страдают психическими отклонениями разной степени?

— Согласно данным ВОЗ, около 20 % детей во всем мире страдают от психических расстройств. Каждый пятый подросток имеет поведенческие, эмоциональные, познавательные проблемы, каждый восьмой ребенок — психиатрические заболевания. Какова ситуация в нашей стране? Говорить о распространенности тяжелых расстройств проще. У взрослых такие заболевания, как шизофрения, встречаются не чаще, чем в 1% случаев. В детской психиатрии тяжелые расстройства, такие, как аутизм, наблюдаются в Украине менее, чем у 1 % детей. В целом, это соответствует распространенности в других странах.

Наряду с этим, насколько распространены нетяжелые поведенческие, эмоциональные, познавательные нарушения и социально-стрессовые расстройства в Украине никто не знает — подобные популяционные исследования просто не проводились. К тому же, такие люди предпочитают не обращаться за медицинской и психиатрической помощью или получать ее конфиденциально.

— Какие изменения в душевном состоянии должны вызвать у человека желание обратиться за помощью к специалисту?

— Любой человек может быть подвержен колебаниям психического состояния, особенно в тяжелые периоды жизни, возрастные кризисные периоды — в период полового созревания, в пожилом возрасте, климактерическом периоде, когда риск и частота расстройств психики возрастают. В послеродовом периоде часто возникают депрессии, которые своевременно не диагностируются и могут привести к очень тяжелым последствиям. Некоторые психические расстройства имеют сезонный характер — обостряются ранней весной, поздней осенью.

Главный критерий отличия психического расстройства от психологических проблем — то, в какой степени его симптомы влияют на социальное функционирование человека. Например, когда мы замечаем, что человек раздражителен, и именно это разрушило его семью, привело к потере работы — мы можем предположить, что психологические особенности такого человека являются не просто недостатком воспитания, а проявлением расстройства. Возможно, что речь идет о депрессии или расстройстве личности. Такому человеку необходима специальная помощь. Это может быть психологическое или медикаментозное лечение.

Однако важнее не диагностика и лечение расстройств психики, а их профилактика.

— Что же для этого нужно?

— Главное направление психиатрической профилактики — пропаганда здорового образа жизни. Необходимо вести не только физически, но и психологически здоровый образ жизни.

— Объясните, пожалуйста, что это значит?

— Уже на ранних этапах развития маленького человека, начиная с детства, родители обязаны создать правильные, оптимальные условия — чтобы в зрелом возрасте снизить риск возникновения каких бы то ни было психических расстройств. Курение, употребление матерью алкоголя в момент зачатия, в течение беременности могут оказать негативное влияние на развитие психики ребенка. Маленький ребенок очень нуждается в эмоциональном и физическом контакте с матерью. Однако нередко женщина, не успев родить, выходит на работу. Успешная и социально активная, она может позволить себе нанять няню, чтобы создать своему ребенку хороший уход. Но няня никогда не сможет заменить эмоционального контакта ребенка с матерью. Нарушение формирования детско-материнской привязанности может привести к многочисленным психологическим проблемам в последующей жизни.

Если мать переживает стресс, эмоционально подавлена, тревожна, у нее есть эмоциональные нарушения, нарушения настроения, тревога — страхи могут появиться и у маленького ребенка. Причиной психических расстройств малыша может стать эмоциональная незрелость, инфантильность матери, неспособность обеспечить ему необходимый уровень опеки и чувства защищенности в детстве. В дальнейшем, во взрослом возрасте, это может привести к возникновению депрессий и тревожных расстройств, а так же вызвать соматические заболевания — такие, например, как болезни сердечно-сосудистой системы.

В дальнейшем, когда ребенок начинает ходить в школу, очень важно, чтобы учителя знали, как создать соответствующие условия для адаптации детей, имеющих определенные психологические особенности. Например, детей с гиперактивностью и невнимательностью, к которым относятся около 10% учеников в младшей школе. Нужно ли лечить таких детей? Нет, для них достаточно создания соответствующих условий в школе. Следует научиться уважать их особость. Как же все происходит в реальности? Такие дети причиняют больше проблем, поэтому их садят за последнюю парту, непрерывно наказывают или выгоняют из класса.

Я не говорю о вседозволенности. Но существует немало методов психолого-педагогического воздействия на ребенка, позволяющих повлиять на него, не допустить развития психологических проблем.

— Вероятно, вам известны страшные события в Николаеве, когда трое насильников пытались задушить и сжечь 19-летнюю Оксану Макар. Вы упоминали, что многие психологические проблемы «родом» из детства. Как вы можете прокомментировать причины участившихся проявлений крайней жестокости в обществе?

— Формирование ребенка происходит в определенной социальной среде. На протяжении многих лет государство, семья очень мало думали и заботились о наших детях. Родители сейчас уделяют детям и подросткам мало внимания, общество и школа относятся к ним равнодушно или жестко, негативное влияние оказывают бездуховность и «новые потребительские ценности новых украинцев».

Я еще много лет назад предупреждал, что такое отношение к своим гражданам, детям обязательно «срикошетит» возрастанием уровня жестокости в обществе. За игнорирование потребности детей в тепле, ласке, заботе обществу рано или поздно придется расплачиваться. Пришло время платить по счетам: бездуховность, циничность, жестокость молодежи и детей – цена провальной гуманитарной политики двух последних десятилетий.

Для того, чтобы ребенок или взрослый мог проявлять сострадание, чувствовать ответственность, заботиться о родителях и будущих собственных детях, он должен расти в соответствующей среде, где эти эмоции можно перенять от окружающих, а навыки сформировать. Известно, например, что девочки, выросшие в интернатах, очень часто отдают туда своих детей. А дети, избиваемые своими отцами, проявляют насилие по отношению к своим детям или демонстрируют неспособность противостоять насилию в последующей жизни.

Появление случаев крайней жестокости в обществе вполне предсказуемо. Однако, это проблема психологическая, а не психиатрическая. В материалах, опубликованных средствами массовой информации по делу Оксаны Макар, которые мне удалось прочесть, я не увидел оснований для предположения, что действия насильников связаны с каким-либо психическим расстройством. Люди с психическими расстройствами не имеют повышенной склонности к совершению преступлений. Я убежден, что наиболее тяжелые и резонансные преступления совершают моральные уроды, а не больные люди.

Київ	Одеса	Харків
вологість: тиск: вітер:	вологість: тиск: вітер:	вологість: тиск: вітер:

# матерь