В осенне-зимний период в аптечке украинцев появляются витамины в форме таблеток. Многие самостоятельно прописывают себе эти препараты, заменяя консультацию врача на советы знакомых и рекламу. Голос UA побеседовал с врачом-диетологом Светланой Фус о том, что нужно знать перед приемом, казалось бы, безобидных витаминов из аптеки.
— Светлана, в холодную пору года рука так и тянется за витаминами. Кажется, что они в осенне-зимний период просто необходимы. Так ли это?
— Когда человек решает попить витамины для профилактики, как он может знать, каких именно витаминов у него не хватает? Чтобы это выяснить, во-первых, нужно провести анализ своего рациона и понимать, какие витамины и минералы содержатся в тех продуктах, которые он употребляет. Во-вторых – оценить есть ли проблемы в организме, которые мешают усваивать эти нутриенты из пищи. В-третьих, определить есть ли симптомы дефицита витаминов или минералов и каких именно. В общем, задача для обычного человека не простая. Кроме того рекомендации ВООЗ по поводу приема витаминов говорят о том, что при адекватном, разнообразном и сбалансированном рационе мы вполне можем себя обеспечить всем необходимым. Поэтому самостоятельно ничего принимать не следует, нужно обязательно советоваться с врачом, чтобы точно понимать, есть ли необходимость приема витаминно-минеральных комплексов и каких именно. Даже витамин D, дефицит которого мы испытываем с наступлением осени, нужно принимать после проведенного анализа. Можно, конечно профилактическую дозу его принимать в период с перевода на зимнее время и до перевода на летнее и без анализов. Но при обнаружении дефицита дозировка и форма препарата обязательно подбирается врачом. Кстати, важно знать и время приема таких препаратов. Например, если пить витамин D вечером, он может нарушить сон.
Есть ситуации, когда витамины уместно принимать. Например, при некоторых заболеваниях пищеварительной системы или после операционных вмешательств. В таких случаях их назначает врач, который подбирает дозировку и продолжительность приема. Когда люди назначают витамины себе сами – это, как минимум, могут быть выброшенные на ветер деньги. Кроме того, некоторые витамины могут конкурировать друг с другом.
Поэтому лучше хотя бы раз в жизни сходить к диетологу, определиться, что ты ешь, каких продуктов точно не хватает в рационе, сделать соответствующие анализы и уже тогда врач точно определит, какие витамины стоит принимать.
— Какие анализы нужно сдавать для определения нехватки витаминов?
— Есть анализы на определение содержания витаминов и минералов в крови, минералов в других биологических средах, таких как волосы, например. И это, конечно бы облегчило задачу подбора препаратов. Но опять же, результаты анализов должен смотреть врач и давать соответствующие этим анализам рекомендации.
— Добавка «Омега-3» сейчас в «тренде», ее советуют пить для молодости и красоты едва ли не всем подряд. Так ли это?
— «Омега-3» стоит пить, если реально есть ее дефицит в питании. Столовая ложка льняного масла обеспечивает практически суточную дозу этих жирных кислот. Важный источник — жирная морская рыба, 100 г которой содержит в 1.5 – 2 раза больше необходимого количества. И это необязательно только красная рыба. Это селедка, сардины, анчоусы. А скумбрия, например, содержит омега-3 жирных кислот больше чем красная рыба. Поэтому есть совершенно доступные источники.
Важна еще и частота приема этих жирных кислот. Особенно, если в рационе регулярно нет жирной рыбы или льняного масла. Например, есть люди с аллергией на рыбу, или кто-то ее просто не любит и поэтому не употребляет. И масло льняное не все добавляют в блюда. Важно знать, что Омега – 3 не являются лекарством, это незаменимый компонент питания. И люди, которые точно не употребляют пищевые источники жирных кислот, могут принимать «Омега-3» в капсулах. Для других важно 2-3 раза в неделю есть жирную рыбу и добавлять ложку льняного масла в день в любой салат или кашу.
— А что можно сказать о витамине С, который сметают с полок в сезон простуд и гриппа?
— Чтобы реже болеть следует в «нормальном рабочем состоянии» держать иммунную систему круглый год. Можно заботиться о ней и с помощью питания. Иммунная система живет за счет поступающих с едой жиров, белков, углеводов, минералов и витаминов. Поэтому питание должно быть полноценным и разнообразным. Что касается аскорбиновой кислоты, она также нужна, чтобы поддерживать иммунную систему и не только. Она есть в продуктах питания. Например, можно летом заморозить ягоды, из которых зимой можно получить витамин С. Зимой также появляется много цитрусовых, киви, квашеная капуста которые могут стать источником аскорбиновой кислоты. Опять-же, здесь дело в регулярности и в частоте употребления этих продуктов питания. Аскорбиновой кислоты нужно не очень много, до 100 миллиграммов. Потребность в витамине выше у курящих, пьющих и тех, кто питается не полноценно. Тем не менее, мы можем обеспечивать себя этим витамином только за счет питания.
— Есть ли какие-то внешние симптомы дефицита витаминов?
— В настоящее время авитаминоз может развиться, если у человека, например, есть заболевания, которые не дают усваиваться витаминам. Безусловно, внешние проявления есть. Например, нехватка витамина В2 проявляется характерными трещинами на губах и в углах рта, ощущением рези в глазах, дефицит витамина С — общей слабостью, кровоточивостью дёсен, недостаток витамина А — сухостью кожи, ломкостью волос, ухудшением сумеречного зрения. Описание этих симптомов можно найти в специальной литературе, да и в интернете сейчас много подобной информации. Желательно брать ее из медицинских порталов. Так что за этим можно следить самостоятельно и, естественно, обращаться к врачу, не доводя себя до жесткого дефицита.
К слову, сейчас люди очень часто питаются неполноценно. Например, убирают из рациона крупы, злаковые, жиры, ударяются в сомнительные однобокие диеты и тем самым лишают организм важных нутриентов, витаминов и минералов. Поэтому очень часто рекомендуют добавлять витамины с минералами в таблетках. Но мне кажется, что проще пойти по пути оптимизации питания, чем потом преодолевать последствия дефицита.
— В аптеках завлекают баночки поливитаминов с якобы определенными функциями. Например, «волосы-ногти-кожа», такой себе универсальный набор для молодости и красоты. Это правда или маркетинговый ход?
— Это маркетинг. Из этого, безусловно, может что-то усвоиться. Но часто продаются препараты, в которых не очень удачные формы витаминов или минералов, с низким процентом усвоения. Кроме того, в одной таблетке могут находиться элементы, которые мешают друг другу усваиваться. Например, кальций и железо, железо, кальций и цинк. Или, например, человек начинает пить большие дозы препарата, затрудняя тем самым усвоение других из пищи.
Я, все же, предпочитаю полноценно питаться, и получать витамины и минералы с едой, и рекомендую людям делать также. Но если в силу каких-либо причин обеспечить организм полноценно не удается, тогда можно рассмотреть добавку к еде в виде препаратов. Например, магний, который сильно расходуется при стрессах. Люди сейчас живут в стрессовой ситуации, однозначно существует какое-то напряжение. И если появляются симптомы его дефицита – мышечные спазмы, бессонница, раздражительность и т.д. врач может назначить дополнительный прием магния в таблетках. И точно должен подобрать дозу и форму препарата, чтобы он был максимально эффективным.
— Чем же грозит неконтролируемый прием витаминов?
— В лучшем случае, все выйдет из организма без последствий. И тогда, к сожалению, это будут просто бессмысленно потраченные деньги. Но бывает и аллергическая реакция, которая может появляться не на сами витамины, а на наполнители, которые и составляют основу таблетки. Может быть и передозировка, когда речь идет о жирорастворимых витаминах, или появление симптомов дефицита при приеме больших доз минералов. Поэтому назначением любых препаратов должен заниматься врач, чтобы избежать нежелательных последствий самолечения.